Энтероколит кишечника: симптомы и лечение у взрослых, прогноз лечения


Энтероколит

встречается достаточно часто, а при отсутствии лечения приводит к трофическим изменениям слизистой кишечника. Своевременная диагностика позволит вовремя выявить заболевание и предпринять меры для сохранения структуры и функций органа.  Ниже в статье рассмотрены основные симптомы и лечение энтероколита кишечника, а также даны рекомендации по профилактике заболевания, благодаря которым можно избежать многих проблем со здоровьем и значительно улучшить свое самочувствие.

Что это такое?

Кишечник человека состоит из нескольких отделов. Воспалительный процесс, который затрагивает одновременно толстую и тонкую кишку, диагностируется как энтероколит. Заболевание протекает длительно, при этом воспаление купируется достаточно плохо. Это становится причиной атрофических изменений слизистой и нарушения функционирования органа.

Заболевание может быть вызвано самыми различными причинами, большинство из которых можно предотвратить. Таким образом, энтероколит – патология, которую легко предупредить, но сложно лечить, если процесс запущен и перешел в хроническую стадию. Избежать этого заболевания можно, если обладать знаниями относительно патогенеза и симптомов энтероколита, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Заболевание сопровождается определенным симптомокомплексом, который не является специфическим, и поэтому часто расценивается пациентами как обычные признаки диспепсии. Подтверждение диагноза происходит после оценивания результатов лабораторных и инструментальных исследований. В схему правильного лечения входит не только назначение лекарственных препаратов, но также соблюдение диеты и использования некоторых методов физиотерапии.

Нарушение пищеварения из-за воспалительного процесса в кишечнике часто сопровождается сопутствующими заболеваниями, например гастритом.

Классификация

Различают две основные формы заболевания:

  • Острый энтероколит.  Развивается быстро в результате воздействия первопричины или провоцирующих факторов. Характеризуется воспалительным процессом, который затрагивает только слизистую оболочку кишечника, то есть поверхностный слой.
  • Хронический энтероколит. Характеризуется длительным неярко выраженным течением. Особенностью такой патологии является поражение нескольких слоев органа, в результате чего нарушается нарушаются его основные функции. Хроническое течение обычно возникает после недолеченного острого энтероколита или длительного воздействия провоцирующего фактора.

Острая форма чаще сочетается с воспалением слизистой желудка. Такое состояние может быть инфекционного и неинфекционного происхождения. Хронический энтероколит обычно возникает при действии аллергена или после неудачного лечения острой формы. Такое состояние характеризуется эпизодами обострения и затухания, а также поражения глубоких тканей кишечника, в том числе мышечного слоя.

Симптомы

Воспалительный процесс при энтероколите поражает кишечник, поэтому основная симптоматика у пациента будет наблюдаться со стороны пищеварительной системы. Дополнительными симптомами могут быть нарушения в работе других систем органов и изменение общего самочувствия, которое ухудшается из-за нарушения всасывания питательных веществ и их дефицита.

Острая форма

К основным симптомам острого энтероколита относятся следующие:

  • внезапное начало и резкое ухудшение состояния пациента
  • боль в животе
  • урчание вздутие
  • тошнота и рвота
  • налет и привкус на языке
  • расстройство стула

При инфекционной этиологии дополнительно возникают следующие симптомы:

  • головная и мышечная боль, вызванные интоксикацией
  • повышение температуры
  • общая слабость и жажда

Хронический энтероколит

В периоды затухания клинической картины симптомы выражены слабо и воспринимаются пациентами как нормальное и привычное состояние. Во время обострения жалобами больных являются:

  • нарушение стула (как запоры так и поносы)
  • похудение
  • боль в животе
  • вздутие, диспепсия
  • брожение веществ в кишечнике, которое сопровождается выделением неприятных газов, чувством тяжести и метеоризмом

Причины

В кишечник поступают все вещества, которые попали в организм алиментарным путем. Таким образом, причины энтероколита могут быть самыми разнообразными — от инфекций до специфических реакций на определенные аллергены.

Бактерии и вирусы

Инфекционными возбудителями энтероколита могут быть:

  • бактерии — сальмонеллы, шигеллы и другие
  • вирусы — ротавирусной группы, вирусы Коксаки, ECHO и другие

Инфекционные поражения – одни из наиболее частых причин воспаления слизистой кишечника.

Паразиты

Попадая в организм человека преимущественно алиментарным путем, паразиты прикрепляются к кишечной стенке и провоцируют множество патологических реакций. Они механически повреждают слизистый слой, прокусывая или присасываясь к стенке кишечника, а также нарушают процессы всасывания и локальное кровообращение. Все это приводит к постоянному воспалению, затрудненному заживлению ран и развитию энтероколита.

Токсины и яды

Яды, химические вещества и даже лекарственные препараты, которые попадают в организм алиментарным путем, раздражают слизистую оболочку кишечника и приводят к воспалению.

Энтероколит

появляется в результате непосредственного контакта слизистой с раздражающим агентом.

В качестве него обычно выступают вредные красители и консерванты, которые добавляют в большинство пищевые продукты. При регулярном употреблении подобных соединений воспаление будет прогрессировать, поражая более глубокие слои и нарушая важнейшие функции органа.

Аллергены

Представляют собой один из основных неинфекционных этиологических факторов. Обычно энтероколит является следствием пищевой аллергии. Однако сильные системные реакции или непереносимость лекарственных препаратов также могут привести к воспалению слизистой кишечника.

Особенности питания

Постоянное неправильное питание может со временем привести к развитию энтероколита. Употребление большого количества жирной пищи или продуктов, содержащих консерванты и красители, негативно влияет на строение слизистой и работу целого органа.

Хорошим рационом для желудочно-кишечного тракта в период ремиссии воспаления считается употребление большого количества свежих овощей и фруктов, злаков, свежевыжатых соков, слизевых каш. Такие продукты нормализуют перистальтику кишечника, обладают обволакивающим и абсорбирующим действием, благодаря чему снимают воспаление, выводят токсины и поддерживают нормальную сократительную способность органа.

Кроме этого, причинами энтероколита могут быть:

  • Механические повреждения. Возможны при сексуальных экспериментах или при длительных запорах.
  • Аутоиммунные заболевания. Одна из наиболее тяжелых для лечения форм энтероколита. В этом случае организм выделяет вещества, которые разрушают ткани собственного кишечника.
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Длительная антибиотикотерапия или превышение рекомендованных доз в сочетании с дисбактериозом.

Кроме основной причины, которая негативно влияет на структуру кишечной стенки, для развития заболевания необходимы предрасполагающие факторы. Именно они повышают вероятность развития энтероколита и снижают защитные силы организма в противостоянии причины болезни. К предрасполагающим факторам относят:

  • дисбактериоз
  • сопутствующие хронические заболевания ЖКТ
  • неправильное питание
  • общее снижение иммунитета
  • функциональные патологии ЖКТ

Как проявляется у детей

Особенностью течения энтероколита у детей является выраженная тяжесть заболевания и высокая вероятность серьезных последствий. Воспалительный процесс приводит к неспособности органа всасывать полезные вещества и воду, что выражается в диарее и большой потери жидкости в течение дня. Такое состояние приводит к обезвоживанию, что особенно опасно для детей младше года.

Дегидратация – основная причина детской смертности во время заболевания энтероколитом. Не допустить осложнений и дать возможность вылечить патологию медикаментозно родители могут, если будут предпринимать меры по профилактике обезвоживания и пополнять организм необходимыми электролитами. Определить, что ребенок испытывает дефицит жидкости, можно по следующим симптомам:

  • Повышенная раздражительность и капризы в сочетании со слабостью. Многие заболевания даже с высокой температурой проходят у детей достаточно легко — ребенок остается подвижным и активным. Если родители замечают, что малыш много спит, не проявляет интереса к окружающему и явно слаб, можно заподозрить обезвоживание.
  • Сухость во рту. Симптом можно определить по сухому языку, отсутствию слюнообразования и постоянной жажде.
  • Редкое мочеиспускание.

Обязательно следует выделить признаки, которые требуют экстренной помощи и госпитализации:

  • впадение родничка
  • сонливость
  • отсутствие мочеиспускания на протяжении суток
  • холодные конечности
  • поверхностное ускоренное дыхание

У новорожденных детей встречается такое состояние, как некротизирующий энтероколит. Это заболевание с высоким процентом смертности, которое характеризуется отмиранием тканей кишечника. Его симптоматика включает:

  • длительный запор или диарею с черными и красными прожилками
  • нестабильную температуру тела
  • зеленую рвоту
  • болезненный покрасневший живот

Возможные осложнения

Своевременное лечение энтероколита обычно оказывается достаточно эффективным и не приводит к осложнениям. Если патология была замечена не вовремя или лечение не принесло положительной динамики, развивается одно из наиболее частых осложнений — обезвоживание. На этом этапе обязательными симптомами являются диарея и рвота, из-за которых в организм не может попасть достаточное количество жидкости.

Нарушение всасывания полезных веществ из-за воспаленной слизистой кишечника делает больного слабым и снижает его способность сопротивляться возбудителям. Со временем воспаление слизистой распространяется на более глубокие слои кишечника и может привести к перфорации — сквозной язве. В этом случае у человека возникает перитонит, так как воспаление переходит на органы брюшины, а также появляется высокая вероятность летального исхода.

К какому врачу обратиться

Лечением заболеваний занимается гастроэнтеролог. Первичное обращение может быть адресовано педиатру или терапевту. Они назначат дополнительные исследования и отправят к более узкому специалисту.

Диагностика

Диагностика включает детальное обследования пациента, а также использование различных методов — лабораторных и инструментальных. Целью диагностики является не только постановка диагноза, но также обнаружение первопричины энтероколита. Обследование начинается при первичном обращении — выяснение жалоб пациента, изучение анамнеза, образа жизни и оценивания эпидемиологии.

На основании общего осмотра и клинической картины доктор может заподозрить энтероколит как предварительный диагноз, который требует уточнения. Для этого будут назначены дополнительные исследования.

Полезную информацию можно получить благодаря следующим методам:

  • Клинический анализ мочи, крови, кала.
  • Оценка содержимого кала и рвотных масс. Для этого делается посев биоматериала на питательную среду и изучение бактериального состава. Метод позволяет  отделить инфекционную этиологию от неинфекционной.
  • Дополнительные исследования по сопутствующим заболеваниям (если есть подозрения на такие).
  • Эндоскопия. Подробное обследование органов ЖКТ дает возможность оценить состояние слизистой, выявить локализацию патологии, взять биоматериал для биопсии.
  • Рентгенография с контрастом.
  • Серологические исследования. Необходимы для выявления перенесенных или существующих инфекций путем выявления антител к паразитам и другим возбудителям.
  • При преимущественном поражении нижних отделов кишечника назначают колоноскопию, которая позволяет выявить локализацию воспаления, наличие эрозий, язв, деструкции слизистой.

Лечение

Лечение включает несколько направлений:

  • Антибактериальную терапию — при выявлении инфекционного происхождения энтероколита.
  • Если воспаление вызвана паразитами, назначают антигельминтные средства.
  • Для облегчения состояния пациента используют симптоматическое лечение, которое включает противодиарейные средства, таблетки от тошноты, ферменты для нормализации пищеварительной функции, средства для улучшения моторики кишечника, сорбенты, пробиотики для восстановления баланса микрофлоры, спазмолитики.
  • Обильная рвота и диарея могут спровоцировать сильное обезвоживание, которое опасно для организма пациента. Предупредить подобное состояние можно с помощью регидратационных жидкостей.
  • При инфекционном воспалении назначают противовоспалительные препараты.
  • К хирургическим методам лечения прибегают при неэффективности консервативной терапии или наличии таких повреждений кишечника, как перфорация, язва, некротические участки.

Лечение не будет эффективным, если пациент не будет придерживаться диетического питания.

Прогноз

Энтероколит

, который был вовремя замечен, имеет благоприятный прогноз и может полностью излечиться, не оставив последствий для организма. После завершения правильной терапии на восстановление слизистой уходит несколько недель. Терапия хронического энтероколита также может быть успешной, однако потребуется более длительный промежуток времени.

Если патология затронула глубокие слои или спровоцировала некротические процессы, прогноз может быть неблагоприятным. В случае детского энтероколита вероятность неблагоприятного исхода повышается. В основном это происходит из-за обезвоживания.

Профилактика

Предупредить воспалительный процесс в кишечнике поможет правильное питание и внимательное отношение к своему здоровью. Прерывать схему лечения нельзя, даже если на фоне нее пациенту стало значительно лучше. Неполноценный курс антибиотиков приводит к устойчивости микрофлоры и переходу патологического процесса в хроническую форму.

Длительное употребление вредной пища, особенно богатой консервантами и красителями, негативно отражается на состоянии слизистой кишечника и функциях органа. Активный образ жизни и соблюдение диеты — основные меры профилактики проблем с желудочно-кишечным трактом.

Диета

Диета и правильный рацион питания — залог профилактики проблем с желудочно-кишечным трактом и быстрого восстановления после обострения. Диета необходима как во время лечения энтероколита, так и в период ремиссии. После купирования острого состояния пациентам назначают диету по столу № 2. Если воспаление сохраняется и беспокоят запоры, предпочтение отдается столу № 3, а при выраженной диарее – столу № 4. Воспалительный процесс в ЖКТ сопровождается нарушением ферментативной функции.

Для облегчения работы органов из рациона питания удаляются некоторые продукты:

  • при гнилостной диспепсии нужно исключить кисломолочные продукты и белки
  • при наличии процессов брожения в кишечнике — меньше пить молоко и есть капусту
  • обязательно исключается все блюда, которые механически раздражают слизистую — острые, жареные, кислые и другие

В лечебной диете следует придерживаться таких правил:

  • питаться дробно, уменьшая количество и привычный объем порции
  • пить много жидкости для предупреждения обезвоживания
  • исключить алкоголь, кофе
  • не употреблять слишком жирные блюда и временно ограничить молочные продукты
  • отказаться от продуктов, которые стимулируют перистальтику кишечника — фрукты, молочные продукты, свежие овощи и фрукты

Энтероколит

— достаточно неприятное заболевание. Иногда оно протекает в скрытой форме и вызывает неспецифические симптомы — расстройство, тошноту, диспепсию. Это становится причиной несвоевременного обращения к врачу и распространения воспаления на более глубокие слои кишечника.

Если проблемы с перевариванием пищи не проходят длительное время, необходимо сдать анализы и обратиться к доктору, чтобы сохранить свое здоровье. Особенно опасны проблемы с кишечником для маленьких детей, так как симптоматика энтероколита предполагает развитие рвоты и диареи, которые приводят к обезвоживанию и повышают вероятность летального исхода у маленьких пациентов.

Видео: Как вылечить энтероколит

Энтероколит

– это заболевание, которое характеризуется возникновением воспалительных процессов в стенке толстого и тонкого кишечника. Пациентам необходимо знать о возможных симптомах патологии, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Классификация

По этиологии

В зависимости от причины возникновения энтероколит классифицируется на:

  • Инфекционный энтероколит вызван размножением в стенке кишечника патогенных микроорганизмов, которые неблагоприятно влияют на состояние органа.
  • Неинфекционный энтероколит связан с другими факторами, оказывающими травмирующее воздействие. Они подразделяются на следующие типы:

    • паразитарный;
    • алиментарный;
    • токсический;
    • механический.

По течению

  • Острый. Острое заболевание характеризуется резким появлением симптомов и их быстрым развитием. Патология прогрессирует очень стремительно, часто осложняется другими заболеваниями.
  • Хронический. Хронический энтероколит обычно развивается после острого. Заболевание характеризуется специфическим течением, в ходе которого чередуются периоды обострений и ремиссий. Обострения обычно выражены менее ярко, чем при остром процессе, они реже приводят к появлению осложнений.

Симптомы

Кишечные проявления

  • сильная боль в нижней части живота;
  • усиление неприятных ощущений при надавливании на живот;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • рвота или тошнота;
  • диарея (понос);
  • изменение характера стула – появление слизи или крови в каловых массах;
  • нарушение аппетита, часто – отказ от еды.

Внекишечные проявления

  • повышенная утомляемость;
  • нарушение работоспособности;
  • повышение температуры тела, особенно при остром энтероколите;
  • уменьшение массы тела, истощение организма;
  • апатия или повышенная раздражительность;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • снижение внимания и концентрации;
  • боли в мышцах и суставах;
  • обложенность языка.

Специфические проявления разных форм энтероколита

Форма патологии Специфические симптомы
Язвенный энтероколит
  • сильные боли в левой части живота;
  • многократная диарея (до 15-20 раз в день);
  • анемия;
  • снижение массы тела;
  • кишечное кровотечение, кровь в кале.
Спастический энтероколит
  • метеоризм, сильное вздутие живота;
  • диарея или запор;
  • боли в периоды обострений.

Энтероколит

ы – острые и хронические заболевания пищеварительного тракта, характеризующиеся воспалением слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. Симптомокомплекс при энтероколите включает в себя боли в животе, признаки нарушения пищеварения (тошноту, метеоризм, урчание в животе, поносы или запоры, примесь слизи и крови в стуле).

Энтероколит

ы диагностируются на основании данных лабораторных (копрограммы, бактериологического посева кала) и инструментальных (колоноскопии, рентгенографии) исследований. Лечение заключается в соблюдении диеты, приеме медикаментов (антибиотиков, ферментов, пробиотиков), проведении физиотерапии.

Общие сведения

Энтероколит

– синдром нарушения пищеварения, обусловленный инфекционным или неинфекционным воспалением тонкого и толстого кишечника. По течению энтероколит бывает острым и хроническим. Острый энтероколит чаще всего сочетается с острым гастритом (гастроэнтероколит) и различается по своему происхождению на инфекционный и неинфекционный энтероколиты. Иногда воспаление кишечника может иметь аллергическую этиологию, а кроме этого, отравление ядами и лекарственными средствами может послужить причиной к развитию острого энтероколита.

В случае острого энтероколита (в отличие от хронического) воспалительный процесс ограничивается слизистой и не затрагивает более глубоких слоев. Хронический энтероколит зачастую становится результатом плохо леченного острого воспаления кишечника. Это заболевание протекает длительно, с периодами обострений и ремиссий, со временем развиваются деструктивные изменения слизистой и захватываются подслизистые слои стенки кишки. Продолжительный хронический энтероколит ведет к стойким нарушениям функциональных характеристик кишечника, расстройству пищеварения.

Энтероколит

Классификация

Энтероколит

ы классифицируются по причине возникновения:

  • бактериальные (специфические – заражение бактериями, вызывающими кишечные инфекции, как то: сальмонеллез, шигеллез, дизентерия; неспецифические – возникающие после подавления бактериальной инфекции);
  • паразитарные (как следствие заселения кишечника небактериальными паразитами – гельминтами, амебами, трихомонадами);
  • токсические (слизистая повреждается токсическими агентами различной природы – лекарства, яды, едкие химикаты);
  • алиментарные (энтероколиты вследствие неправильного питания);
  • механические (становятся следствием частых и продолжительных запоров);
  • вторичные (развиваются как осложнение других заболеваний органов пищеварения).

Симптомы энтероколита

Острый энтероколит

Острый энтероколит начинается внезапно, с выраженными острыми клиническими симптомами: боль, урчание в животе, вздутие, тошнота, может быть рвота. Язык обложен налетом, при пальпации выявляется болезненность живота. Как правило, заболевание сопровождается диареей. В случаях инфекционной природы энтероколита в кале выявляют слизь, иногда кровь. Кроме того для инфекционных энтероколитов характерно повышение температуры тела и симптомы острой интоксикации (слабость, головная боль, мышечная ломота).

Хронический энтероколит

Протекает как с маловыраженными клиническими симптомами на ранних стадиях заболевания, так и тяжело, с развитием опасных для жизни осложнений. Наиболее характерны для обострения хронического энтероколита следующие признаки:

  1. Боль в животе, чаще всего в районе пупка, но может быть и разлитой. Выраженность боли зависит от тяжести процесса. Более характерно возникновения боли во второй половине дня, но вероятны и более ранние боли. При преимущественной локализации воспаления в тонком кишечнике боли скорее тупые, умеренные. Воспаление толстого кишечника проявляется интенсивной болью. Усиление боли происходит спустя пару часов после приема пищи, перед дефекацией, при физической нагрузке, быстрой ходьбе, беге, прыжках.
  2. Расстройства дефекации – запоры или поносы, их чередование.
  3. Метеоризм – вздутие живота. Возникает в результате избыточного газообразования вследствие расстройства пищеварения.
  4. Диспепсический синдром. Нарушение переваривания пищи в кишечнике по бродильному, гнилостному или смешанному типу.
  5. Астено-вегетативный синдром. Возникает при длительном течении энтероколита как следствие нарушения тканевого обмена (слабость, вялость, повышенная утомляемость, склонность к апатии и нарушениям внимания).
  6. Снижение массы тела. Характерно для больных, у которых преимущественно поражает тонкий кишечник. У лиц, страдающих преимущественно колитами, снижение массы тела возможно при отказе от еды в результате страха перед возникновением боли и прогрессированием заболевания.

Диагностика

Острый энтероколит диагностируется достаточно просто на основании эпидемиологического анамнеза, яркой характерной симптоматики и данных копрограммы, бактериологического исследования кала. При необходимости возможно проведение ректоскопии.

Хронический энтероколит диагностируется на основании анамнестических данных, опроса, физикального обследования, лабораторно и по результатам инструментальной диагностики. Наиболее информативным методом диагностики энтероколита с преимущественным поражением толстого кишечника является:

  • Колоноскопия. При проведении этого исследования выявляют наличие пораженных воспалением участков слизистой, эрозии, изъязвления, деструкцию слизистой, при необходимости можно осуществить забор биоптатической пробы.
  • Рентгенологическое исследование. Рентгенография пассажа бария выявляет изменение просвета кишечника, характер складчатой структуры, дефекты стенки.
  • Лабораторные исследования. В крови выявляют характерную для нарушения пищеварения картину: анемия, диспротеинемия, дислепидемия, нарушение ионного баланса. Кал с повышенным содержанием слизи, лейкоцитов, возможна стеаторея, амилорея, креаторея.

Дифференциальный диагноз хронического энтероколита проводят с затянувшейся дизентерией, врожденными ферментопатиями.

КТ ОБП и таза. Избыточное количество жидкости в прямой кишке (красная стрелка), в подвздошной кишке (синяя стрелка) у пациента с энтероколитом.

Лечение энтероколита

Острый энтероколит

Больным острым энтероколитом назначают водно-чаевую диету. Если необходимо – промывают желудок. При сильных поносах и рвоте – контролируют объем поступающей жидкости (гидратационная терапия). Можно употреблять рисовый отвар и кашу на воде. Болевой симптом снимают спазмолитиками, при необходимости проводят дезинтоксикационную терапию инфузионно. При инфекционном энтероколите в терапию включают антибиотики и сульфаниламидные препараты. В качестве профилактики дисбактериоза назначаются препараты, восстанавливающие нормальную кишечную флору.

Хронический энтероколит

В лечении хронического энтероколита первостепенную важность имеет устранение этиологической причины его развития. Для этого применяют следующие меры:

  • нормализация режима и характера питания;
  • отмена медикаментов, способствующих нарушению работы кишечника;
  • лечение бактериальной или паразитарной инфекции;
  • лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастритов, дуоденитов и т. п.).

После искоренения непосредственной причины развития энтероколита осуществляют меры по лечению нарушений пищеварения, моторики, дисбактериоза. Всем больным хроническим энтероколитом показана диета. Вне обострения назначают стол № 2, для энтероколита с преимущественными запорами – стол №3, при превалировании поносов – стол № 4.

При выраженной диспепсии ограничивают употребление продуктов: при гнилостной диспепсии – кисломолочные продукты, сложные белки и грубую клетчатку, при бродильной диспепсии – цельное молоко, ржаной хлеб, капусту, продукты, содержащие сахара. В случае преимущественной локализации воспаления в тонком кишечнике рекомендована богатая белком, витаминами и микроэлементами диета с большим содержанием кальция, исключаются из рациона раздражающие слизистую компоненты (острое, соленой, кислое, жареное).

Медикаментозная терапия:

  • антибактериальные средства для подавления патологической флоры (фуразолидон, нифуроксазид);
  • ферментосодержащие средства для восстановления нормального переваривания пищи (липаза, амилаза, протеаза, панкреатин);
  • про-, пребиотики (бифидо-, лакто-, энтербактерии, питательные среды для из развития);
  • средства, нормализующие перистальтику кишечника (тримебутин, лоперамид, мебеверин).

Для местного лечения воспаления можно применять микроклизмы с лекарственными травами. При поносах вводить настои коры дуба, зверобоя, черемухи; при склонности к запорам – облепиховое масло, при метеоризме – ромашковый отвар. Для заживления эрозий и изъязвлений, остановки кровотечения применяют винилин.

Больным хроническим энтероколитом в угнетенном состоянии психики может быть рекомендовано лечение у психотерапевта. При хроническом энтероколите рекомендована консультация физиотерапевта для подбора комплексного физиотерапевтического лечения, которое может включать: СМТ, процедуры по очищению кишечника, различные виды рефлексотерапии, магнитотерапию и др. Санаторное лечение на бальнеологических курортах в период ремиссии дает хороший результат в плане улучшения общего состояния, закрепления ремиссий и улучшения качества жизни.

Физическую активность в период обострения необходимо уменьшить. Но в периоды стухания клинических симптомов рекомендованы регулярные занятия лечебной физкультурой, прогулки, аэробика. Активный образ жизни способствует нормализации пищеварения и всех функций организма, улучшению психологического статуса. Стоит избегать видов спорта, в которых высока вероятность травмировать живот. Специальные упражнения для мышц живота не только укрепляют брюшную стенку, но и регулируют давление в брюшной полости, способствуя нормализации работы кишечника.

Профилактика и прогноз

Профилактика заболеваний кишечника заключается в избегании факторов, способствующих развитию энтероколитов: своевременное лечение инфекций и паразитарных заболеваний, соблюдение норм здорового сбалансированного питания, прием препаратов строго по показаниям, без злоупотребления, адекватные меры лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Вовремя и адекватно пролеченный острый энтероколит полностью излечивается и не оставляет последствий для организма. Через 3-6 недель после перенесенного инфекционного энтероколита кишечник полностью восстанавливает свою работу. Течение хронического энтероколита зависит от своевременности выявления, устранения причины его возникновения и соблюдения мер по нормализации питания и образа жизни.

Энтероколит

— это воспалительное заболевание толстого и тонкого кишечника, связанное с различными причинами, сопровождающееся болезненными ощущениями в области живота и диспептическими явлениями.

Боль, чувство тяжести в области живота, метеоризм и диарея – эти симптомы не понаслышке знакомы пациентам с желудочно-кишечной патологией. Одним из самых распространенных заболеваний в гастроэнтерологии считается энтероколит. В большинстве случаев эта патология протекает гладко и разрешается самостоятельно, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство и качественная медикаментозная терапия.

Что же такое энтероколит?

Энтероколит

— это неспецифическое воспалительное заболевание толстого и тонкого кишечника различного генеза, сопровождающееся болезненными ощущениями в области живота и диспептическими явлениями.

Основная функция кишечника — расщеплять сложные компоненты пищи (белки, жиры и углеводы) на более простые (аминокислоты, моносахариды и жирные кислоты), а также осуществлять всасывание последних. По тем или иным причинам, в пищеварительный тракт могут поступать микроорганизмы, твердые компоненты пищи, токсины, яды, аллергены и паразиты, которые вызывают повреждение чувствительной слизистой оболочки.

Вследствие этого формируется воспаление в стенке тонкой (энтерит), толстой (колит) кишки или обоих отделах (энтероколит). В процесс может вовлекаться желудок и другие органы, вследствие чего будет наблюдаться разные симптомы.

Важно знать, что во время заболевания кишечник не может полноценно выполнять свою функцию, поэтому у пациента может отмечаться и другие признаки патологии.

Энтероколит

может протекать в двух основных формах

  1. Острый. Характеризуется воспалением поверхностных слоев кишечника. Чаще всего провоцируется агрессивными раздражителями (ожог, травма и прочее).
  2. Хронический. Такая форма обоснована, если от начала заболевания прошло более 6 мес. В этом случае полностью меняется структура слизистой оболочки и воспалительный процесс перемещается на глубокие слои. Ворсинки менее выражены, нарушается активность ферментных комплексов, вследствие чего снижается пристеночное пищеварение и всасывание.

Пять причин, провоцирующие энтероколит

  • Бактерии и вирусы. Многие инфекционные возбудители проявляют тропность к слизистой оболочке ЖКТ, что и провоцирует воспаление (шигеллы, сальмонеллы, энтеропатогенные кишечные палочки и другие).
  • Паразиты. Целая группа простейших и гельминтов могут стать обитателями кишечника, провоцируя энтероколит.
  • Токсины и яды. Многие вещества могут провоцировать повреждения кишечника (высокие концентрации спирта, бензол, уксусная кислота и прочее).
  • Аллергены. Вследствие повышенной индивидуальной чувствительности может развиваться аллергическая реакция в стенке кишки.
  • Особенности питания. Отдельные продукты могут вызвать повреждение чувствительного эпителия тонкой и толстой кишки.

Следует отметить, что энтероколит развивается не у всех, так как должны создаться определённые условия:

  • снижение общего иммунитета (концентрации IgA, количества макрофагов и других факторов защиты);
  • генетическая предрасположенность (чаще у женщин);
  • сопутствующие заболевания ЖКТ (например, атрофические гастриты).

В зависимости от типа повреждения, могут встречаться различные формы энтероколита: катаральный, язвенный, язвенно-некротический и другие. 

Симптомы

Трудно выделить признаки, которые в точности указывали бы, что у пациента энтероколит. Все симптомы не специфичны и отражают лишь степень тяжести этой патологии.

Основные симптомы

  • Боль в животе — ключевой симптом патологии ЖКТ. Боль усиливается при ощупывании, носит приступообразный характер и локализуется в области пупка и по фланкам.
  • Диарея или запор. При хронической форме эти состояния могут сменить друг друга.
  • Общие проявления. Речь идёт о лихорадке, слабости, боли в мышцах.
  • Метеоризм. Больные жалуются на вздутие живота и о хождение газов. Это связано с нарушением процессов пищеварения.
  • Копрологические изменения. Кал может изменять свой цвет, консистенцию, могут появляться жировые вкрапления, прожилки крови и слизь. Все это может смутить пациента, и он обратиться к врачу.

Диагностика

Для постановки диагноза энтероколит большую роль представляют признаки заболевания и эпидемиологические данные (с кем и когда контактировал больной, какую пищу принимал и прочее). Также показаны дополнительные анализы и инструментальные методы:

  • общий анализ крови и печеночные пробы;
  • бактериологические и копрологические исследования кала;
  • рентгенография с барием;
  • при необходимости КТ;
  • ректороманоскопия.

Эффективное лечение энтероколита: восемь ключевых шагов

Комплексных подход к лечению энтероколита должен включать в себя влияние на все звенья патологического процесса и симптомы. Терапия острых форм данного заболевания проводится строго под контролем врача в инфекционном стационаре. Хронический энтероколит у взрослых можно лечить и в домашних условиях. А с некротическим вариантом (который более характерен для новорожденных) борются педиатры и детские хирурги.

Лечение включает в себя следующие моменты:

  1. Диета. С исключением продуктов питания с раздражающим на кишечник действием, жирного, молочного. Диета продолжается около 1,5 месяцев. 
  2. Прием антибиотиков либо противогрибковых средств. Это этиотропное (направлено на саму причину заболевания) лечение.
  3. Ферменты – устраняют симптомы болезни.
  4. Поливитамины. В любом случае происходит нарушение всасывания в кишечнике питательных веществ и витаминов. 
  5. Пробиотики. Улучшают перистальтику кишечника. И лактобактерии (нормализуют микрофлору).
  6. Сорбенты. Для улучшения выведения токсинов из ЖКТ, образующихся в результате нарушения пищеварения.
  7. Растительные препараты.
  8. Стероидное лечение (15-30 мг в день по Преднизолону).

Диета при энтероколите

В стационаре пациентам с энтероколитом всегда назначается диета №4. Кроме этого подобного питания следует придерживаться как минимум 1,5 месяца до того, как произойдет полное восстановление кишечника.

Особенности питания взрослых пациентов при энтероколите

  • базис рациона — это супы, сваренные из мелко нарезанных сезонных овощей, каши на воде (кроме перловой и манной);
  • диета предусматривает дробный прием пищи, небольшими порциями, 4-5 раз в день, переедание запрещено;
  • блюда должны готовиться на пару (в пароварке, мультиварке) с ограничением добавления жира;
  • не употреблять продукты, увеличивающие гниение (образование индола) в кишечнике;
  • при диарее — частое и дробное питье в виде крепкого чая, отваров из сухофруктов;
  • несмотря на наличие продуктов-исключения диета пациентов должна состоять из продуктов богатыми витаминами.

Важно также помнить и о продуктах питания, которые следует исключить из рациона на время лечения, как острого, так и хронического энтероколита:

  • диета исключает молочные продукты (молоко, масло, сыр);
  • жирное мясо и жирную рыбу (в том числе и супы на жирном мясе);
  • любые тяжело усвояемые углеводы;
  • сладости (кроме меда, его можно через 2 недели после исчезновения клинических проявлений заболевания);
  • алкоголь и другие спирт содержащие вещества;
  • острые специи и приправы.

Фрукты желательно вводить в рацион пациентов, перенесших острый энтероколит, через две недели после отмены антибиотиков, постепенно, начиная с яблок, бананов.

Медикаментозное лечение

Лечение острого энтероколита у взрослых, как правило, начинают с промывания желудка, слабительных либо очистительных клизм. Первые пару дней таким пациентам назначается постельный режим, дезинтоксикационная терапия (инфузии растворов и оральная гидратация), сорбенты.

Лечение при хроническом энтероколите

  • антибактериальные препараты широкого спектра действия (например, Фталазол по 1-2 г каждые четыре-шесть часов в первые 1-3 дня, далее — половину дозы, Фуразолидон по 0,1-0,15 г четыре раза в сутки);
  • лактобактерии и пробиотики, чтобы устранить симптомы дисбактериоза (Линекс по две капсулы трижды в день, Бификол);
  • сорбенты (Энтеросгель, Полисорб 1,2 г растворить в воде, принимать 3-4 раза в сутки до еды);
  • нарушения водно-электролитного баланса корректируют внутривенным введением физраствора натрий хлорида, глюконата кальция, панангина (по 20 мл трижды в день);
  • растительные препараты (австралийский Эктис из экстрактов растений).

В зависимости от того, какие симптомы наблюдаются у пациента, в это лечение могут добавляться еще пункты. Любая коррекция терапии производится лечащим врачом.

Народные методы лечения энтероколита

Энтероколит

— это заболевание, с которым сталкивались люди еще долгое время до появления фармакологии как таковой. Тогда приходилось лечиться растительными средствами, и самые эффективные методы передавались из поколения в поколения вплоть до наших дней. 

Популярные средства

  • при запорах у взрослых рекомендуют перед сном применять слабительный чай из кинзы, корня солодки и коры крушины (по 10 г семян кинзы и корня солодки, плюс 80 г коры крушины залить стаканом горячей воды и кипятить в течение 10 минут, перед употреблением процедить);
  • в случае поноса поможет свежевыжатый морковный сок натощак по 1/3 стакана трижды в день (не только остановит диарею, но и поможет восполнить дефицит витамина А);
  • противоболевой эффект имеет настой из мускатного ореха по 50 мл три раза в день до еды (1 г ореха измельчают в порошок, заливают стаканом кипятка, настаивают 60 минут;
  • для нормализации работы кишечника применяют по паре капель 4-6 раз в сутки эфирного масло мирта.

Энтероколит

— это заболевание, требующее длительной и комплексной терапии. Для выздоровления пациенты должны модифицировать свой рацион питания, принимать лекарственные препараты, а также регулярно употреблять поливитамины. Некоторым больным с энтероколитом (например, некротизирующим) показано даже хирургическое лечение.