Что такое фибриноген: повышен, понижен, норма фибриногена


Фибриноген – это белок крови, необходимый для образования кровяного сгустка (тромба) при ранении, повреждении тканей. Он повышается и при остром воспалении. Анализ крови назначают перед операциями, при подготовке к беременности и для контроля за ее течением. Он нужен при определении риска тромбоза (фибриноген выше 4 г/л) или кровопотери (критично падение до 1 г/л).

Для беременных женщин оценивают степень повышения белка (гиперфибриногенемии) и скорости фибринолиза (эуглобулиновый и 12а зависимый тесты). В норме в третьем триместре свертывающая способность умеренно повышена.

Фибриноген — что это такое

Фибриноген в дословном переводе означает «производящий фибрин». Фибриновые нити оплетают тромбоциты наподобие сеточки при образовании сгустка крови (тромбирование для остановки кровотечения).

Другие функции связаны с ростом новых сосудов, растворением тромбов, ускорением СОЭ при воспалении. Этот белок плазмы бывает повышен при разрушении тканей, воспалительном и опухолевом процессе, а снижен при сильной кровопотере после травм и операций.

Рекомендуем прочитать статью о

показателях коагулограммы

. Из нее вы узнаете о показаниях к сдаче анализа, норме показателя у детей и взрослых, значениях расширенной коагулограммы. 

А здесь подробнее о наследственной тромбофилии.

Функции в крови

Основные функции фибриногена плазмы крови:

  • материал для образования нитей фибрина – первый фактор свертывания крови, он нужен для предупреждения потери крови, восстановления разрушенных тканей;
  • участие в острой фазе воспаления (помогает соединяться эритроцитам, ускоряет тем самым СОЭ);
  • от количества фибриногена зависит процесс растворения тромба (фибринолиз), начинающийся после остановки кровотечения;
  • стимуляция образования новых кровеносных сосудов.

Нерастворимый белок в тромбе

Сам фибриноген – это растворимый белок крови, но при взаимодействии с тромбином от него отсоединяются части и появляется нерастворимый белок тромба – фибриновые нити.

При заболеваниях может нарушиться содержание в крови фибрина и фибриногена. Если их много, то возрастает риск ускоренного образования сгустков крови. Это опасно закупоркой артерий и вен (инфаркт, инсульт, легочная тромбоэмболия). Высокий фибриноген также считают признаком воспаления, болезней почек, печени, миокарда, ожогов, опухоли.

Нехватка фибриногена (дисфибринемия, а-, гипо- и дисфибриногенемия) вызывает кровоточивость. Она бывает врожденной (дефицит или неполноценный белок) и приобретенной (после операций, травм, кровотечений). Плазма крови без фибриногена не может сворачиваться, ее называют сывороткой. С помощью искусственного осаждения этого протеина проводят большинство биохимических анализов, так как полученная жидкость находится в стабильном состоянии.

Фибриноген выше нормы — что это значит

Если фибриноген выше нормы, то это обычно означает, что у взрослого повышен риск тромбоза сосудов, а у детей чаще всего причинами бывает острая воспалительная реакция.

Причины изменений у взрослого

Для взрослых пациентов причинами повышения фибриногена становятся:

  • облитерирующий эндартериит нижних конечностей;
  • атеросклероз сосудов (сердца, головного мозга, ног, почек, аорты);
  • варикозное расширение вен, тромбофлебит, венозный тромбоз;
  • тромбоэмболии (чаще легочных сосудов);
  • злокачественные новообразования;
  • инфаркт миокарда;
  • воспаления легких (пневмония), поджелудочной железы (панкреатит), почек (пиелонефрит), гортани (фарингит);
  • инфекции – туберкулез, грипп, герпес, мононуклеоз;
  • аутоиммунные поражения соединительной ткани (образование антител против своих тканей) – склеродермия, ревматоидный артрит, дерматомиозит, узелковый периартериит;
  • отравления;
  • обширные ожоги;
  • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз при нехватке йода или после аутоиммунного тиреоидита);
  • применение гормонов – противозачаточные таблетки, для заместительной терапии при климаксе;
  • физические перегрузки;
  • стресс;
  • курение;
  • ожирение
  • питание с преобладанием животных жиров и сахара.

Почему меняется у детей

Для детей характерно в основном повышение при ревматических, аллергических и аутоиммунных болезнях:

  • ангина;
  • ревматизм;
  • пневмония;
  • вирусные инфекции дыхательных путей;
  • корь, краснуха, мононуклеоз;
  • глистные инвазии;
  • отравления, кишечные токсикоинфекции;
  • анемия;
  • атопический дерматит.

Краснуха у детей повышает количество фибриногена

Повышение фибриногена в коагулограмме

При исследовании показателей свертывания крови (коагулограмма) повышение фибриногена расценивают, как:

  • высокий риск тромбообразования, закупорки сосудов;
  • начальные стадии ДВС-синдрома (внутрисосудистое свертывание при шоковых состояниях, инфекциях);
  • последствие травмы, ожога, операции.

В таких случаях обычно возрастают показатели:

  • протромбинового времени;
  • Д-димера;
  • МНО (международное нормализованное отношение);
  • обнаруживается волчаночный антикоагулянт.

Снижается протромбиновый индекс, тромбиновое время и протромбин, антитромбин, протеины С и S. При обнаружении таких изменений пациентам показано применение препаратов, понижающих густоту крови (например, Аспирин, Гепарин, Плавикс). В норме повышение фибриногена бывает перед родами. Анализ важен при:

  • обследовании перед операцией;
  • планировании беременности;
  • наличии воспаления;
  • выявлении болезней сердечно-сосудистой системы (для оценки риска острых нарушений кровообращения – инсульт, инфаркт, венозный тромбоз).

Анализ на фибриноген необходим при выявлении болезней сердечно-сосудистой системы

Что значит склонность к гиперфибриногенемии

Гиперфибринемия – это повышение уровня фибриногена в крови, а склонность к такому нарушению означает, что у пациента есть риск тромбоза. Чаще всего такое заключение бывает при генетическом исследовании или выявлении показателя на верхнем пределе нормы. При отсутствии болезней и беременности это мажет себя ничем не проявлять, но при появлении фактора, усиливающего свертываемость, возможны осложнения:

  • невынашивание, привычный аборт;
  • бесплодие;
  • закупорка венозных сосудов – тромбоз вен голени, системы легочной артерии;
  • тромбирование артерий – инфаркт миокарда, инсульт, ишемия нижних конечностей (перемежающаяся хромота, гангрена).

Тромбоз вен при гиперфибриногенемии

В каждом случае необходимость применения медикаментов рассматривается индивидуально, но всем пациентам со склонностью к гиперфибриногенемии нужно:

  • пить достаточное количество чистой питьевой воды (от 1,5 литров);
  • не допускать обезвоживания при перегревании, усиленном потоотделении;
  • с осторожностью использовать мочегонные и слабительные;
  • отказаться от жирной, острой пищи, сладостей.

Фибриноген: норма по возрастам

В норме фибриноген имеет отличия по возрасту, допустимые интервалы значений для детей, взрослых мужчин и женщин приведены в таблице. Для беременных допустимо повышение показателей.

Категория пациентов Норма в г/л
Новорожденные 1,25-3
Дети с года до 16 лет 1,5-3,5
Взрослые 2-4
Беременные 2,2-6,5

Фибриноген при беременности: норма

Норма фибриногена у беременной женщины – до 6,5 г/л в третьем триместре. Но, уже начиная с 3 месяца, отмечается повышение уровня белка – физиологическая гиперфибриногенемия. Возможно обнаружение и других гематологических синдромов (по анализам крови):

  • замедлен фибринолиз (эуглобулиновый лизис сгустка или 12а зависимый) – скорость растворения тромба низкая;
  • повышен фибриноген по Клаусу – при добавлении тромбина к разведенной плазменной части крови выявлен высокий показатель.

По триместрам

Для беременных женщин характерно изменение концентрации фибриногена в крови по триместрам, указанное в таблице. Показатель будет максимальным перед родами, так как организм готовится к будущей кровопотере.

Триместр Фибриноген в г/л
Первый 2,2-4,3
Второй 2,9-5,3
Третий 3-6,5

Замедлен фибринолиз при беременности

Фибринолиз – это растворение нитей фибрина, оно замедлено при беременности в норме. Кровь в этот период быстрее сворачивается, а тромбы медленнее рассасываются. При существенном повышении нормы появляется опасность для вынашивания, снижается поступление питания для плода через плаценту.

Эуглобулиновый лизис при беременности повышен

Если повышен эуглобулиновый лизис при беременности, то это признак усиления свертывающей активности крови. После образования кровяного сгустка начинается его растворение – фибринолиз. Этот процесс длительный, так как есть вещества, препятствующие процессу – ингибиторы. При проведении анализа их нейтрализуют хлористым кальцием, тромбином, уксусной кислотой. Такой тест называется эуглобулиновым лизисом. Норма – 150-230 минут.

Если значения больше, то это признак гиперкоагуляции – повышенной свертываемости крови.  Небольшие изменения не требуют коррекции, но если есть и другие отклонения в коагулограмме, то для улучшения питания плода может назначаться Фрагмин, Курантил.

Смотрите на видео о фибриногене у беременных женщин:

12а зависимый фибринолиз при беременности повышен

Повышенный при беременности 12а зависимый фибринолиз означает замедленное разрушение тромбов, то есть увеличение свертывающей способности плазмы.

Для того чтобы ускорить растворение сгустка крови, в лабораторных условиях к крови добавляют каолин. Это активирует фактор Хагемана (12а) и запускает процесс быстрого фибринолиза. В результате реакция проходит за 4-12 минут. Важно знать, что в лаборатории могут быть и свои параметры нормы, так как используют разные реактивы и методики. В полученных результатах всегда рядом указывают допустимые интервалы показателей.

На основании данных гемостазиограммы (анализ крови на гемостаз, то есть сворачивание) врач делает вывод о склонности к тромбозу или кровоточивости. Для этого оценивают несколько показателей, а также данные акушерского УЗИ и других анализов.

Незначительно повышенная свертывающая способность характерна для нормально протекающей беременности.

Гиперфибриногенемия при беременности

В период беременности повышенные показатели (гиперфибриногенемия), существенно выходящие за верхние границы нормы, могут быть при:

  • самопроизвольном прерывании в первые месяцы;
  • остановке развития и гибели плода (замершая гестация);
  • тяжелом течении токсикоза, гестоза (на поздних сроках);
  • закупорке тромбами сосудов плаценты, пуповины (нарушается поступление крови плоду);
  • преждевременном отслоении плаценты;
  • угрозе начала родов раньше положенного срока;
  • поражении вен нижних конечностей – варикоз, тромбофлебит.

Гиперфибриногенемия при беременности возникает как следствие гестоза

Повышен по Клаусу

Повышение по Клаусу – это показатели фибриногена больше нормы, которые обнаружены при добавлении к разведенной в 10 раз плазме тромбона. Такая лабораторная методика проводится на автоматических коагулометрах.

Исследование по Клаусу считается наиболее распространенным вариантом анализа на свертывание. Но есть и другие способы – классический, модифицированный, иммунный, электрофорез. Нормы для каждого отличаются незначительно, поэтому их указание несущественно для диагностики.

Фибриноген понижен

Пониженный фибриноген бывает при:

  • болезнях печени (мало образуется белка) – цирроз, гепатит, отравление ядами, алкоголем, медикаментами;
  • токсикозе первой половины у беременных женщин;
  • недостаточном поступление белков с пищей, витамина С, В12;
  • опухолях крови – миелолейкоз, метастазы в костный мозг;
  • сердечной недостаточности;
  • сильном кровотечении;
  • обильном переливании растворов;
  • применение медикаментов – фенобарбитал, Урокиназа, Депакин и их аналоги;
  • наследственных болезнях с нарушением образования фибриногена или синтез аномальных (неактивных) форм;
  • шоковых или септических (заражение крови) состояниях с ДВС-синдромом на поздних стадиях, когда из-за усиленного свертывания крови фибриноген почти полностью израсходован.

Критически низким считается уровень белка ниже 1 г/л. Это проявляется кровотечениями, которые не останавливаются без экстренной помощи. Больным необходимо введение фибриногена внутривенно. Для этого применяется либо сам белок (за рубежом), либо препараты крови – криопреципитат, свежезамороженная плазма.

Анализ крови на фибриноген: как сдавать правильно

Анализ крови на фибриноген даст достоверный результат, если его сдавать правильно:

  • натощак (перерыв в приемах пищи 8-12 часов);
  • утром можно пить обычную воду без добавок, чай и кофе запрещены;
  • за 30 минут до взятия крови нельзя курить, нервничать, не должно быть физических нагрузок;
  • за 3-5 дней следует уточнить возможность отмены применяемых медикаментов у лечащего врача.

Расшифровка показателей проводится исключительно доктором, который учитывает данные опроса, истории болезни, осмотра, результаты других методов исследования.

Препарат фибриногена

Препарат в виде концентрата фибриногена, полученный из плазмы или методом генной инженерии, показан при:

  • врожденном дефиците фибриногена, который сопровождается высокой кровоточивостью;
  • приобретенном снижении – травма, кровотечение, ранее отслоение плаценты, ДВС-синдром, печеночная недостаточность, острый лейкоз, отравления, опухоли простаты, матки.

Препараты фибриногена производятся пока только за рубежом, а вместо него используют замороженную плазму. Как компонент, этот белок входит в кровоостанавливающие и ранозаживляющее средства (пластины Тахокомб, фибриновый клей), применяющиеся в хирургии.

Как понизить фибриноген в крови

Чтобы понизить фибриноген, необходимо провести лечение болезни, вызвавшей рост показателя. Для предупреждения тромбоза назначают препараты, разжижающие кровь (Гепарин, Варфарин), понижающие холестерин (Атокор, Вазилип), антиагреганты (Аспирин, Курантил). Улучшить текучесть помогает диета (гранат, имбирь, цитрусовые, достаточное потребление воды).

Лечение

Для лечения болезней, вызвавших рост фибриногена, применяют:

Заболевание Лечение
Воспаление Антибиотики, антибактериальные, противовирусные средства
Атеросклероз Резкое уменьшение поступления животных жиров (свинина, баранина, сливочное масло), препараты (Крестор, Атокор)
Гипотиреоз Заместительная терапия (Эутирокс)
Опухоль Операция
Венозный тромбоз Венотоники (Флебодиа, Эскузан)

Уменьшить риск закупорки сосудов помогает рыбий жир, витамины А, Д, Е, никотиновая кислота, магний. При повышенной опасности острого нарушения кровообращения (инфаркт, инсульт) вводят антикоагулянты (Фрагмин, Гепарин, Вессел Дуэ Ф). Затем переходят на таблетки: Варфарин, Ксарелто, Прадакса.

Питание

Диетическое питание не может существенно повлиять на уровень фибриногена в крови. При помощи продуктов можно только немного улучшить текучесть крови, полезны будут:

  • клубника,
  • имбирь,
  • горький шоколад,
  • грейпфрут,
  • клюква,
  • лимоны,
  • ананас,
  • куркума.

При риске закупорки сосудов необходимо отказаться от жирных сортов мяса, сладостей, крепкого кофе, жареной пищи.

Как повысить фибриноген в крови

Повысить фибриноген в крови можно после лечения заболеваний печени, отравлении, введения криопреципитата, плазмы. Чтобы повысить образование белка, в рационе должны быть:

  • мясо, творог;
  • гречневая каша;
  • бананы;
  • арахис;
  • овощи темно-зеленого цвета – брокколи, брюссельская капуста, шпинат, зелень.

Овощи для повышения фибриногена

Последствия без вмешательства

Повышенный фибриноген означает высокий риск тромбоза, без лечения это опасно осложнениями:

  • стенокардия, инфаркт миокарда;
  • преходящие нарушения мозгового кровообращения, ишемический инсульт;
  • тромбоз глубоких вен голени, при отрыве тромба перекрываются ветви легочной артерии, это состояние (тромбоэмболия) может привести к смерти;
  • ослабление притока крови к нижним конечностям, перемежающаяся хромота, риск гангрены.

При низком уровне фибриногена возможны обильные кровопотери с развитием анемии. При травме, родах или операции существует угроза для жизни из-за сильного, непрекращающегося кровотечения.

Рекомендуем прочитать статью о

ДВС синдроме

. Из нее вы узнаете о причинах возникновения у взрослых и детей, формах проявления, а также о симптомах, диагностике и лечении. 

А здесь подробнее о первых признаках тромба.

Фибриноген образуется в печени и является фактором свертывания крови, из него образуются нити фибрина для тромба. Анализ по Квику включается в коагулограмму или ревмокомплекс. Нужен при выявлении склонности к быстрому тромбированию и закупорке сосудов (высокий уровень) или кровоточивости при врожденном или приобретенном дефиците.

При беременности умеренно повышен, а скорость растворения сгустков крови меньше. Для коррекции отклонений назначают питание, введение препаратов крови или антикоагулянтов, антиагрегантов. 

Полезное видео 

Смотрите на видео о фибриногене в крови и его функциях:

Свертываемость крови является одной из ключевых функций, которая позволяет в кратчайшие сроки нейтрализовать кровотечение. Запуск данного механизма происходит с помощью включения множества факторов. Одним из компонентов, который принимает непосредственное участие в процессе свертываемости крови, является фибриноген. Этот белок способствует формированию кровяного сгустка, который прикрепляется к месту разрыва сосуда и оседает на его стенке в виде заплатки. Это уникальное свойство фибриногена выполняет защитную функцию, помогая человеку пережить кровопотери без особого вреда для здоровья. В каких случаях бывает фибриноген пониже, и о чем это свидетельствует, рассмотрим далее.

Какие значения считать пониженными?

В норме количество фибриногена в крови у здорового человека находится в пределах 2-5 г/л крови.
Когда показатель стремиться к 2 или 1,5, то высока вероятность наличия проблем со здоровьем, которые нужно выявить максимально быстро. Нельзя игнорировать данный анализ и его результаты, поскольку свертываемость крови играет важнейшую роль для здоровья. Высокие показатели фибриногена свидетельствуют о слишком большом уровне этого белка в крови, что может провоцировать формирование кровяных сгустков, превращающихся в тромб. Недостаток фибриногена указывает на плохую свертываемость крови и высокую вероятность развития внутреннего кровотечения, что может быть смертельно опасным.

Каким анализом определяется?

Данные о фибриногене выявляются в ходе проведения коагулограммы. Этот анализ является обязательным при подозрении на наличие заболеваний, а также в период диспансеризации.

Методов исчисления количество данного белка несколько:

  1. Метод оптического определения – в очищенную и разбавленную антикоагулянтом плазму вводят хлорид кальция, наблюдая за процессом формирования сгустка. Дальнейшее исследование производится с помощью специального аппарата, который взвешивает сам тромб, оценивая его плотность и структуру.
  2. Весовой метод – также базируется на получении кровяного сгустка, для которого используют очищенную плазму крови. После введения хлористого кальция образуется сгусток, который процеживают и подсушивают, удаляя остатки плазмы. Далее его взвешивают и оценивают массу. Полученный результат умножают на постоянную величину – 0,222. В результате получается показатель, исчисляемый в граммах на 1 литр крови.
  3. Иммунохимический метод – характеризуется определением иммунных реакций в плазме крови, которые запускаются при воздействии различных факторов свертываемости крови. Получаемый результат обратнопропорционален количеству фибриногена в крови.

Для анализа используется только венозная кровь, забор которой осуществляют в первые часы после пробуждения.

Кровь помещают в специальную герметичную колбу, предварительно разбавляя ее антикоагулянтом, и ставят в центрифугу, где под воздействием центробежной силы образуется очищенная плазма. Далее в плазму вводят хлорид кальция и оценивают качественные характеристики получаемого сгустка.

Рекомендуем посмотреть полезное видео

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Что может повлиять на результат анализа?

Некоторые сторонние факторы способны влиять на количественный и качественный состав крови, поэтому их воздействие следует свести к минимуму. Сюда относят:

  • стресс;
  • недосыпание;
  • недомогание;
  • хроническая усталость;
  • период менструации;
  • продукты питания, особенно белковые;
  • сильные физические нагрузки;
  • злоупотребление алкоголем и табакокурение;
  • полное отсутствие физических нагрузок.

Поэтому, чтобы получить данные, приближенные к достоверным, необходимо сдавать кровь в первые часы после сна, при этом ничего не есть и не пить.

Также запрещается перед забором крови курить, а алкоголь принимают за 3-5 дней до анализа. Важно хорошо выспаться и отдохнуть, а также не нервничать и избегать изматывающих физических нагрузок.

Симптомы и признаки

Определить проблемы со свертываемостью крови достаточно просто. У человека повышается кровоточивость десен, а любые неловкие движения могут провоцировать появление подкожных кровоизлияний. Кожные покровы человека буквально усеяны синяками, хотя никаких механических повреждений, предшествующих этому, нет.

Когда на теле появляется незначительная ссадина или порез от ножа, развивается капиллярное кровотечение, которое у здоровых людей самостоятельно ликвидируется через 2-3 минут. При низком уровне фибриногена кровь длительное время не может остановиться. Появляется кровотечение, которое может привести к серьезным кровопотерям. Это крайне опасно, так как любой бытовой порез может спровоцировать летальный исход.

Не менее опасны для жизни ситуации, когда при неловком повороте или наклоне могут развиваться внутренние кровотечения, которые вызывают летальный исход у кратчайшие сроки.

Поэтому, если вышеуказанные признаки проявляются довольно часто, то необходимо сдать анализ на свертываемость.

Причины

Самыми распространенными причинами, которые могут влиять на количественный состав фибриногена в крови, являются:

Острая нехватка витамина К и В12 – недостаток этих витаминов влияет на процесс кроветворения, в результате чего отмечается пониженный синтез тромбоцитов. Это возникает по причине неправильного питания или заболеваний органов пищеварительного тракта.

Особенно часто данная патология отмечается при наличии панкреатита, когда пациенту назначена строгая диета и нет возможности получать эти витамины вместе с пищей.

Патологии печени – воспалительные процессы в печени, цирроз и нарушение обменных процессов приводит к утрачиванию функциональности органом. При этом синтез фибриногена усложняется или вовсе прекращается. Эта причина является самой распространенной, особенно, если у пациента имеются проблемы с печенью в анамнезе, или же он страдает от ожирения и ведет малоподвижный образ жизни, провоцирующий формирование застойных процессов. Снижение синтеза фибриногена печенью длительное время протекает бессимптомно, а обнаруживается при обычном анализе крови.

Токсикоз при беременности — под воздействием гормонов нарушается функциональность пищеварительного тракта. Женщина практически не может нормально питаться, что вызывает острую нехватку витаминов и минералов, которые регулируют количественный и качественный состав крови.

Пониженный уровень фибриногена в данном случае является нормой для первого месяца беременности, после чего показатели должны постоянно увеличиваться.

Прием гормональных препаратов — стероиды вызывают изменение гормонального фона, что сказывается на функции кроветворения. Также под воздействием гормонов некоторые функции и системы организма могут испытывать повышенную нагрузку. Чаще всего недостаток фибриногена, который объясняется приемом стероидов, диагностируется у людей, занимающихся бодибилдингом.

Сильная интоксикация ядохимикатами и вредными парами – при наличии токсинов в крови увеличивается количественное содержание лейкоцитов в крови, а для поддержания баланса количество выработки других клеток должно быть снижено.

Онкологические заболевания крови – при наличии лейкозов, которые дают метастазы в клетки костного мозга, может снижаться свертываемость крови, что провоцирует постоянные кровотечения, а также снижает шансы на жизнь.

Генетическая предрасположенность к низкому уровню фибриногена – статистика показывает, что данная патология передается по наследству, поэтому, если у родителей хронически снижен фибриноген, то высока вероятность что это передастся последующим поколениям.

В случае, когда человек намеренно отказывается от употребления белковой пищи, данное состояние также может развиваться. Это касается и людей, злоупотребляющих алкоголем.

Высокий уровень токсинов, попадающих в кровь, влияет на уровень фибриногена в крови.

Появление критически низких показателей, угрожающих жизни. Могут возникать на фоне приема антикоагулянтов. Обычно такая картина диагностируется у пациентов, страдающих тромбоцитозом, когда кровь становится слишком вязкой, и увеличиваются риски развития тромбов. В данном случае достаточно правильно скорректировать дозировку медикаментов, чтобы добиться золотой середины.

Опасности и последствия

Самым опасным последствием, которое может сопровождать низкие показатели фибриногена – это летальный исход от внутреннего или внешнего кровотечения. Пациентам с низкими значениями данного белка не могут проводиться операции, поскольку любые нарушения целостности тела могут спровоцировать огромные кровопотери.

Кроме того, пациента мучает постоянная кровоточивость десен, он не может употреблять твердую пищу, а при дефекации возможны появления капель крови.

Кожные покровы буквально усеяны гематомами и кровоподтеками, что вызывает настороженность у окружающих.

Особенности состояния при беременности

Во время беременности крайне важно контролировать уровень фибриногена, так как от него зависит свертываемость крови. При нормальном течении беременности показатели фибриногена, начиная со второго триместра, начинают стремительно расти. В случае, когда низкий фибриноген сохраняется до самых родов, это может указывать на наличие таких проблем со здоровьем, как:

  • патологии процесса кроветворения, вызванные гормональной перестройкой;
  • заболевания печени, которые обостряются при повышенной нагрузке;
  • появление онкологических заболеваний, спусковым механизмом для образования которых также может послужить гормональная перестройка.

Непатологические причины низких показателей в первую очередь зависят от питания.

Несбалансированное питание, лишенное белковой пищи, может спровоцировать тот факт, что фибриноген ниже нормы. Это очень опасно для периода беременности, поскольку:

  1. Увеличивается вероятность выкидыша и кровотечения на ранних сроках беременности.
  2. Высокая вероятность развития внутриутробных патологий, которые вызваны недостатком тех или иных питательных веществ.
  3. Во время родов может развиться кровотечение, что грозит большими кровопотерями, при которых требуется переливание крови.

В случае, когда фибриноген понижен при беременности, необходимо принимать различные меры, которые способствуют восстановлению нормального уровня.

Что предпринять?

В том случае, когда фибриноген с фибрином в крови имеют низкие показатели, необходимо выявить причину. Важно понимать, что изменение функций свертываемости крови – это последствие, а не самостоятельное заболевание.

Сделать это самостоятельно невозможно, поэтому с расшифровкой коагулограммы необходимо обратиться к участковому терапевту, который назначит более детальное обследование.

Медикаменты

Медикаментозное лечение подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от того, какое заболевание спровоцировало снижение уровня фибриногена в крови. Целенаправленная терапия, способная регулировать показатели концентрации данного белка, используется в комплексе. Сюда входит прием таких медикаментов, как:

Транексам – содержит транексамовую кислоту, которая является ингибитором активатора плазмина, способствующего разрушению фибрина. Используется при критически низких показателях фибриногена в крови, когда необходимо подготовить человека к операции, а также во время беременности и перед родами. Выпускается в виде таблеток. Положительная динамика определяется на 5-8 сутки приема лекарства. Не используется при наличии индивидуальной непереносимости транексамовой кислоты. Может провоцировать расстройства пищеварительного тракта. Цена – 200-650, в зависимости от дозировки и количества капсул.

Дицинон – регулирует гемостаз, нормализуя процессы свертываемости крови, путем увеличения численности фибрина. Используется как основное лекарственное средство при наличии кровотечений, а также в качестве профилактики при сниженной коагуляции. Противопоказанием служит индивидуальная непереносимость лекарства. После длительного приема может ухудшаться аппетит, а также появляется тошнота. Цена – 650-750 рублей.

Викасол – препарат содержит вещество, аналогичное витамину К, который синтезируется клетками печени и участвует в процессе коагуляции. Нормализует активизацию фибрина, что увеличивает свертываемость. Не используется при наличии серьезных заболеваний органов пищеварения, а также при индивидуальной непереносимости. Цена – 115-160 рублей.

Аминокапроновая кислота – угнетает активность плазмина, что увеличивает коагуляцию. Хорошо переносится организмом, но для закрепления результата требуется использование препарата курсом, не менее 15-20 дней. Противопоказана при наличии индивидуальной непереносимости и склонности к аллергии. Цена – 40-80 рублей.

В случае, когда фибриноген понижен до критических показателей и существует серьезная угроза для жизни человека (особенно во время или после операций), используют специальный раствор – Плазмастабил-200. Он содержит компоненты, которые идентичны плазменным включениям, что способствует нормализации гемостаза. Его вводят капельным путем, что позволяет снизить процент отторжения организмом.

Положительный эффект отмечается через 30-45 минут после введения лекарственного раствора.

Диета

Поскольку продукты питания способны влиять на количественный и качественный состав крови, то с их помощью можно стабилизировать низкие показатели. Для этого необходимо следует исключить из рациона те продукты, которые могут понизить свертываемость крови. Сюда относят:

  • жирные сорта морской рыбы;
  • малина;
  • свекла, особенно в отварном виде;
  • масло льна;
  • куркума;
  • огурцы в большом количестве;
  • большое потребление зеленого чая без сахара.

Меню следует формировать из тех продуктов, которые стимулирую выработку фибриногена, и активизируют процесс коагуляции.

К ним относят:

  • любые сорта мяса, кроме жирных;
  • бобовые;
  • молодая крапива;
  • бананы;
  • шпинат;
  • все виды капусты, включая морскую;
  • кукуруза;
  • хурма;
  • тыква.

Врачи советуют заменить обычный чай травяным, куда входит небольшое количество травы ромашки и крапивы, в сушеном виде.

Вернуть в норму фибриноген, контролируя питание можно только в том случае, когда патологию провоцируют незначительные факторы, не

связанные с наличием смертельных заболеваний. Следует помнить, что отклонения в коагулограмме – это признак того, что в организме происходят какие-либо патогенные процессы.

Необходимо лечить не сам симптом, а ту болезнь, которая спровоцировала его появление.

Профилактика

Если в организме фибриноген находится ниже нормы, то это значит о высокой угрозе развития кровотечений и летального исхода. Особенно это касается тех пациентов, которым предстоит хирургическое вмешательство. Дабы избежать негативных последствий, необходимо придерживаться мер профилактики, а именно:

  1. Рационально питаться, ни в коем случае не лишая себя белковой пищи.
  2. Исключить возможность длительного голодания или моно-диет, почему и развиваются проблемы с качественным составом крови.
  3. Ограничить потребление продуктов, которые понижают уровень фибриногена.
  4. Вести активный образ жизни и чаще бывать на свежем воздухе.
  5. В случае наличия каких-либо заболеваний не заниматься самолечением, а придерживаться лечения, которое назначает врач.

Таким образом, низкие показатели фибриногена способствуют формированию различных кровотечений, что диктует необходимость увеличения численности данного белка в крови.

Это возможно с помощью медикаментов, а также корректировки питания, но полноценным лечение считается тогда, когда выявлена и ликвидирована истинная причина. В критических ситуациях, когда нет возможности заниматься поиском причин и высока вероятность летального исхода пациента, вводят специальные растворы, способные контролировать плазменный состав и запускают механизмы коагуляции.

В каких ситуациях говорят о повышенной концентрации фибриногена? Каковы риски, связанные с патологическими последствиями?

Исследуем симптомы и причины, которые могут привести к увеличению концентрации этого гликопротеина, а также возможные природные средства, полезные для контроля уровня фибриногена.

Когда повышается уровень фибриногена

О повышении уровня фибриногена говорят, когда анализ крови указывает выход концентрации этого гликопротеина за пределы физиологических норм, которые в нормальных условиях находятся в диапазоне от 1,5 до 4 грамм на каждый литр крови.

На самом деле, они зависят от метода измерения, который используется в лаборатории, но, независимо от этого, они всегда очень близки среднему значению в 2 г/л.

Биологическая функция фибриногена

Фибриноген или фактор свертывания I, представляет собой гликопротеин (цепь аминокислот, которую связывает углевод), растворимый в воде, с молекулярной массой 340000 Далтон, синтезируется, в основном, клетками печени, циркулирует с кровью.

Функциональной задачей фибриногена в организме является обеспечение возможности свертывания крови. Этот фермент превращается в фибрин, который образует матрицу, захватывающую эритроциты и тромбоциты и образующую своего рода податливый комок, который перекрывает повреждение стенки кровеносных сосудов, останавливая, таким образом, кровотечение.

Симптомы высокого уровня фибриногена

Высокие значения концентрации фибриногена в крови обычно не вызывают каких-либо симптомов, поэтому трудно, если не невозможно, связать с ним какие-либо расстройства.

По этой причине очень часто высокий уровень фибриногена остается незамеченным, так как человек не испытывают симптомов его повышения.

Фибриноген, вместе с другими белками, включая с-реактивный белок, относится к категории белков острой фазы.

Они производятся клетками печени при наличии повреждения тканей или инфекции, увеличивают их прочность и участвуют в реакции системного воспалительного процесса. Недавние исследования связали рост концентрации фибриногена с увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний и, следовательно, увеличением вероятности столкнуться с инфарктом миокарда или инсультом головного мозга.

Причины фибриногена – болезни и образ жизни

Существует довольно много возможных причин, которые могут вызвать увеличение концентрации фибриногена. Часть из них имеет болезненное происхождение: то есть повышение параметра обусловлено наличием основного заболевания. Другие, наоборот, имеют непатологический характер, и, в основном, связаны со стилем жизни.

Наиболее распространенными причинами, которые определяют повышенный уровень фибриногена:

  • Воспалительные процессы. Любой тип воспаления, даже простая боль в горле, вызывает увеличение концентрации фибриногена, который, как сказано, относится к белкам острой фазы.
  • Беременность. Концентрация фибриногена во время беременности увеличивается постепенно, с течением месяцев. Это увеличение является своего рода защитой организма, который готовится к кровотечению при родах. Напомним, что одной из функций фибриногена является содействие гемостазу (свертывание крови). В любом случае, его значения во время беременности должны быть под контролем и не должны значительно превышать 7 г/л, в противном случае это может вызвать серьезные проблемы, такие как отслоения плаценты и даже выкидыш.
  • Возраст. С возрастом в крови концентрация фибриногена увеличивается. Увеличение связано с нарушениями механизм его ликвидации, а не увеличение его секреции со стороны гепатоцитов.
  • Высокий индекс массы тела. Уровни фибриногена растут вместе с ростом индекса массы тела. Уровни фибриногена поднимаются ещё быстрее, если к ИМТ больше 30 добавляется наличие складок жира на животе и бедрах.
  • Метаболический синдром. О метаболическом синдроме говорят, когда у человека возникает, по крайней мере, три из следующих факторов сердечно-сосудистого риска:
    • окружность пояса больше 102 или 88 см (мужчины / женщины);
    • артериальное давление больше 135/85 миллиметров ртутного столба;
    • уровень сахара в крови больше 100 мг на децилитр крови;
    • уровень ЛПВП больше 40/50 (мужчины / женщины);
    • уровень триглицеридов больше 150 мг/дл.
  • Курение табака. Курение сигарет значительно увеличивает концентрацию фибриногена. Причиной этого является непрерывный воспалительный процесс, который возникает при курению на уровне бронхов и кровеносных сосудов легочной ткани.
  • Гепатит. Воспалительный процесс в печени, вызванный любой причиной: алкоголь, лекарства, вирусы и др., вызывает увеличение синтеза белков острой фазы, в том числе фибриногена.
  • Коллагенопатия. Набор аутоиммунных заболеваний, которые поражают соединительные ткани и суставы (системная красная волчанка, анкилозирующий спондилит и др.). Конечно, вся указанная группа заболеваний сопровождается воспалением, что приводит к увеличению концентрации белков острой фазы и, следовательно, фибриногена.
  • Нефротический синдром. Клиническое состояние (совокупность симптомов и признаков), которое характеризуется ухудшение функциональности клубочков почек, то есть капилляров, которые являются частью фильтрационного аппарата почки. Нефротический синдром приводит к снижению способности фильтрации почками, что делает возможным переход в мочу белков с низким молекулярным весом (главным образом, альбумина). Это условие приводит к гиперстимуляции клеток печени, которые также усиливают выработку фибриногена.
  • Ожоги. Ожоги приводят к увеличению проницаемости стенок капилляров с впечатляющей потерей жидкости, электролитов и белков с низким молекулярным весом. Это состояние приводит к гиповолемии, то есть снижению объема крови и, следовательно, увеличение концентрации фибриногена.
  • Некоторые виды опухолей (почек, легких, пищевода, желудка). Фибриноген – это белок острой фазы и его концентрация существенно увеличивается в ответ на инфекции и воспалительные процессы. Так как рак, особенно на поздних стадиях, часто сопровождается значительной воспалительной реакции, у пациентом может отмечаться повышенная концентрация фибриногена.

Диагностика причин повышения фибриногена

Диагностика повышенного уровня фибриногена, как бессимптомного состояния, требует анализа крови. Тест на фибриноген проводят на образце крови полученной натощак.

Анализ будет значительно искажен, если пациенту в течение 4 предыдущих недель делали переливание крови и если пробирку с образцом крови встряхивают.

Тест на фибриноген – маркер риска заболеваний

Высокие концентрации в крови фибриногена повышают риск спонтанного свертывания крови внутри сосудов. Таким образом, высокие значения фибриногена увеличивают вероятность развития инфаркта миокарда и инсульта. Эти состояния наблюдались в многочисленных эпидемиологических исследованиях, проведенных на значительных группах пациентов.

По этой причине, высокий уровень фибриногена является показателем сердечно-сосудистого риска, особенно, если он связан с гипертонией и дислипидемией (низкий холестерин ЛПВП и триглицеридов).

Как лечить повышенный уровень фибриногена

К сожалению, не существует активных ингредиентов, которые снижают уровень фибриногена. Если высокий уровень фибриногена связан с болезнью, то стремятся к нормализации концентрации этого гликопротеида.

Следует соблюдать несколько простых правил:

  • Поддерживать индекс массы тела ниже предельного значение в 25 кг/м2 и, главным образом, уменьшение накопление жировых отложений на бедрах и животе.
  • Практика легкой аэробной активности. Но помните, что короткие и активные тренировки повышают уровни фибриногена, в то время как постоянная активность снижает.
  • Увеличение потребление продуктов с высоким содержанием жирных кислот омега-3 и омега-6.

Однако, если не удается снизить непатологический уровень фибриногена, то, чтобы уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний, Вы можете сосредоточить свои усилия на уменьшение других факторов риска: артериальной гипертензии, дислипидемии, гипергликемии, ожирения.

Природные средства лечения

Некоторые натуральные антиоксиданты, по всей видимости, могут уменьшить высокие уровни фибриногена.

В частности:

  • Экстракт куркумы. Является антиоксидантом, то есть веществом способным замедлить или предотвратить реакцию окисления, повреждающую клетки, которую вызывают свободные радикалы.
  • Наттокиназа. Её используют в японской кухни, а получают из ферментированных соевых бобов. Действует как аспирин, разжижая кровь и предотвращая образования тромбов.

Сергей
, Зарайск

28 февраля 2019

2019

Анализ крови от 23.02.18г показал низкий фибриноген — 1.88, остальные показатели в пределах референсных значений. В повторном анализе от 27.02.18г фибриноген 1.70 Ранее исследования на фибриноген не проводились. Возраст — 33 года, в анамнезе заболевания печени и поджелудочной отсутствуют. Несколько лет назад был простатит (на данный момент жалоб нет). Общее самочувствие хорошее, субъективных жалобы отсутствуют. Какие анализы (обследования) сдать (пройти) для выяснения причины?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте,у вас синяков,кровоточивость есть?

Сергей, 28 февраля 2018

Клиент

Здравствуйте, Елена, нет, ничего такого.

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Проверьте Вит в 12, С. Анаболики принимайте? Гепатиты сдавали?

Сергей, 28 февраля 2018

Клиент

Елена, на С отрицательный, по крайней мере.

Сергей, 28 февраля 2018

Клиент

Елена, ААС не употребляю.

Уролог

Вы проверили полностью коагулограмму?

Сергей, 28 февраля 2018

Клиент

Владимир, загрузил скрины.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, а что заставило вас проверять систему свертываемости?

Сергей, 28 февраля 2018

Клиент

Александра, липома на руке, планировал удаление.

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Сдайте кровь на Вит в 12,С. ИФА крови на ВЭБ ЦМВ Впг токсоплазму. Фгдс с биопсией на хеликобактер пилори.

Сергей, 28 февраля 2018

Клиент

Елена, ЦМВ, ВПГ проходил весной, отрицательно. Незащищеных п/а не было ) Эпштейна Барра? Хронической усталости нет, легкая простуда была прошлой зимой. На данный момент принимаю витаминный комплекс, дефицит витаминов мало вероятен.
P.S. Как потенциальный гастрит может влиять на фибриноген?

Акушер, Гинеколог

Если у вас нет жалоб, кровотечений или, наоборот, тромбозов в прошлом, оставить себя в покое, понижение не критичное. Можете пересдать в динамике через какое-то время. По долгу работы каждый день сталкиваюсь с подобными анализами при отсутствии жалоб у женщин, ничего страшного не видела.

Терапевт

Здравствуйте,Сергей. Отклонение от нормы фибриногена у вас минимальные, остальные анализы как у космонавта.Нормы любой лаборатории подзразумевают, что такие показатели будут у 95%людей, считающих себя здоровыми.Остаются 5%, у которых, при отсутствии какой-либо болезни, но в соответствии с условиями жизни, генетикой, пищевыми привычками и т.д. анализы будут несколько отклоняться.Фибриноген чуть снижается при дефиците витаминов, особенно С и группы В, повышенных физических и умственных нагрузках.На мой взгляд, вам не о чем беспокоиться. Принимайте поливитамины и ешьте свежие фрукты-овощи, старайтесь отдыхать, не перенапрягайтесь физически.И через месяц снова проверьте фибриноген.

Сергей, 28 февраля 2018

Клиент

Ирина, не волновался бы, если бы не снижение при повторном через 4 дня. Про дальнейшее отслеживание динамики — само собой.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Сдайте еще показатель крови АЧТВ. Если с ним также все в порядке и жалоб на медленную свертываемость крови нет переживать не стоит. Пересдайте кровь на фибриноген в другой лаборатории. Погрешность при определении анализа очень вероятна.

Сергей, 28 февраля 2018

Клиент

Ольга, налажать два раза подряд? Хотя в нашей жизни все бывает..

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Ну как,если есть эрозия,а она может и не проявляться болями ,изжога и или прочими симптомами,это очаг кровоточивости,и вымывается витамины и микроэлементы. Или там атрофический гастрит,который так же не всасывается все не обходим он из пищи. А вирусы вы по крови искали?

Сергей, 28 февраля 2018

Клиент

Елена, какие-то ещё вирусы, кроме вами упомянутых?

Гинеколог, Хирург, Онколог

Повышение или снижение его уровня свидетельствует о нарушении процесса свертываемости крови. Из-за снижения уровня этого белка свертываемость крови ухудшается — если показатель фибриногена не превышает 1 г/л, то высок риск внутреннего кровотечения. В вашей ситуации значение фибриногена приближен к нормальному значению. С учетом отсутствия жалоб, других изменений в анализах, повторите исследование через 7 дней. По всей видимости и фибриноген будет в норме.

Акушер, Гинеколог

Вы сами ответили на свой вопрос) все равно же будете контролировать показатель, сдайте в другой лаборатории, бывают реактивы некачественные.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Незначительное понижение. Считаю- ничего делать не нужно, если состояние компенсировал Ноем нет синяков и кровотечений при травмах. Берегите себя.

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Нет,те которые вы иследовали,вы их по крови сдавали или мазки?

Сергей, 28 февраля 2018

Клиент

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Ну смотрите,проверка ещё раз на ВЭБ ЦМВ Впг токсоплазму не повредит,они не только половым путем передаются,а так же воздушно капельным путем,поражая бронхи или систему крови или ещё какой орган.

Сергей, 28 февраля 2018

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!