Брадикардия: симптомы и лечение, какие таблетки назначают?


Брадикардия – это снижение сердечного ритма на 10 и более процентов от возрастной нормы. Состояние может быть вызвано физиологическими (сон, отдых) и патологическими причинами.

На фоне патологической брадикардии человек испытывает слабость, боль в груди, недостаток кислорода. Болезнь вызывает множество осложнений и может привести к летальному исходу, поэтому лечение патологии откладывать нельзя.

Мы уже рассказывали о причинах этого заболевания и замедлении ритма сердца в детском возрасте, в данном материале рассмотрим симптомы и лечение синусовой брадикардии сердца у взрослых, а также возможные последствия и что делать в случае приступа.

Симптомы синусовой брадикардии

Заподозрить наличие заболевания непросто – замедление сердечного ритма часто остается незамеченным из-за слабо выраженной симптоматики. Зачастую пациент узнает о наличии брадикардии случайно на профилактическом осмотре.

Симптоматика хронической брадикардии:

  1. Головокружение. Из-за сниженной частоты сердечных сокращений и пониженного давления мозг не получает необходимого количества кислорода из крови. По причине кислородного голодания возникают головокружения, которые сопровождаются головными болями и временным снижением зрительной функции.
  2. Обмороки. За головокружением может последовать потеря сознания. Обмороки обычно возникают по причине выраженной гипотонии, а также из-за чрезмерных физических нагрузок.
  3. Боль в груди. Болевые ощущения возникают, когда пульс падает до 40 ударов в минуту и ниже, а также из-за нервных потрясений. Боль при брадикардии обычно концентрируется в области сердца, а иногда отдает в спину или плечо.
  4. Одышка. Симптом возникает при занятиях спортом, физической работе, быстрой ходьбе, когда в кровь не поступает достаточное количество кислорода для осуществления газообмена. Одышка появляется по причине медленного движения крови по сосудам малого круга кровообращения.
  5. Бледность. Кожа густо пронизана капиллярами, в которых одновременно находится большой объем крови. При низком давлении и медленном сердцебиении организм перенаправляют кровь из кожи к другим органам и системам. Сначала бледнеет лицо, затем наполнения кровью лишается кожа на других участках тела. При запущенной брадикардии кожные покровы приобретают синюшный оттенок.
  6. Слабость. Быстрая утомляемость и недостаток сил на повседневные дела возникает по причине недостаточного питания мышц кислородом. Мускулы теряют возможность работать в привычном режиме.
  7. Аритмия при нагрузках. При занятиях спортом у больных наблюдается неадекватное изменение сердечного ритма вплоть до очень сильного увеличения ЧСС (частоты сердечных сокращений). О брадикардии у спортсменов читайте здесь.

Выше описаны симптомы, которые проявляются у больного регулярно в повседневной жизни. Во время приступов брадикардии картина несколько меняется.

Приступы

Признаки приступа:

  • снижение ЧСС ниже 40 ударов в минуту;
  • повышенная тревожность;
  • спутанность сознания;
  • шум в ушах;
  • обильное потоотделение;
  • темные круги перед глазами;
  • судороги;
  • потеря тактильной чувствительности;
  • нитевидный пульс.

Нередко во время приступа человек теряет сознание.

Отличаются ли признаки у женщин и мужчин?

Заболевание у мужчин и женщин проявляется одинаково. Однако показатели заболеваемости отличаются: у мужчин патологию диагностируют чаще.

Кашель

Болезнь способствует застаиванию крови в малом круге кровообращения. Недостаточное кровообращение в легких провоцирует бронхоспазм – нарушение проходимости бронхов.

Патология сопровождается ощущением удушья, кашлем, потливостью. Приступы бронхоспазма обычно возникают в вечернее время.

Что может спровоцировать эпизод?

Причины приступа у каждого человека свои – это зависит от индивидуальных особенностей организма, вида брадикардии и сопутствующих заболеваний.

Основные провоцирующие факторы:

  • одежда не по размеру, сильно затянутый пояс или галстук – тесные вещи нарушают кровообращение;
  • стрессовая ситуация;
  • сильный голод, понижение уровня сахара в крови;
  • отравление, прием алкоголя;
  • переохлаждение.

Если человек чувствует, что надвигается приступ, необходимо немедленно принять меры по его предотвращению.

Остановить приступ помогут:

  • кофе или крепкий чай – кофеин ускоряет сердцебиение и поднимает давление;
  • проветривание помещения для доступа свежего воздуха, в теплое время года можно выйти на улицу;
  • теплая ванна для стимуляции кровообращения, если нет возможности принять ванну, можно приложить к ногам теплую грелку или опустить ноги в теплую воду;
  • легкая физическая нагрузка – несколько приседаний, хождение по лестнице;
  • прием препаратов, назначенных врачом.

Вовремя принятые меры помогут купировать очередной эпизод.

Первая помощь в домашних условиях

Если пульс упал до критической отметки и человек находится в предобморочном или обморочном состоянии, необходимо срочно оказать первую помощь:

  1. Уложить больного, положить под ноги и голову подушку, сложенный плед или валик.
  2. Вызвать скорую помощь.
  3. Расстегнуть тесную одежду, ремень, развязать галстук, открыть окно.
  4. Попробовать привести больного в сознание: поднести к носу нашатырный спирт или уксус, сбрызнуть лицо холодной водой.
  5. Если человек пришел в сознание, нужно дать ему стакан воды или чая с сахаром и лекарства. Люди, у которых часто возникают приступы брадикардии, обычно всегда имеют при себе необходимые медикаменты.
  6. Если больной не пришел в сознание, необходимо следить его пульсом и дыханием.
  7. После прибытия медицинской бригады подробно рассказать медработнику об обстоятельствах приступа, оказанной помощи и принятых лекарствах.

Действия сотрудников скорой помощи зависят от степени тяжести приступа и состояния пострадавшего. Чаще всего больному внутривенно вводят препарат Атропин и проводят электрокардиостимуляцию и оксигенотерапию при помощи кислородной маски.

Если провести подобные процедуры у медработников нет возможности, делают инъекцию Эпинефрина (адреналина) с дальнейшим контролем показателей давления и пульса. При остановке сердца проводят сердечно-легочную реанимацию.

Что делать и как повысить пульс?

Если частота пульса находится в пределах 40-55 ударов в минуту, давление не падает ниже показателей 90/60 и человек находится в сознании, можно обойтись без врачебной помощи.

Как снять приступ брадикардии и увеличить ЧСС в домашних условиях? Нужно предпринять следующие действия:

  1. Открыть окно, расстегнуть одежду.
  2. Выпить чашку сладкого чая или кофе.
  3. Принять препарат, который быстро увеличивает ЧСС : Алупент, Атропин, Изопротеренол. В этих же целях можно принять экстракт красавки, элеутерококка, женьшеня.

Дозу препаратов при брадикардии сердца определяет врач в индивидуальном порядке.

Чтобы контролировать свой пульс и делать это правильно, можно воспользоваться пульсометром. Рассмотрим все плюсы и минусы таких приборов:

  • нагрудный;
  • на руку;
  • на палец.

Лечение: всегда ли медикаментозно?

Терапия заболевания подразумевает комплексный подход. Необходимо не только принимать соответствующие лекарства, но и корректировать образ жизни.

Какие таблетки назначают: препараты выбора

Лекарства для повышения пульса при брадикардии назначает врач. Самостоятельно подбирать таблетки запрещено, так как большинство из них имеют ряд серьезных побочных эффектов и при неправильном применении могут нанести вред здоровью.

При брадикардии назначают:

  • Изопреналин;
  • Эфедрин;
  • Ипратропиум;
  • Атропин;
  • Изопротеренол;
  • Эуфиллин.

Дневную дозировку препарата и длительность лечения определяет кардиолог.

Образ жизни как лекарство и профилактика

При брадикардии необходимо избавиться от вредных привычек: алкоголь и никотин оказывают губительное влияние на сердце. Следует соблюдать режим сна и отдыха, минимизировать стресс, ежедневно гулять на свежем воздухе.

Разрешено ли пить кофе?

Кофеин увеличивает ЧСС и повышает давление, поэтому при брадикардии пить кофе не запрещено. Однако не стоит увлекаться продуктом – больше количество кофеина оказывает нагрузку на сердце.

Питание для сердца

При брадикардии необходимо полноценно питаться, чтобы сердце получало все необходимые для правильного функционирования минералы и витамины.

Необходимо включить в рацион:

  • крупы;
  • орехи;
  • морскую капусту;
  • овощи;
  • нежирные молочные продукты (до 2,5%);
  • фрукты;
  • ягоды;
  • яйца;
  • птицу;
  • рыбу;
  • печень;
  • растительные масла.

Питаться необходимо дробно и следить за количеством потребляемой пищи. Пить следует не менее 1,5 л в день для поддержания правильного водно-солевого баланса в организме.

Следует отказаться от следующих продуктов:

  • консервы;
  • жирное мясо и рыба;
  • соленья;
  • мучные изделия;
  • маргарин;
  • сало;
  • специи;
  • жареные блюда;
  • спиртное;
  • энергетики;
  • сладкие газированные напитки.

Сладости не находятся под строгим запретом, однако их количество следует ограничивать.

Надо ли принимать витамины и прочие добавки?

Сердце остро нуждается в витаминах, минералах, жирных кислотах и ферментах. Получить все необходимые элементы из пищи не всегда удается, поэтому врачи советуют периодически принимать добавки.

При брадикардии назначают:

  • витамин Е – уменьшает нагрузки на сердце, разжижает кровь;
  • витамин А – снижает холестерин в крови, питает сердце;
  • калий – нормализует ЧСС и давление, повышает выносливость сердечной мышцы;
  • магний – стабилизирует сердечный ритм;
  • омега-3 жирные кислоты – препятствуют образованию холестериновых бляшек, способствуют поддержанию оптимального ЧСС и давления;
  • коэнзим Q10 – укрепляет сердечную мышцу, стабилизирует пульс.

Принимать добавки можно только после консультации с врачом.

Можно ли посещать баню?

Посещение бани и сауны запрещено. Высокая температура и влажность оказывают сильнейшие нагрузки на сердце.

При брадикардии также необходимо воздержаться от:

  • занятий в тренажерном зале;
  • тяжелого физического труда;
  • работы в ночную смену;
  • стрессов, сильных переживаний;
  • голодания.

Как лечить народными средствами?

При отсутствии противопоказаний и после консультации с врачом можно применять народные методы лечения для стабилизации пульса и предотвращения приступов брадикардии.

Лучшие народные средства:

  1. Залить 1 ст. л. сухой травы тысячелистника 1 стаканом кипятка и дать настояться полчаса. Принимать настой по 1 ч. л. 3 раза в день до еды.
  2. Мелко нарезать 4 лимона, поместить в стеклянную банку и залить 1 л кипятка. Через полчаса содержимое банки вместе с водой довести до однородного состояния в блендере. К смеси добавить 1 стакан сахара и 500 г измельченных ядер грецкого ореха. Массу тщательно вымешать и принимать по 1 ст. л. за 30 минут до еды 3 раза в день.
  3. В равных пропорциях смешать сухие компоненты: крапиву, тройчатку, листья смородины, корень одуванчика, цвет шиповника, тысячелистник. Залить 2 ст. л. смеси 250 мл кипятка и настаивать 3 часа. Процеженный настой выпить за день в 3 приема.

Курс лечения длится не менее 1 месяца и подбирается индивидуально. Применять народные рецепты в качестве основной терапии заболевания категорически запрещено.

Лечится ли хирургией?

В терапии заболевания важно не только наладить сердечный ритм, но и улучшить психоэмоциональное состояние больного. Пациенту прописывают поднимающие тонус организма лекарства, назначают массаж. Также необходимо лечить сопутствующие заболевания, которые могут влиять на работу сердца.

Хирургическое лечение практикуют редко и только в том случае, когда медикаментозное не может вылечить пациента и не позволяет ему поддерживать хорошее качество жизни.

Операцию проводят в следующих случаях:

  • если болезнь возникла по причине развития опухоли;
  • когда существуют врожденные аномалии сердца;
  • если консервативная медицина не дала результатов.

В последнем случае больному имплантируют кардиостимулятор, который посредством электрических импульсов поддерживает необходимый ритм сердца.

Клинические рекомендации

Существует ряд рекомендаций, которые помогут полноценно жить с заболеванием и минимизировать количество приступов:

  • регулярно принимать витамины для поддержания здоровья сердца;
  • ограничить жирную пищу в рационе;
  • заниматься легкими физическими нагрузками для тренировки сердца: плаванием, ходьбой;
  • четко знать необходимые дозы препаратов и всегда иметь лекарства при себе;
  • регулярно проходить обследования у кардиолога;
  • сохранять спокойствие в стрессовых ситуациях.

Необходимо также строго контролировать ЧСС и давление, записывать все показатели в дневник и отмечать самочувствие. Эта информация поможет врачу построить правильную тактику лечения.

Опасность и возможные последствия

Запоздалая диагностика и несвоевременное лечение могут привести к следующим осложнениям:

  • сердечная недостаточность;
  • повышение риска возникновения инфаркта и инсульта;
  • формирование тромбов;
  • закупорка кровеносных сосудов;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • когнитивные нарушения вследствие систематического кислородного голодания мозга.

Приступ брадикардии, при котором ЧСС падает ниже 40 ударов в минуту, может закончиться остановкой сердца. Однако пульс выше (даже 49 уд./мин при критичной границе — 50), еще не маркер для большого беспокойства, о чем говорится в этом видео:

Любое лечение должно быть основано на показаниях и рекомендациях врача — если кардиолог рекомендует ставить имплантат, нужно слушаться:

Брадикардия опасна тем, что долгое время может протекать бессимптомно. Зачастую признаки болезни настолько слабые, что заподозрить ее наличие практически невозможно. Поэтому так важно регулярно проходить обследование – это поможет вовремя диагностировать заболевание и оказать своевременное лечение.

Видео-история пациентки с эпизодами брадикардии

Поиск причины брадикардии и выбор тактики лечения на примере реальной истории — медицинский консилиум в передаче «О самом главном»:

Теперь вы знаете, опасна ли синусовая брадикардия сердца и чем именно, а также как ее лечить и что делать с образом жизни, чтобы избежать негативных последствий. Берегите свое здоровье!

Сердце — это своеобразный вечный двигатель. Для организма человека очень важно, чтобы оно работало отлично. А для этого сердцу очень важно иметь правильный ритм. Но, к сожалению, все у большего количества людей встречается особый вид аритмии — брадикардия.

Брадикардия — разновидность аритмии, при которой число сердечных сокращений значительно падает, уменьшаясь до 55–60 в минуту. Зачастую брадикардия сопровождает серьезную сердечную патологию. Однако иногда брадикардия встречается у активных физически людей, профессиональных спортсменов, и в такой ситуации воспринимается как норма.

Причины появления

Обычно брадикардия появляется вследствие нарушения работы синусового узла. Происходит его расстройство, раздражение, вследствие различных нарушений, и синусовый узел становится неспособным производить выше 60 ударов в минуту.

Изменения в миокарде, затронувшие синусовый узел.

  1. Переохлаждение.
  2. Повышенная активность парасимпатической нервной системы.
  3. Наследственность.
  4. Высокое внутричерепное давление (менингит, ушиб, отек мозга).
  5. Лекарственная брадикардия (после приема хидина, дигиталиса и др.).
  6. Последствие отравления никотином или свинцом.
  7. Желтуха, брюшной тиф, голодание.

Симптомы

Основные симптомы брадикардии:

  • Слабость во всем теле, постоянная усталость человека, вялость.
  • Снижение артериального давления.
  • Состояние полуобморока или обморока.
  • Повышенная утомляемость
  • даже при маленьких нагрузках.
  • Холодный пот.
  • Учащенное и затруднённое дыхание.
  • Ноющая, давящая грудная боль.
  • Трудности с фокусировкой внимания, постоянная рассеянность.
  • Скачущее артериальное давление.
  • Потемнение в глазах, круги перед глазами.
  • Непрекращающееся головокружение.

В некоторых ситуациях симптоматика неярко выражена, и брадикардия будет диагностирована только при помощи ЭКГ. Однако подобные случаи довольно редки.

Виды

  • Абсолютная брадикардия. Такую специалист может выявить довольно быстро, симптомы ярко выражены.
  • Относительная брадикардия. Она может быть осложнением после длительной повышенной температуры, перенесенного менингита, при различных травмах и инфекциях.
  • Умеренная брадикардия. К такой относится тот случай, когда при вдохе человека ритм сердца повышается, при выдохе – падает. (нарушение ритма дыхания).
  • Экстракардиальная брадикардия. Её развитие возможно при гипофункции щитовидной железы, различных неврологических нарушениях и заболеваниях внутренних органов.

Классификация

  1. Органическая. Она спровоцирована инфарктом миокарда, миокардитом, кардиосклерозом. Эти заболевания ослабляют синусовый узел, приводят к его болезни, отчего и развивается брадикардия.
  2. Лекарственная. К ней ведет прием сердечных гликозидов, резерпина, верапамила, нифедипина и др.
  3. Токсическая. Такая форма аритмии вызвана серьезной интоксикацией организма вследствие гепатита, брюшного тифа.

Медикаментозное лечение

Препараты, которые следует пить при брадикардии, может устанавливать только врач. Ни при каких условиях нельзя лечиться самостоятельно, нужно предварительно проконсультироваться со специалистом. Он тщательно изучит ваше состояние и составит наиболее оптимальные пути решения.

На первых стадиях развития брадикардии или при ее несильном проявлении рекомендуется принимать капли Зеленина. Они включают в себя следующие растительные компоненты:

  • белладонна;
  • валерьяна;
  • ландыш;
  • ментол.

Также в индивидуально подобранной дозировке принимаются препараты, содержащие:

  • Кофеин.
  • Корень женьшеня.
  • Красавка.
  • Элеутерококк.

Изадрин

Улучшает проводимость импульсов, влияет на возбудимость и улучшает сократительные функции миокарда. Особенно эффективен при сердечной блокаде. Схож по своему действию с адреналином, эфедрином, но в отличие от них не имеет следующих побочных эффектов:

  1. Повышение артериального давления;
  2. Стенокардические боли;
  3. Ухудшение общего самочувствия.

Изадрин особенно рекомендован к принятию людям с нарушением атриовентрикулярной проводимости. Таблетки способствует снятию подобной сердечной блокады. Также рекомендуется препарат для профилактики приступов и при кардиогенном шоке.

Противопоказания:

инфаркт миокарда в острой стадии, атеросклероз, гиперчувствительность.

Рибоксин

Препарат направлен на снижение аритмии, нормализацию коронарного кровообращения, способствует повышению баланса энергии миокарда.

Противопоказания:

  1. При нарушении обменного процесса мочевой кислоты, а также при заболевании подагрой.
  2. Возможный побочный эффект – аллергия и кожный зуд, которые прекращаются после употребления таблеток.
  3. Пациенты с болезнью почек должны с осторожностью принимать препарат, и при выявлении побочных эффектов незамедлительно прекратить.

Инструкция не является универсальным правилом приема таблеток. Необходимо проконсультироваться со специалистом и уточнить дозировку препарата.

Симптомы передозировки:

  • Зуд и повышенная чувствительность кожи при индивидуальной непереносимости компонентов таблеток.
  • В некоторых случаях может возникнуть повышение уровня мочевину в крови.
  • При продолжительном приёме препарата велик риск возникновения подагры.

Корвалол

При аритмии сердца корвалол принимается, скорее, в качестве профилактического средства. Однако он значительно снижает тяжесть симптомов брадикардии. Корвалол принимается в виде раствора, при аритмии сердца рекомендуемая доза – 30–40 капель.

Корвалол действует уже в течение 30 минут после принятия. Однако в полную силу препарат вступает спустя два часа. Корвалол действует около 8 часов.

Постоянный прием Корвалола как мера профилактики приступов дает свои результаты. Но его принятие нужно совмещать с основным лечением, размеренным образом жизни и диетой.

Панангин

Два активных вещества в препарате – калий и магний – улучшают состояние пациента, больного брадикардией. Калий участвует в проведении нервного импульса, что напрямую связано с причиной появления брадикардии. Также калий улучшает функционирование сердца.

Магний – незаменимый участник реакций, связанных с поступлением и расходованием энергии.

Противопоказания:

  • Невосприимчивость организма фруктозы, сорбитола.
  • Нарушение обмена аминокислот.
  • Хронические заболевания почечной системы.

Атропин

Атропин особенно эффективен при брадикардии, вызванной передозировкой определенными препаратами или повышенной подвижности блуждающего нерва. Атропин строго запрещен людям, страдающим повышенным внутриглазным давлением.

Не очень большая передозировка препарата может вызвать следующее:

  • Сухость во рту.
  • Расширенные зрачки, рассеянность, отсутствие фокусировки внимания.
  • Головокружение.
  • Затруднение мочеиспускания.
  • Учащение сердцебиения.

Изопреналин

Препарат вводится внутривенно. Изопреналин — аналог адреналина. Он увеличивает частоту сердечных сокращений с помощью возбуждения адренергических рецепторов, увеличивая тонус симпатической нервной системы.

К побочным действиям относятся:

  1. Повышение артериального давления.
  2. Учащение сердцебиения.
  3. Тремор конечностей.
  4. Тошнота и рвота.
  5. Головокружение и боли в голове.

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Стенокардия.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Ярко выраженный атеросклероз.

Атровент

Препарат вызывает ярко выраженное и длительное повышение сердечных сокращений. Не оказывает влияния на центральную нервную систему. Препарат рекомендован пациентам с синусовой брадикардией, вызванной влиянием блуждающего нерва.

Побочные эффекты:

  • Утрата аппетита.
  • Сухость во рту.
  • Нарушенная концентрация внимания.
  • Нарушение глазного восприятия.
  • Запоры.
  • Затруднение мочеиспускания.
  • Повышение внутриглазного давления.
  • Тахикардия.

Противопоказания:

  1. Повышенное глазное давление.
  2. Увеличенный объем предстательной железы.
  3. Сужение в области желудочно-кишечного тракта.
  4. Первый триместр стадии беременности.

Эфедрина гидрохлорид

Препарат вызывает:

  1. Значительное сужение сосудов.
  2. Повышает уровень содержания глюкозы в крови.
  3. Расширение бронхов.
  4. Повышенное артериальное давление.
  5. Расширенные зрачки.
  6. Облегчение проводимости нервного импульса.

Применение этого препарата возможно при противопоказании предыдущих. Эфедрин может вызывать бессонницу, поэтому его не рекомендуется пить в вечернее время.

Противопоказания:

  • Наличие гипертиреоза.
  • Атеросклероз. Болезни сердца, имеющие органическое происхождение.

Орципрепалина сульфат

По довольно большому количеству параметру этот препарат схож с изадрином. Он существенно улучшает проходимость нервных импульсов, устраняет сердечную блокаду и выступает в роли стимулятора.

Противопоказания:

  1. инфаркт миокарда в острой стадии.
  2. Атеросклероз.
  3. гиперчувствительность.

Ипратропиум

Не имеет никакого воздействия на нервную систему. Применяется при синусной брадикардии и брадиаритмии. Препарат значительно повышает частоту сокращений сердца.

Противопоказания:

  • Сужение предстательной железы.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Сужения кишечника.
  • Начальная стадия беременности.

Брадикардия — особый вид аритмии сердца, требующий тщательного обследования. При обнаружении у себя симптомов этого заболевания следует незамедлительно обратиться к кардиологу. Лечение брадикардии ни в коем случае не может быть самостоятельным, так как медикаменты имеют строгую дозировку. Только консультация с врачом и полное обследование поможет выявить причину возникновения заболевания. А это — 50 процентов успешного лечения!

Брадикардией называется снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС), сопровождающееся урежением пульса.

Нормальным считается пульс, колеблющийся в диапазоне от 60 до 90 ударов в минуту. Если у человека ЧСС меньше 60 единиц, то такое состояние обозначается термином «брадикардия». В переводе с греческого он обозначает: bradys – медленный и kardia – сердце.

Снижение пульса не всегда говорит о наличии патологии – оно вполне может быть вариантом физиологической нормы. Например, брадикардия часто фиксируется у людей, профессионально занимающихся спортом, а также у лиц с «крепким сердцем».

Что это такое?

Брадикардия является разновидностью сердечной аритмии, при которой ЧСС опускается до значений ниже 60 ударов в минуту. Нормой она считается только у тренированных людей, а у лиц, не занимающихся спортом, она чаще всего является одним из признаков сердечной патологии.

Для такого нарушения характерно появление резкой слабости, полуобморочных состояний, синкопе, кардиалгии, холодного пота, головокружений и перепадов артериального давления. При стабильно пониженном пульсе, равном 40 ударам в минуту, может развиться сердечная недостаточность.

Лечение в этом случае может потребовать внедрения электрокардиостимулятора.

Причины развития

Урежение пульса может быть спровоцировано, как внешними факторами, так и патологическими причинами. Поэтому можно говорить об экзогенном и эндогенном генезе такого отклонения.

Физиологическая брадикардия

Если замедление пульса носит физиологический характер, то оно не является опасным. Скорее всего, оно вызвано:

  • умеренным переохлаждением или длительным нахождением человека в условиях повышенной влажности и температуры – такие обстоятельства буквально заставляют организм перейти в режим «сохранения энергии»;
  • биологическим старением: у пациентов старше 60-летнего возраста в области сердца начинают формироваться «островки» из соединительной ткани; помимо этого, происходит замедление метаболизма, поэтому и сердце начинает функционировать медленнее;
  • воздействием на рефлекторные зоны (например, при надавливании на глазные яблоки, или при ношении галстука оказывается воздействие на блуждающий нерв, что приводит к кратковременному замедлению сердечного ритма);
  • тренированностью организма: у профессиональных спортсменов левый сердечный желудочек постепенно увеличивается в размерах, поэтому сердце может снабжать организм необходимым количеством крови даже при сниженном количестве сокращений);
  • ночным сном – когда организм находится в расслабленном состоянии, ему не нужен большой запас энергии; следовательно, и сердце, и другие органы могут «отдохнуть»;
  • физическим или умственным переутомлением: при таких состояниях организм переходит в «режим экономии», чтобы сохранить как можно больший запас энергии.

Физиологическая брадикардия не требует лечения, поскольку не является опасной для здоровья, и не приводит к кислородному голоданию сердца и головного мозга. Но при стабильно сниженной ЧСС, наблюдающемся у пациентов старше 60-65 лет или спортсменов, необходим тщательный врачебный контроль. В этом случае следует обратиться к кардиологу.

Патологическая брадикардия

Если замедление пульса вызвано различными заболеваниями, то оно уже опасно для здоровья. Патологическую брадикардию могут спровоцировать:

  1. Сердечные заболевания. Так, подобное отклонение часто возникает при ИБС, инфаркте миокарда, очаговом или диффузном кардиосклерозе, эндокардитах, миокардитах. Еще одной причиной брадикардии является синдром Морганьи-Адамса-Стокса.
  2. Прием определенных медикаментов. Замедление пульса может быть связано с неправильным приемом или передозировкой бета-адреноблокаторами, Хинидином, сердечными гликозидами, морфином, Аденозином, Амисульпридом и др. Такое состояние является жизнеугрожающим, а также крайне опасным для здоровья пациента.
  3. Отравление. Прежде всего, речь идет о воздействии токсических веществ на организм – свинца, никотина или его кислоты, фосфорорганических элементов, наркотиков и пр. Эти соединения оказывают негативное воздействие на тонус симпатической и парасимпатической нервных систем, следовательно, происходит поражение клеток проводящей системы сердца и миокарда. Следствием такого влияния становится нарушение сердечного ритма.
  4. Гипертонус парасимпатической нервной системы. Он может возникнуть на фоне неврозов, депрессивных расстройств, язвенной болезни, образования опухолей средостения, ЧМТ, геморрагического инсульта, повышенного ВЧД и пр. Опухоли головного мозга и перенесенные хирургические вмешательства на шее, голове или в области средостения тоже могут привести к замедлению сердечных сокращений.
  5. Некоторые виды инфекционных патологий. Обычно такие болезни сопровождаются тахикардией, но брюшной тиф, сепсис тяжелой степени и несколько видов вирусного гепатита могут стать причиной урежения пульса. Такое же воздействие оказывают и инфекционные патологические процессы, характеризующиеся затяжным течением.
  6. Гипотиреоз. Это эндокринное заболевание, сопровождающееся гипофункцией щитовидной железы. При таком отклонении происходит снижение уровней Т3 и Т4 – главных гормонов ЩЖ, и повышение показателей тиротропина (ТТГ). Также при данном процессе нарушается, а именно, замедляется метаболизм. Происходит нарушение сердечного ритма, ЧСС снижается. Поначалу брадикардия носит эпизодический характер, но со временем, если не лечить гипотиреоз, она станет постоянной.

Патологическая брадикардия является опасной для здоровья, поэтому ее необходимо обязательно лечить. В противном случае произойдет нарушение кровоснабжения сердца и головного мозга, что повлечет за собой более тяжелые последствия.

Классификация

По механизму развития брадикардию разделяют на:

  1. Синусовую. Такая брадикардия развивается по причине гипоактивности синусового сердечного узла.
  2. Несинусовую. Данный тип брадикардии связан с блокадой передачи электрических импульсов между следующими сердечными узлами:
  • синусным и синоатриальным;
  • синоатриальным и атриовентрикулярным узлами.

Для самого пациента вид брадикардии не имеет значения, поскольку оба они сопровождаются одинаковой симптоматикой. Но для врача эта информация важна, поскольку в зависимости от типа нарушения подбирается соответствующая терапия.

В зависимости от причины возникновения, брадикардия бывает:

  1. Физиологической. Такой симптом может возникнуть у совершенно здорового человека, и стать следствием воздействия определенных факторов (они были описаны ранее). Такое нарушение наблюдается примерно у 25% абсолютно здоровых мужчин.
  2. Фармакологической (медикаментозной). Замедление пульса происходит по причине приема определенных медпрепаратов.
  3. Патологической. Брадикардия этого типа проявляется на фоне сердечнососудистых и некоторых других заболеваний.

Патологическая брадикардия может протекать в острой или хронической форме. Острая брадикардия отличается внезапностью развития, высокой степенью выраженности симптомов, связанных с патологическими отклонениями, так или иначе травмирующими сердце. Хроническая форма данного нарушения может проявляться в течение многих лет, и связана с серьезными нарушениями деятельности ССС или органов, оказывающих на нее непосредственное влияние.

Патологическая брадикардия может быть;

  • интракардиальной, возникающей на фоне сердечных болезней;
  • экстракардиальной, развивающейся вследствие нарушения деятельности других органов или систем, косвенно влияющих на работу ССС.

В зависимости от степени выраженности симптомов брадикардию подразделяют на:

  • выраженную, когда пульс опускается ниже 40 уд./мин.;
  • умеренную, при которой ЧСС колеблется в диапазоне от 40 до 50 уд./мин.;
  • легкую, для которой характерной является ЧСС, равная 50 – 60 уд./мин.

Умеренная и легкая брадикардия не приводит к нарушению кровообращения в сердце и головном мозге. Однако этого нельзя сказать о выраженном урежении пульса, которое свидетельствует о том, что сердце не справляется со своими функциями, и не обеспечивает поступление достаточного объема крови в сосуды. Вследствие такого отклонения у пациента наблюдается побледнение кожи и слизистых оболочек, предобморочное состояние или обмороки, а также судороги.

Симптомы и первые признаки

Легкая и умеренная брадикардия практически никак не проявляется, поскольку не вызывает нарушения кровообращения. Первые тревожные признаки возникают тогда, когда пульс опускается до 40 ударов минуту или ниже.

При таких обстоятельствах пациенты могут страдать от таких симптомов брадикардии:

  • головокружений;
  • слабости;
  • полуобморочного состояния;
  • затрудненного дыхания;
  • усталости;
  • болей в грудной клетке;
  • перепадов артериального давления;
  • обмороков;
  • расстройства памяти;
  • нарушений концентрации внимания;
  • ухудшения мыслительной функции;
  • кратковременных зрительных расстройств.

Степень выраженности симптомов брадикардии в целом зависит от интенсивности нарушения гемодинамики.

Снижение частоты сердечных сокращений отражается на деятельности головного мозга. Вследствие нарушения сократительной функции миокарда происходит развитие гипоксии (кислородного голодания) ее результатом становится возникновение судорог и обмороков (продромы Морганьи-Адемса-Стокса). Их длительность может колебаться от нескольких секунд до 1 минуты.

Такие приступы, сопутствующие брадикардии, считаются самыми опасными, поскольку они чреваты внезапной остановкой дыхания. Ввиду этого при возникновении подобных симптомов больному необходимо оказать экстренную помощь.

В чем опасность заболевания?

Если уменьшение ЧСС незначительное, то никакой угрозы здоровью оно не несет. Однако стабильно уреженный пульс может говорить о начале развития какого-то заболевания, и вполне возможно, что болезнь эта поражает сердце. Хотя не редкостью является и брадикардия, вызванная нарушениями деятельности других органов (например, щитовидной железы).

При интенсивной выраженности синусовой брадикардии значительно возрастает вероятность внезапной остановки сердца. Подобное отклонение сопровождается не только ухудшением сократительной деятельности миокарда, но и частыми обморочными состояниями. Если болезнь приобретает злокачественное течение, угрожающее жизни больного, рекомендуется установка кардиостимулятора.

Диагностика

Брадикардию, не сопровождающуюся выраженной клинической картиной, можно выявить при помощи ЭКГ. Если же у больного наблюдаются признаки такого отклонения, то заподозрить его наличие врач может во время проведения опроса. Для подтверждения своих опасений доктор может измерить пульс пациента.

На основании собранного анамнеза и первичного осмотра кардиолог (или специалист другого профиля – в зависимости от причины снижения ЧСС) может назначить проведение:

  1. ЭКГ. На электрокардиограмме отмечается снижение ЧСС до показателей менее 60 ударов в минуту. Параллельно с ним фиксируется синдром слабости синусового узла или блокада. Наряду с брадикардией могут быть также выявлены ишемия миокарда и гипертрофия предсердий или желудочков.
  2. Суточного мониторинга ЭКГ при помощи специального устройства – холтера. Суть его работы заключается в том, что он через равные промежутки времени (например, каждые 15, 30 или 45 минут) снимает показатель ЭКГ, и записывает результаты на внутреннюю память. Во время расшифровки данных с устройства врач сможет понять, были ли зафиксированы случаи брадикардии, и если да, то, в какое время.
  3. УЗИ сердца. Диагностическая процедура помогает оценить сократительную функцию миокарда и выявить структурные изменения в сердце, способные привести к брадикардии (и не только).
  4. Теста с физической нагрузкой, который помогает определить адаптационные способности организма во время физической активности. Чаще всего прибегают к велоэргометрии и тредмил тесту.
  5. Электрофизиологического исследования. Выполняется оно преимущественно чрезпищеводным путем. Такая манипуляция помогает вызвать и зафиксировать брадикардию, если этого не удалось сделать при помощи ЭКГ или суточного мониторинга. Проводится в том случае, если результаты вышеуказанных исследований находятся в рамках нормы, но пациент жалуется на присутствие ранее перечисленных симптомов.
  6. Коронарографии. Такая процедура позволяет изучить состояние коронарных артерий, и оценить кровообращение в них, определить их проходимость и выявить их поражение атеросклеротическими бляшками.
  7. МРТ сердца. Процедура проводится только по показаниям, и направлена на выявление органических поражений сердечных тканей с уточнением расположения патологических очагов.

Как лечить брадикардию?

Перед началом лечения важно точно определить характер болезни. Если брадикардия имеет физиологические причины, то в лечении она не нуждается. Этого нельзя сказать о патологическом снижении ЧСС, которое может быть опасным для здоровья и жизни пациента.

Фармакологическая стимуляция сердечного ритма может понадобиться только в том случае, если присутствуют и другие симптомы, характерные для этого состояния. Решение о проведении терапевтических мероприятий принимает терапевт, кардиолог или специалист другого профиля (в зависимости от причины нарушения). От самолечения в данном случае следует отказаться, поскольку важно не устранить сам симптом, а полностью искоренить его причину.

Брадикардия требует обязательного лечения в случае наличия у больного:

  • головокружений;
  • предобморочного состояния, заканчивающегося обмороком;
  • артериальной гипотензии;
  • частых приступов сниженного пульса;
  • временного снижения трудоспособности;
  • хронических патологий, одним из симптомов которого является брадикардия;
  • стабильно низкого пульса (менее 40 единиц).

Цель лечения во всех этих случаях, прежде всего, заключается в поддержании нормального кровообращения и снижении риска развития осложнений. Обычно терапия проводится в амбулаторных условиях.

Но если имеют место серьезные болезни сердца или других внутренних органов, и они сопровождаются брадикардией, может потребоваться госпитализация больного. Только после этого проводится дообследование и разработка схемы лечения.

Консервативное лечение: какие таблетки назначают при брадикардии?

Фармакотерапия является весьма эффективной в борьбе с таким нарушением, как брадикардия. Медикаментозные препараты нормализуют деятельность сердца, стимулируют кровообращение, предотвращают возникновение других симптомов и осложнений.

Важным моментом в фармакологическом лечении брадикардии является усиление сердечных сокращений и повышение АД, поскольку именно такие меры необходимы для стабилизации процесса кровообращения. Все лекарства должны назначаться исключительно врачом. Неправильное применение медикаментов может привести к тяжелым нарушениям сердечного ритма.

К тому же брадикардия вполне может быть симптомом другого заболевания, которое самостоятельно пациент распознать не сможет. В этом случае применение медикаментов, повышающих пульс, будет неэффективным, или даже опасным (в зависимости от точной причины снижения ЧСС). Поэтому самолечение с применением любых препаратов должно быть исключено.

Список препаратов, применяющихся при брадикардии:

Наименование препарата Фармакологическое действие Рекомендуемая доза
Атропин Данный препарат относится к группе холиноблокаторов. Препятствует возбуждению парасимпатической нервной системы. Тонус блуждающего нерва сужается и ЧСС растет. 0,6 – 2,0 мг 2 – 3 раза в сутки. Вводится внутривенно или подкожно.
Изопреналин
(внутривенно)
Данные препараты являются одними из аналогов адреналина. Они ускоряют и усиливают ЧСС через стимуляцию адренергических рецепторов в миокарде и повышение тонуса симпатической нервной системы. 2 – 20 мкг на 1 кг веса пациента в минуту до стабилизации ЧСС.
Изопреналин внутрь
(в виде таблеток)
2,5 – 5 мг 2 – 4 раза в день.
Изадрин
(внутривенно)
0,5 – 5 мкг в минуту до стабилизации ЧСС.
Изадрин
(сублингвально – под язык)
2,5 – 5 мг до полного рассасывания 2 – 3 раза в день.
Эуфиллин Данный препарат относится к бронходилатирующим (расширяющим бронхи) средствам, но обладает множеством эффектов, полезных при брадикардии. Он увеличивает и усиливает ЧСС, а также улучшает доставку кислорода в ткани. 240 – 480 мг внутривенно, медленно (не быстрее, чем за 5 минут), 1 раз в день.

Принимать лекарства нужно по мере необходимости, то есть, при развитии очередного приступа брадикардии. Иногда врач может порекомендовать прием этих средств в течение определенного периода времени – недели, месяца и т. д.

Если брадикардия носит вторичный характер, пациенту могут быть назначены и другие мепрепараты. Выбор лекарств напрямую зависит от причины недомогания. Например, при патологиях щитовидной железы проводится гормонотерапия, направленная на нормализацию выработки органом биологически активных веществ. Как только первопричина брадикардии будет выявлена и устранена, замедленный сердечный ритм должен восстановиться самостоятельно.

Народные средства

Для борьбы с единичными приступами, или купирования острых состояний брадикардии используются такие средства народной медицины:

  1. Водный настой бессмертника. 20 г сухой травы залить 0,5 л кипятка и настоять в темном месте в течение нескольких часов. Перелить в бутылочку с дозатором и принимать по 20 капель 2 – 3 раза в день. Не стоит пить лекарство вечером – после 19.00.
  2. Отвар из корзинок татарника. 100 г сухого сырья залить 1 л кипятка и прокипятить на медленном огне 10 – 15 минут. Накрыть крышкой и настоять еще полчаса. Готовый отвар охладить, процедить и пить по 15 мл перед каждым приемом пищи.
  3. Спиртовой настой лимонника китайского. 1 часть свежих плодов растения залить 10 частями спирта или качественной водки. Настаивать в темном месте в стеклянной емкости в течение суток, затем процедить. Готовое лекарство в количестве 5 мл нужно добавлять в чай или кипяченую воду. Пить 2 – 3 раза в день. В напиток разрешается добавлять мед или сахар.
  4. Отвар из листьев тысячелистника. 20 г сухой травы растения заварить стаканом кипятка и прокипятить в течение 10 минут. Настоять до охлаждения и отфильтровать. Принимать по 10 – 15 мл 3 – 4 раза в сутки.

Образ жизни

Легкая брадикардия, которая не оказывает негативного влияния на общее состояние человека, не требует кардинальных изменений образа жизни. Достаточно только правильно питаться, выполнять посильные физические нагрузки и сбалансировать режим труда и отдыха.

Если же состояние отличается более серьезным течением и сопровождается приступами МЭС, необходимо избегать стрессов и физических перегрузок.

При снижении ЧСС в любом случае полезным будет употребление в пищу:

  • грецких орехов;
  • пасты из лимона, меда и чеснока;
  • отвара тысячелистника.

Эти продукты благотворно влияют на сократительную функцию миокарда, значительно повышая ее.

Пациентам с сердечнососудистыми заболеваниями необходимо отказаться от вредных привычек, и соблюдать диету с низким содержанием калорий. Важно регулярно осуществлять прогулки на свежем воздухе, заниматься спортом с упором на кардионагрузки (если нет противопоказаний).

При брадикардии у беременных женщин возможность выносить и родить ребенка напрямую зависит от причины расстройства. Легкая брадикардия не оказывает негативного воздействия на кислородное снабжение плода. Если беременная женщина принимает какие-либо препараты, она должна обязательно обсудить возможность продолжения терапии со своим врачом.

Прогноз для жизни

Физиологическая и легкая брадикардия имеет благоприятные прогнозы. Если же данное состояние спровоцировано патологиями, то прогноз будет зависеть от исхода лечения основной болезни, ее общим течением и степенью тяжести.

К примеру, проводимая при гипотиреозе ЗГТ помогает поддерживать нормальный уровень тиреоидных гормонов в организме. В этом случае частота приступов брадикардии значительно снижается. Следовательно, прогнозы для пациента улучшаются.

Для больных с сердечной недостаточностью, находящейся в терминальной стадии, прогноз неблагоприятный. Это объясняется не только самим течением патологии, но и невозможностью проведения операции по вживлению кардиостимулятора.

Профилактика

Для предотвращения развития и рецидива брадикардии необходимо:

  • своевременно и полностью лечить органические патологии сердца;
  • заниматься профилактикой и терапией экстракардиальных болезней, способных спровоцировать снижение ЧСС;
  • правильно, и только вместе с лечащим врачом подбирать лекарства, нормализующие сердечный ритм, и принимать их строго по схеме, разработанной доктором;
  • исключить воздействие на организм факторов, провоцирующих нарушения в деятельности миокарда.

Это очень простые правила, соблюдение которых снизит риск возникновения брадикардии, а также исключит развитие осложнений.

Брадикардией называется замедление пульса, возникающее на фоне других патологий сердечно-сосудистой системы. Брадикардия может появиться в любом возрасте, но чаще всего состояние диагностируется у лиц старше 40 лет. Большую роль играет образ жизни больного – у людей с избыточной массой тела патология встречается в 4 раза чаще, чем у тех, кто следит за весом.

Лечение брадикардии включает в себя не только медикаментозную терапию, но и соблюдение рекомендаций по режиму и питанию. Очень важно правильно подобрать таблетки для купирования острых приступов и поддержания нормального функционирования сердечной мышцы. Заниматься этим должен только специалист после тщательного обследования больного, так как большинство лекарств данной фармакологической группы имеют противопоказания для применения.

Брадикардия: симптомы и лечение. Какие таблетки принимать во время приступа

Что такое брадикардия?

Брадикардия – это разновидность аритмии (состояния, при котором происходит нарушение нормального сердечного ритма). Чаще всего она возникает на фоне атеросклероза и ишемической болезни, при которой органы и ткани плохо снабжаются кровью. Именно кровь переносит кислород к клеткам, поэтому длительное нарушение кровообращения приводит кислородному голоданию и развитию осложнений со стороны сердечной мышцы.

Диагноз брадикардия ставится больному, если пульс опускается до следующих значений:

  • взрослые – 55-60 ударов в минуту;
  • новорожденные – 110 ударов в минуту;
  • младенцы до 1 года – 100 ударов в минуту;
  • дети в возрасте от 1 года до 6 лет – 85 ударов в минуту;
  • от 6 до 10 лет – 70 ударов в минуту;
  • подростки – 65 ударов в минуту.

Важно! В большинстве случаев брадикардия не представляет опасности для жизни больного, но это не значит, что ее можно не лечить. Только своевременное и грамотное лечение поможет избежать острых приступов патологии. Вероятность летального исхода во время обострения брадикардии составляет около 3-6 %, поэтому поддерживающая терапия имеет большое значение.

Сердце при абсолютной брадикардии

Виды брадикардии

Международной классификации патологии не существует, но среди врачей принято деление заболевания по степени выраженности симптомов, а также по причине возникновения и механизму развития.

Стадии брадикардии

Стадия Характеристика
Легкая (начальная) Данный вид брадикардии чаще всего носит физиологический характер и не требует медицинского вмешательства. Для купирования приступов достаточно изменения режима и коррекции рациона. Симптоматика при легкой брадикардии обычно отсутствует, поэтому большинство пациентов даже не замечают, что их пульс замедлился, и не обращаются к кардиологу. Прогноз при данной форме заболевания благоприятный почти во всех случаях
Умеренная Частота сокращений сердца составляет от 40 до 50 ударов в минуту. Данный вид характерен для пожилых людей и профессиональных спортсменов – для них такое состояние врачи считают вариантом нормы
Тяжелая (выраженная) Пульс замедляется до 40 ударов в минуту (иногда – ниже), появляются характерные симптомы. На данной стадии лечение патологии является обязательной мерой для сохранения жизни пациента

Как распознать брадикардию?

Иногда заподозрить патологию достаточно трудно, так как физиологическое замедление пульса может протекать с вяло выраженной симптоматикой, а в некоторых случаях какие-либо признаки и симптомы отсутствуют вовсе. В этом случае брадикардия определяется случайно во время прохождения планового обследования или обращения к доктору с другими проблемами и жалобами.

Даже при выраженной брадикардии не всегда удается диагностировать патологию самостоятельно, так как признаки болезни не являются характерными и могут возникать при других болезнях сосудов и сердца. Для точной постановки диагноза больному необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Делать это нужно при возникновении хотя бы двух симптомов из перечисленных ниже.

Классификация брадикардии

Бледность кожных покровов

Брадикардия чаще всего сопровождается снижением артериального давления и замедлением тока крови. Это вызывает бледность кожи, которая может проявляться на отдельных участках либо носить генерализованный характер. Чаще всего у больного бледнеет лицо, при выраженных нарушениях могут появляться синюшные пятна, но такой симптом возникает при очень запущенной форме патологии.

Боли в области грудной клетки

Данный симптом возникает только при остром течении заболевания, когда частота сокращений сердца падает ниже 40 ударов в минуту. Болезненность является результатом острой нехватки кислорода и отмирания клеток миокарда, поэтому при возникновении данного признака больному необходимо немедленно оказать неотложную помощь, а после купирования приступа обратиться в больницу.

Важно! Присоединение стенокардии возникает при сильных эмоциональных или физических нагрузках, поэтому важно контролировать свое психоэмоциональное состояние и обращаться к специалистам, если самостоятельно справиться с волнением и тревожностью не получается.

Боли в области грудной клетки — один из признаков брадикардии

Иногда боль появляется не только в области сердца, но и может возникать за грудиной и даже отдавать в плечо и область между лопатками. Любое из этих состояний требует консультации и осмотра кардиолога.

Потеря сознания и головокружения

Обмороки на фоне брадикардии возникают преимущественно у гипотоников. Организм остро реагирует на нехватку кислорода, у больного моментально начинает кружиться голова, может отмечаться кратковременное помутнение зрения. Головокружения – один из основных признаков брадикардии, но нельзя сказать, что это характерный симптом. Голова может кружиться и при наличии других патологий сердца, а также заболеваниях нервной, эндокринной и пищеварительной систем, поэтому не всегда человек понимает, что обращаться нужно именно к кардиологу.

Одышка

Одышка при брадикардии чаще всего появляется при тяжелой физической работе

, беге и других нагрузках, с которыми сердце не в состоянии справиться из-за нарушений насосной функции и замедленного тока крови. Иногда одышка сопровождается резким сухим кашлем и болью в груди, а также сильными головными болями, которые плохо купируются привычными таблетками.

Одышка при брадикардии чаще всего появляется при тяжелой физической работе

Другие признаки

Из-за недостаточного поступления кислорода и замедленного кровообращения у больного возникает хроническая гипоксия тканей и органов. При этом страдает не только сердце, но и другие важные органы: легкие, головной мозг и т.д. Больной постоянно чувствует слабость, даже после крепкого и полноценного сна просыпается в «разбитом» состоянии, не может сосредоточиться на работе.

Снижение работоспособности носит хронический характер. Это особенно сильно проявляется у офисных работников, так как помимо нехватки кислорода присутствуют и другие негативные факторы: сидячая работа, длительное сидение за компьютером, частые стрессы и конфликты.

Еще одним признаком брадикардии специалисты считают резкое увеличение пульса при занятиях спортом или других нагрузках. Данное явление объясняется неспособностью сердца компенсировать повышенную потребность мышечных волокон в молекулах кислорода.

Важно! Все эти симптомы могут возникать и при других заболеваниях, поэтому важно не заниматься самолечением, а обращаться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Как лечить брадикардию таблетками?

Лечение брадикардии

Перед тем, как начать медикаментозное лечение препаратами, пройти обследование и проконсультироваться с лечащим врачом, так как многие лекарств могут вызывать серьезные побочные эффекты. Большинство пациентов предпочитают именно таблетки другим методам, так как данный способ терапии наиболее удобен, но данная лекарственная форма уступает по эффективности инъекционным препаратам и подходит только для умеренной брадикардии.

«Изадрин»

Препарат Изадрин

Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Применяется в качестве вспомогательного средства, так как действующее вещество препарата не оказывает влияния на сердечный ритм. Таблетки «Изадрин» могут вызывать побочные эффекты: сухость слизистых оболочек в полости рта, головные боли, тахикардию и тошноту.

Принимать препарат следует сублингвально – положить таблетку под язык и дождаться полного растворения, максимально удерживая растаявшую массу во рту. Дозировка для взрослых пациентов составляет 2,5-5 мг на один прием. Принимать лекарство следует 2-3 раза в день. Длительность лечения определяется лечащим врачом.

«Изопреналин»

Большего эффекта при лечении «Изопреналином» можно добиться, если использовать препарат внутривенно. Препарат является аналогом адреналина. Лечебное действие основывается на следующих фармакологических свойствах лекарства:

  • ускоряет сокращение сердечной мышцы;
  • стимулирует адренергические рецепторы миокарда;
  • повышает тонус симпатической нервной системы.

Принимать средство нужно от 2 до 4 раз в день. Дозировка определяется индивидуально и зависит от тяжести симптомов и общего состояния больного. Обычно взрослым пациентам назначается от 2,5 до 5 мг на один прием.

«Эфедрина гидрохлорид»

Эфедрина гидрохлорид повышает артериальное давление за счет сужения кровеносных сосудов

Препарат повышает артериальное давление за счет сужения кровеносных сосудов. Назначается преимущественно при нарушенной проводимости миокарда. Разовая дозировка – 25 мг (1 таблетка). Принимать «Эфедрин» нужно от 2 до 4 раз в день на протяжении недели, если другое не рекомендовано лечащим врачом.

Важно! Лечение «Эфедрином» противопоказано при атеросклеротическом поражении сосудов, недостаточности гормонов щитовидной железы (гипотиреозе) и заболеваниях сердца, имеющих органическую природу.

«Орципреналина сульфат»

Действие Орципреналина сульфата

Таблетки «Орципреналина сульфат» являются аналогом «Изадрина», но переносятся намного легче и практически не вызывают нежелательных побочных реакций. Единственным противопоказанием для терапии данным средством является атеросклероз. Препарат выпускается в форме таблеток (0,02 г) и инъекционного раствора.

Если больному назначены таблетки «Орципреналина сульфат», принимать их следует по 0,5-1 таблетке 3-4 раза в сутки по схеме, рекомендованной лечащим врачом.

«Ипратропия бромид» («Ипратропиум»)

«Ипратропия бромид» является препаратом выбора для лечения синусовой брадикардии, так как он не воздействует на центральную нервную систему и не вызывает сонливости, заторможенности и других побочных эффектов, которые могут возникнуть при использовании «Атропина» (в форме инъекций). Лекарство достаточно эффективно, но может вызывать многочисленные побочные реакции: кишечные расстройства, сухость во рту, повышение глазного давления. Также в медицинской практике были зафиксированы случаи нарушения сердечного ритма на фоне лечения препаратом, поэтому принимать его нужно только по назначению врача и строго в рекомендованной дозировке (обычно она составляет 0,5-1 таблетка 2-4 раза в день).

Важно! «Ипратропиум» категорически противопоказан женщинам во время беременности, а также больным с различными формами глаукомы и тахикардией.

Видео — Факты о сердце. Брадикардия

Первая помощь при остром приступе

Если в семье кто-то страдает брадикардией, остальные должны знать правила оказания неотложной помощи, так как в случае значительного снижения пульса (менее 35 ударов в минуту) существует вероятность летального исхода. Что нужно делать, если у человека резко стал снижаться пульс?

  1. Заварить больному крепкий черный чай или кофе. В готовый напиток можно добавить 10-15 капель настойки женьшеня или красавки. Эти средства отлично справляются с симптомами брадикардии, поэтому они всегда должны быть в домашней аптечке.
  2. Уложить человека на твердую поверхность, под голову положить валик или скрученное махровое полотенце. Под ноги также следует положить несколько подушек, чтобы усилить приток крови от конечностей к органам грудной клетки.
  3. При наличии болей и других выраженных симптомов допускается применение медицинских препаратов. Больному можно положить под язык таблетку «Нитроглицерина» или «Изадрина». Значительное улучшение наступает уже через 5-10 минут.

Важно! Если больной потерял сознание или испытывает сильную боль в области сердца или за грудиной, необходимо вызывать бригаду неотложной помощи. До их прибытия необходимо подготовить все документы и информацию о том, какие препараты больной принимает постоянно или принимал за 7-10 дней до приступа.

Несмотря на то, что брадикардия в большинстве случаев не представляет опасности для жизни пациента, относиться к данной патологии следует со всей серьезностью. При отсутствии лечения возможно развитие тяжелых осложнений, среди которых есть и смертельно опасные недуги: инфаркт, сердечная недостаточность, гипертонический криз и т.д. При грамотном и ответственном подходе брадикардия легко поддается коррекции, поэтому затягивать с обращением в больницу при любых симптомах патологии не рекомендуется.