Берлиприл (5, 10) : инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги


Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Берлиприл® при беременности противопоказано. Пациентки, планирующие беременность, должны быть переведены на альтернативное лечение с подтвержденным профилем безопасности для применения у беременных. При подтверждении беременности применение препарата Берлиприл® должно быть немедленно прекращено, и, в случае необходимости, должна быть начата альтернативная терапия. Применение ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности сопровождалось отрицательным воздействием на плод, включая развитие артериальной гипотензии, почечной недостаточности, гиперкалиемии и/или гипоплазии костей черепа у новорожденного. Возможно развитие олигогидрамниона, по-видимому, вследствие снижения функции почек плода. Это осложнение может приводить к контрактуре конечностей, деформации костей черепа, включая его лицевую часть, гипоплазии легких. При применении препарата Берлиприл® необходимо информировать пациентку относительно потенциального риска для плода.

При невозможности отмены препарата Берлиприл® при беременности необходимо тщательное наблюдение за новорожденными, чьи матери принимали Берлиприл® для выявления возможного снижения АД, олигурии и гиперкалиемии, контроля состояния почечной функции, а также костей черепа новорожденного с помощью ультразвукового исследования.

Эналаприл и эналаприлат выделяются в грудное молоко в следовых количествах, но безопасность их не изучена. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Эналаприл может быть удален из кровообращения новорожденного с помощью перитонеального диализа; теоретически — посредством обменного переливания крови.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать Берлиприл при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

При хронической почечной недостаточности кумуляция препарата наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При КК 80-30 мл/мин доза Берлиприла обычно составляет 5-10 мг/сут, при КК 30-10 мл/мин – 2.5-5 мг/сут, при КК<10 мл/мин – 1.25-2.5 мг/сут только в дни диализа.

С осторожностью следует назначать Берлиприл при почечной недостаточности (протеинурия более 1 г/сут).

Применение у детей

Противопоказание — детский и подростковый возраст до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью

следует назначать Берлиприл пациентам пожилого возраста (старше 65 лет).

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность у пациентов со сниженным ОЦК (в т.ч. при одновременном применении с диуретиками, в условиях ограничения потребления поваренной соли, при гемодиализе, диарее, рвоте), у которых внезапное и выраженное снижение АД может развиться в ответ на применение ингибитора АПФ. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью легкой степени, с хронической почечной недостаточностью или без нее, симптоматическая артериальная гипотензия обычно не наблюдается. Развитие артериальной гипотензии наиболее вероятно у пациентов с более тяжелой степенью хронической сердечной недостаточности вследствие применения высоких доз диуретиков, гипонатриемии или функциональной почечной недостаточности. У этих пациентов лечение следует начинать под наблюдением врача вплоть до оптимальной коррекции дозы препарата Берлиприл® и/или диуретика. Аналогичная тактика может применяться к пациентам с ИБС и цереброваскулярными заболеваниями, у которых чрезмерное падение АД может привести к инфаркту миокарда или мозговому инсульту. В случае развития выраженной артериальной гипотензии, пациент должен быть уложен в горизонтальное положение и, при необходимости, должна быть начата в/в инфузия физиологического раствора.

Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения эналаприлом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат. Перед началом и во время лечения ингибиторами АПФ необходим динамический контроль АД, некоторых биохимических и электролитных показателей крови (концентрации гемоглобина, ионов калия, ионов натрия, креатинина, мочевины, печеночных ферментов в сыворотке крови), а также мочи на наличие белка.

Как и все вазодилататоры, ингибиторы АПФ следует назначать с осторожностью пациентам с гипертрофией левого желудочка и клапанной обструкцией и воздерживаться от их применения в случаях кардиогенного шока и гемодинамически значимой обструкции.

В случаях нарушения функции почек (КК < 80 мл/мин) необходим тщательный мониторинг концентрации калия и креатинина сыворотки крови. У пациентов с почечной недостаточностью может возникнуть необходимость снижения дозы и/или частоты приема препарата.

У некоторых пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки наблюдалось повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. Изменения были обычно обратимы и возвращались к норме после прекращения лечения.

У некоторых пациентов, у которых не обнаруживалось заболеваний почек до начала лечения, наблюдалось незначительное и преходящее увеличение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, когда эналаприл применялся одновременно с диуретиками. В таких случаях может потребоваться снижение дозы и/или отмены эналаприла и/или диуретика.

Существует повышенный риск развития артериальной гипотензии и почечной недостаточности у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, находящихся на терапии ингибиторами АПФ. На снижение функции почек могут указывать только умеренные изменения концентрации креатинина сыворотки крови. У этих пациентов лечение следует начинать с малых доз под тщательным врачебным наблюдением, точным постепенным подбором индивидуальной дозы и контролем концентрации креатинина в сыворотке крови.

Опыт применения препарата Берлиприл® у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Поэтому лечение таких пациентов данным препаратом не рекомендуется.

Применение препарата Берлиприл® у больных с печеночной недостаточностью обычно не требует коррекции дозы. Редко прием ингибиторов АПФ ассоциируется с синдромом, начинающимся с развития холестатической желтухи вплоть до развития фульминантного некроза печени. При появлении симптомов желтухи или повышении активности ферментов печени у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, следует прекратить терапию препаратом и провести соответствующее обследование.

Имеются сообщения о развитии угрожающих жизни анафилактических реакций у больных, получающих ингибиторы АПФ при проведении процедуры десенсибилизации ядом перепончатокрылых (геминоптера). Подобных реакций можно избежать, если до начала десенсибилизации временно прекратить прием ингибитора АПФ. Следует избегать применения ингибиторов АПФ у пациентов, получающих иммунотерапию пчелиным ядом.

Нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия могут развиться на фоне терапии ингибиторами АПФ. При нормальной функции почек и отсутствии других осложнений нейтропения возникает редко.

Ингибиторы АПФ назначаются только в экстренных случаях при наличии у пациента системных заболеваний соединительной ткани, во время проведения иммуносупрессивной терапии, в случаях одновременного применения аллопуринола или прокаинамида, а также при сочетании всех перечисленных факторов, особенно на фоне имеющейся почечной недостаточности.

У некоторых из этих пациентов наблюдалось развитие тяжелых инфекций, которые в ряде случаев не отвечали на интенсивную терапию антибиотиками. Если эналаприл все-таки применяется у таких пациентов, рекомендуется периодический мониторинг количества лейкоцитов в формуле крови, а пациенты должны быть соответственно проинструктированы, чтобы незамедлительно сообщать врачу о любых признаках инфекции.

Сообщается о возникновении кашля при лечении ингибиторами АПФ. Обычно кашель носит непродуктивный постоянный характер и прекращается после отмены препарата. Кашель вследствие лечения ингибиторами АПФ должен учитываться при дифференциальной диагностике кашля.

Зарегистрированы сообщения об ангионевротическом отеке (отек Квинке) лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани у пациентов, получавших ингибиторы АПФ, в т.ч. Берлиприл®, в разные периоды лечения. В таких случаях лечение препаратом Берлиприл® следует немедленно прекратить, должно осуществляться надлежащее врачебное наблюдение до полного исчезновения соответствующих симптомов. Даже в тех случаях, когда возникает только затруднение глотания без затруднения дыхания, пациенты должны длительное время находиться под медицинским наблюдением, поскольку терапия антигистаминными препаратами и кортикостероидами может оказаться недостаточной. Ангионевротический отек гортани или языка может быть фатальным. Отек языка, голосовых складок или гортани могут привести к обструкции дыхательных путей, соответствующая терапия, включающая п/к введение 0.1% раствора адреналина (0.3-0.5 мл) и/или меры для обеспечения проводимости дыхательных путей, должна быть проведена в самые короткие сроки.

У пациентов негроидной расы частота развития ангионевротического отека при применении ингибиторов АПФ выше, чем у представителей других рас. Как и другие ингибиторы АПФ, эналаприл, по-видимому, менее эффективен в снижении артериального давления у пациентов негроидной расы, чем у других, возможно, из-за высокой распространенности низкого уровня ренина в данной популяции пациентов с артериальной гипертензией.

В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, т.к. алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.

У пациентов, подвергающихся хирургическому вмешательству или общей анестезии с применением препаратов, снижающих АД, эналаприл может блокировать образование ангиотензина II под влиянием компенсаторного выброса ренина. Если предполагается, что артериальная гипотензия развивается по этому механизму, она может быть скорректирована увеличением ОЦК. Перед хирургическими вмешательствами (включая стоматологические процедуры) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении препарата Берлиприл®.

В редких случаях у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ во время афереза ЛПНП с сульфатом декстрана наблюдались угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Если применяется ЛПНП-аферез, ингибиторы АПФ следует временно заменить лекарственными средствами для лечения артериальной гипертензии или сердечной недостаточности из других групп.

У пациентов, находящихся на диализе с использованием мембран высокой пропускной способности (например, AN69®), на фоне применения ингибиторов АПФ наблюдались анафилактоидные реакции. Поэтому для таких пациентов рекомендуется либо использование диализных мембран другого типа, либо применение гипотензивных препаратов другой группы.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, необходимо тщательно контролировать концентрацию глюкозы крови в течение первого месяца лечения эналаприлом.

У некоторых пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, в т.ч. эналаприл, наблюдается повышение концентрации ионов калия в сыворотке крови. К группе риска развития гиперкалиемии относятся пациенты, страдающие почечной недостаточностью или сахарным диабетом, принимающие калийсберегающие диуретики или калийсодержащие заменители соли, другие лекарственные средства, повышающие концентрацию ионов калия в сыворотке крови (например, гепарин). Если применение перечисленных выше лекарственных средств на фоне лечения препаратом Берлиприл® является необходимым, рекомендуется регулярный контроль концентрации ионов калия в сыворотке крови. Подобно другим ингибиторам АПФ, эналаприл может быть менее эффективным в снижении АД у представителей негроидной расы по сравнению с лицами других рас, возможно, из-за низкого уровня ренина у пациентов с артериальной гипертензией в данной популяции.

Внезапное прекращение лечения эналаприлом не приводит к развитию синдрома «отмены» (резкому подъему АД).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение вследствие резкого снижения АД, особенно после приема начальной дозы эналаприла у больных, принимающих диуретики).

Берлиприл – гипотензивный препарат группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Применяется для лечения повышенного давления и сердечной недостаточности.

Форма выпуска и состав

Берлиприл выпускается в таблетках, в дозировках по 5мг, 10 мг и 20 мг. В упаковках по 20, 30, 50 и 100 таблеток (по 10 штук на блистере).

Основной действующий компонент – эналаприла малеат.

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, карбонат магния, стеарат магния, желатин, карбоксиметилкрахмал натрия, пигменты.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Эналаприл, являющийся действующим веществом Берлиприла, относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Вещество тормозит продукцию ангиотензина II из ангиотензина I, в результате чего снижается выработка альдостерона. При этом уменьшается общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, нагрузка на сердечную мышцу.

Под действием препарата кровеносные сосуды расширяются (артерии больше, чем вены), при этом сердечный ритм не увеличивается. Гипотензивное действие препарата сопровождается усилением коронарного и почечного кровотока, но не влияет на мозговое кровообращение.

Эналаприл также обладает слабо выраженными мочегонными свойствами.

Длительное применение Берлиприла способствует снижению гипертрофии миокарда левого желудочка, предупреждает сердечную недостаточность и тормозит развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение миокарда при ишемической болезни. Ощутимое терапевтическое действие препарата при сердечной недостаточности отмечается после длительного терапевтического курса (6 месяцев и более).

Фармакокинетика. При приеме таблеток абсорбируется до 60 % эналаприла. На показатели абсорбции не влияет время приема пищи. Расщепляется эналаприл в печени на активный метаболит – эналаприлат (он и ингибирует АПФ) и неактивные химические соединения. С белками плазмы крови связывается до 60% действующего вещества. Гипотензивное действие развивается через 60 минут после приема таблеток, максимальный терапевтический эффект отмечается через 4–6 часов, сохраняется сутки.

Через 60 минут после приема достигается максимальная концентрация эналаприла в крови. Через 3–4 часа отмечается максимальная плазменная концентрация эналаприлата. Период полувыведения эналаприлата составляет 11 часов. 60 % препарата выводится почками, 33 % – через кишечник. При этом некоторая часть эналаприла выводится в неизменном виде. Эналаприлат не проникает через гематоэнцефалический барьер, в небольших количествах проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Показания к применению

Берлиприл назначается:

  • пациентам с артериальной гипертензией, в том числе реноваскулярной формой;
  • пациентам с хронической сердечной недостаточностью (в комбинации с другими препаратами);
  • пациентам с бессимптомным нарушением функции левого желудочка для предупреждения развития выраженной сердечной недостаточности (в комплексной терапии).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Берлиприла являются:

  • повышенная чувствительность к эналаприлу или одному из вспомогательных компонентов препарата, другим ингибиторам АПФ;
  • ангионевротический отек (идиопатический, наследственный, обусловленный приемом ингибиторов АПФ;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • возраст младше 18 лет.

Способ применения и дозировки

Таблетки принимаются внутрь, независимо от времени приема пищи. Точная дозировка препарата устанавливается врачом для каждого пациента индивидуально с учетом вида и степени тяжести патологии, состояния пациента.

Артериальная гипертензия

Начальная суточная доза Берлиприла составляет от 5 мг до 20 мг. При легкой гипертензии обычно назначается 5–10 мг эналаприла. При тяжелых формах – 20 мг. Поддерживающая дозировка также составляет 20 мг. Максимально допустимая суточная доза – 40 мг (однократно либо в два приема).

Реноваскулярная гипертензия

Начальная суточная дозировка Берлиприла не должна превышать 2,5–5 мг. Постепенно подбирается оптимальная для пациента дозировка в зависимости от ответа организма на лечение. Чаще всего поддерживающая доза препарата составляет 20 мг в сутки. Максимально допустимая суточная доза – 20 мг.

Пациентам, принимающим диуретики, необходимо отменить мочегонные средства за 2–3 дня до приема Берлиприла. Если это невозможно, то начальная доза Берлиприла не должна превышать 2,5 мг. Такая же начальная дозировка рекомендуется пациентам с низкой концентрацией натрия в сыворотке крови (ниже 130 ммоль/л) либо высокой концентрацией креатинина (выше 0,14 ммоль/л).

Хроническая сердечная недостаточность и бессимптомная дисфункция левого желудочка

Рекомендуемая начальная дозировка Берлиприла – 2,5 мг в сутки. При этом требуется строгий контроль артериального давления. Если прием препарата не вызывает гипотензию, то доза постепенно увеличивается до 20 мг в сутки (однократно либо в два приема). Подбор оптимальной дозировки проводится на протяжении 2–4 недель. При выраженном снижении артериального давления дозу постепенно уменьшают. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

Побочные действия

В отдельных случаях применение Берлиприла может вызвать развитие нежелательных побочных эффектов со стороны различных органов и систем организма.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • сильное понижение АД;
  • нарушение сердечного ритма;
  • боль в грудной клетке;
  • тахикардия;
  • стенокардия;
  • ощущение сердцебиения; синдром Рейно;
  • церебральный инсульт;
  • инфаркт миокарда.

Со стороны кроветворной системы:

  • анемия (в том числе гемолитическая, пластическая);
  • нейтропения;
  • понижение уровня гемоглобина и гематокрита;
  • агранулоцитоз;
  • тромбоцитопения;
  • подавление функции костного мозга;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • аутоиммунные патологии.

Со стороны дыхательной системы:

  • кашель;
  • диспноэ;
  • ринорея;
  • осиплость голоса и боль в горле;
  • бронхоспазм;
  • ринит;
  • аллергический альвеолит;
  • эозинофильная пневмония.

Со стороны нервной системы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • депрессия;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • спутанность сознания;
  • расстройство сна – сонливость либо бессонница;
  • парестезии.

Со стороны системы пищеварения:

  • тошнота и рвота;
  • боль в животе и диарея;
  • запор;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • сухость слизистой ротовой полости;
  • ухудшение аппетита;
  • диспепсические явления (метеоризм, изжога);
  • панкреатит;
  • пептическая язва;
  • кишечная непроходимость;
  • глоссит;
  • стоматит;
  • ангионевротический отек кишечника.

Со стороны гепатобилиарной системы:

  • печеночная недостаточность;
  • холестатический или гепатоцеллюлярный гепатит (в том числе печеночный некроз);
  • холестаз (в том числе желтуху).

Со стороны кожного покрова:

  • кожный зуд и сыпь;
  • реакция гиперчувствительности;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • алопеция;
  • усиление потоотделения;
  • мультиформная эритема;
  • эксфолиативный дерматит;
  • пузырчатка;
  • эритродермия;
  • токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны выделительной системы:

  • нарушение функции почек;
  • протеинурия;
  • олигурия;
  • почечная недостаточность.

Со стороны других органов и систем:

  • гипогликемия;
  • нарушение аккомодации (способность четко различать предметы на различном расстоянии);
  • гинекомастия;
  • снижение потенции;
  • усталость;
  • мышечные судороги;
  • шум в ушах;
  • лихорадка.

При передозировке отмечается сильное понижение АД (вплоть до коллапса, инфаркта, острого нарушения мозгового кровообращения), ступор, судороги. При легкой интоксикации проводится промывание желудка, солевой раствор применяется внутрь. При тяжелых отравлениях препаратом для стабилизации АД внутривенно вводится физиологический раствор и плазмозаменители, при необходимости – ангиотензин II. Проводится гемодиализ.

Особые указания

При назначении и применении Берлиприла важно учитывать:

  • препарат может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с другими гипотензивными препаратами;
  • у пожилых людей эналаприл медленнее выводится из организма, поэтому начальная дозировка Берлиприла для этой категории пациентов должна составлять 1,25 мг;
  • при хронической почечной недостаточности максимальная суточная дозировка не должна превышать 10 мг;
  • во время лечения должен проводиться периодический контроль АД и показателей состава крови (калия, гемоглобина, креатинина, мочевины), содержания белка в моче;
  • пациенты с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности, патологиями сосудов мозга и ишемической болезнью сердца во время лечения должны находиться под врачебным контролем (резкое снижение давления может вызвать нарушение функции почек, инсульт, инфаркт);
  • пациентам, принимающим диуретики, находящимся на бессолевой диете, при проведении гемодиализа, диарее, рвоте препарат назначается с осторожностью (прием Берлиприла даже в минимальных начальных дозах может вызвать резкое и сильное снижение АД у этих категорий пациентов);
  • во время лечения нельзя употреблять алкоголь (повышает гипотензивное действие);
  • перед любым хирургическим (в том числе стоматологическим) вмешательством доктор должен быть предупрежден пациентом о применении Берлиприла;
  • внезапное прекращение приема Берлиприла не вызывает синдром отмены (резкое снижение АД);
  • людям, деятельность которых требует концентрации внимания и скорости реакций, в том числе управляющим транспортом или иными механизмами, препарат применять с осторожностью;
  • применение Берлиприла во время беременности запрещено (прием ингибиторов АПФ во II и III триместрах может привести к заболеваниям или гибели плода или новорожденного);
  • при необходимости применения Берлиприла в период лактации грудное кормление нужно прекратить.

Берлиприл аналоги

К аналогичным препаратам, содержащим эналаприл, относятся: Энап, Энам, Ренитек, Эднит, Энаприл, Васотек.

Сроки и условия хранения

Препарат хранится в защищенном от солнечных лучей, недоступном для детей месте при температуре ниже 25 °С. Срок годности – 3 года. Нельзя принимать таблетки после окончания срока хранения, указанного на упаковке.

Берлиприл цена

Берлиприл 5 таблетки 5 мг, 30 шт. — от 78 руб.

Берлиприл 10 таблетки 10 мг, 30 шт. — от 118 руб.

Берлиприл 20 таблетки 20 мг, 30 шт. — от 169 руб.

Состав

В состав одной таблетки входит действующее вещество эналаприла малеат в количестве 5, 10 или 20 мг.

В состав таблеток Берлиприл 5 также входят дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, желатин, карбонат магния, натриевая соль карбоксиметилкрахмала, диоксид кремния, стеарат магния.

В состав таблеток Берлиприл 10 и Берлиприл 20 входят дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, желатин, карбонат магния, натриевая соль карбоксиметилкрахмала, диоксид кремния, стеарат магния, а также краситель-пигмент в виде оксида железа.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме.

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество — эналаприл. Механизм воздействия направлен на ингибирование ангиотензинпревращающего фермента, на снижении образования ангиотензина-2 из предшественника ангиотензина-1 (вызывает снижение секреции альдостерона).

Лекарственное средство снижает диастолическое, систолическое артериальное давление, уменьшает преднагрузку, постнагрузку на миокард. Препарат активнее действует на артерии, нежели на вены, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС.

Наиболее выраженное гипотензивное воздействие отмечается при высоком содержании ренина в крови. Берлиприл не оказывает влияния на кровообращение в головном мозге, усиливает почечный, коронарный кровотоки.

При длительной терапии эналаприлом регистрируется уменьшение выраженности гипертрофии миокарда левого желудочка, замедляется процесс дилатации левого желудочка, предотвращается прогрессирование сердечной недостаточности.

В поврежденном миокарде эналаприл улучшает кровоснабжение. Лекарственный препарат снижает агрегацию тромбоцитов.

Берлиприл способствует удлинению продолжительности жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лекарственное средство обладает слабовыраженным диуретическим эффект.

Берлиприл замедляет прогрессирование гломерулосклероза, снижает внутриклубочковую гипертонию. Основное вещество является «пролекарством», из которого образуется эналаприлат в процессе гидролиза. Эналаприлат ингибирует ангиотензинпревращающий фермент.

При пероральном применении гипотензивный эффект регистрируется через час. Для достижения стабильного эффекта лекарственное средство необходимо принимать длительно.

Показания к применению Берлиприла

От чего таблетки? Существуют следующие показания к применению.

Берлиприл назначают при артериальной гипертонии: реноваскулярная, симптоматическая, при склеродермии. Лекарственный препарат применяется для профилактики коронарной ишемии у больных с дисфункциональными нарушениями в работе левого желудочка.

Противопоказания

Берлиприл не применяется при беременности, непереносимости ингибиторов АПФ, эналаприла, грудном кормлении.

При идиопатической и наследственной формах ангионевротического отека, при цереброваскулярных заболеваниях, при тяжелом течении системных, аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани, при недостаточности мозгового кровообращения, при аортальном стенозе, коронарной недостаточности, ИСБ, при склеродермии, системной красной волчанке, при стенозе артерий почек, лицам пожилого возраста, при сахарном диабете, гиперкалиемии, угнетении костномозгового кроветворения Берлиприл применяют с осторожностью после консультации врача.

Побочные действия

Сердечно-сосудистая система: ортостатический коллапс, стенокардия, загрудинные боли, инфаркт миокарда, чрезмерное падение кровяного давления, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, сердцебиение, фибрилляция предсердий, предсердная тахикардия, предсердная брадикардия, аритмия.

Нервная система: тревожность, парестезии, слабость, головные боли, бессонница, головокружение, депрессия, сонливость, спутанность сознания, быстрая утомляемость, нервозность.

Органы чувств: шум в голове, нарушения слуха, нарушения вестибулярного аппарата.

Пищеварительный тракт: желтушность, панкреатит, нарушения стула, диспепсические расстройства, снижение аппетита, сухость во рту, боли в эпигастрии, тошнота, нарушения в работе печени, нарушения желчевыделения, гепатит.

Дыхательная система: одышка, бронхоспазм, фарингит, ринорея, интерстициальный пневмонит, «сухой» непродуктивный кашель.

Аллергический ответ: ангионевротический отек губ, лица, языка, кожные высыпания, дисфония, отек гортани, эпидермальный токсический некролиз, экссудативная, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, васкулит, серозит, фотосенсибилизация, крапивница, глоссит, стоматит, артрит, артралгия, миозит.

Мочевыделительная система: протеинурия, нарушения в работе почек.

Возможно развитие эозинофилии, нарушения либидо, агранулоцитоза, эозинофилии, нейтропении, снижение гематокрита, гиперкалиемии, алопеции.

Таблетки Берлиприл, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В соответствии с инструкцией по применению, Берлиприл принимают в независимости от приема пищи.

Монотерапия артериальной гипертонии: начальная дозировка 5 мг в день. При отсутствии эффекту дозу увеличивают на 5 мг через 1-2 недели. После назначения лекарственного средства пациента наблюдают в течение двух часов до момента полной стабилизации артериального давления. При хорошей переносимости дозировку увеличивают до 40 мг в день, дозу разделяют на 2 приема.

Среднесуточная дозировка при умеренной артериальной гипертонии составляет 10мг. Максимальное суточное количество препарата – 40 мг. Диуретические препараты отменяют за 2-3 дня до назначения Берлиприла.

При реноваскулярной гипертонии начальная дозировка составляет 2,5-5 мг в день.

При тяжелом течении артериальной гипертонии допустимо внутривенное введение эналаприлата в условиях стационарного наблюдения. При низком систолическом давлении лечение начинают с 1,25 мг.

Дозирование препарата осуществляют в течение 2-4 недель. При сильно выраженном падении кровяного давления дозировку лекарственного средства снижают постепенно.

В зависимости от дозы удобно использовать те или иные разновидности препарата: Берлиприл 5, Берлиприл 10, Берлиприл 20.

Передозировка

Проявляется ступором, судорогами, тробоэмболическими осложнениями, острыми нарушениями мозгового кровообращения, инфарктом миокарда, чрезмерным падением артериального давления.

Необходимо срочно придать пациенту горизонтальное положение, голову опустить ниже уровня туловища. Эффективно промывание желудка, применение солевого раствора внутрь, в тяжелых случаях лечебные мероприятия должны быть направлены на стабилизацию кровяного давления путем внутривенного вливания плазмозаменителей, раствора хлорида натрия.

Эналаприлат при гемодиализе выводится со скоростью 62 мл в минуту. При необходимости внутривенно вливают ангиотензин-2, проводят гемодиализ.

Взаимодействие

Бердиприл замедляет процесс выведения лития из организма, усиливает воздействие этанола.

Лекарственный препарат ослабляет эффект медикаментов, в составе которых находится теофиллин.

Другие гипотензивные средства, диуретические препараты усиливают, а эстрогены и НПВС снижают гипотензивный эффект.

При применении калийсберегающих препаратов и диуретиков повышается вероятность гиперкалиемии, что ведет к агранулоцитозу, нейтропении, угнетению костного мозга.

Цитостатики, аллопуринол, иммунодепрессанты усиливают гематотоксичность.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

При лечении пациентов со сниженным ОЦК (при рвоте, диарее, гемодиализе, ограниченном потреблении соли, терапии диуретическими средствами) необходимо соблюдать осторожность из-за риска резкого падения кровяного давления. После стабилизации артериального давления диагностирование транзиторной гипотонии не является противопоказанием для терапии эналаприлом.

Риск развития анафилактических реакций возрастает при применении диализных, высокопроточных мембран. Коррекция режима дозирования осуществляется в зависимости от показателей кровяного давления. Требуется контроль над показателями крови, уровнем белка в моче.

Тщательного наблюдения требуют пациенты с заболеваниями сосудов головного мозга, декомпенсированной формой ХСН, с ИБС, так как резкое падение давления может стать причиной инсульта почек, инфаркта миокарда, нарушений в работе почечной системы.

При внезапном прекращении приема эналаприла синдром «отмены» не регистрируется.

При олигурии требуется поддержка почечной перфузии, стабилизация кровяного давления, введение сосудосуживающих препаратов и соответствующих жидкостей.

Пациентам с патологией почечной системой рекомендуется увеличивать время между приемами препарата Берлиприл, уменьшить дозировку.

Перед проведением обследований функций паращитовидных желез лекарственное средство отменяют.

При жаркой погоде, интенсивной физической активности требуется соблюдать осторожность.

Перед проведением оперативного лечения в обязательном порядке необходимо предупредить анестезиолога и хирурга о приеме эналаприла.

Лекарственный препарат влияет на вождение автотранспорта.

Аналоги Берлиприла

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами можно назвать средства: Инворил, Ренитек, Эднит, Энагексал, Эналаприл, Эналозид, Энам, Энап.

Отзывы о Берлиприле

Отзывы характеризуют данный препарат, как хорошее средство для снижения давления. Медикамент эффективный, а также обладает невысокой ценой.

Из минусов отмечают, что лекарство помогает не всегда или не всем. Также возможны побочные действия.

Цена Берлиприла, где купить

Цена Берлиприл 5 составляет 90 рублей за упаковку в 30 штук.

Берлиприл 10 стоит 130 рублей за такую же упаковку.

Цена Берлиприл 20 составляет примерно 190 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Берлиприл 5 таб. 5мг n30Berlin-Chemie

  • Берлиприл 10 таб. 10мг n30Berlin-Chemie

  • Берлиприл 20 таб. 20мг n30Berlin-Chemie

Аптека Диалог

  • Берлиприл 5 (таб. 5мг №30)

  • Берлиприл 10 (таб. 10мг №30)

  • Берлиприл плюс (таб. 25мг+10мг №30)

  • Берлиприл 20 (таб. 20мг №30)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Берлиприл 5 мг n30 таблБерлин-Хеми АГ-Менарини Групп

  • Берлиприл 20 мг n30 таблБерлин-Хеми АГ-Менарини Групп

  • Берлиприл 10 мг n30 таблБерлин-Хеми АГ-Менарини Групп

  • Берлиприл плюс 25 мг + 10 мг №30 таблБерлин-Хеми АГ

показать еще

Аптека24

  • Берлиприл 20 мг №30 Менаріні Фон Хейден ГмбХ/ Берлін Хемі АГ(Менаріні Груп), Німеччина/Німеччина

  • Берлиприл плюс 10 мг/25 мг N30 таблетки Берлін Хемі АГ, Німеччина

  • Берлиприл 10 мг №30 таблетки Менаріні Фон Хейден ГмбХ/ Берлін Хемі АГ(Менаріні Груп), Німеччина/Німеччина

  • Берлиприл 5 мг №30 таблетки Менаріні Фон Хейден ГмбХ/ Берлін Хемі АГ(Менаріні Груп), Німеччина/Німеччина

ПаниАптека

  • Берлиприл плюс таблетки Берлиприл Плюс 10/25 табл. N30 Германия , Berlin-Chemie

  • Берлиприл таблетки Берлиприл табл. 20мг №30 Германия , Berlin-Chemie

  • Берлиприл таблетки Берлиприл табл. 5мг №30 Германия , Berlin-Chemie

  • Берлиприл таблетки Берлиприл табл. 10мг №30 Германия , Berlin-Chemie

показать еще

БИОСФЕРА

  • Берлиприл 10 мг №30 табл.Berlin-Chemie (Германия)

  • Берлиприл 20 мг №30 табл.Berlin-Chemie (Германия)

  • Берлиприл 5 мг №30 табл.Berlin-Chemie (Германия)

показать еще

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Берлиприл обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при длительном применении эналаприл повышает толерантность к физической нагрузке и снижает степень тяжести сердечной недостаточности (оцененные по критериям NYHA). Эналаприл у пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней степени замедляет ее прогрессирование, а также замедляет развитие дилатации левого желудочка. При дисфункции левого желудочка эналаприл снижает риск развития основных ишемических исходов (в т.ч. частоту развития инфаркта миокарда и число госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии).

Фармакокинетика

При приеме внутрь около 60% абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием эналаприлата, благодаря фармакологической активности которого реализуется гипотензивное действие. Связывание эналаприлата с белками плазмы составляет 50-60%.

T1/2 эналаприлата составляет 11 ч и увеличивается при почечной недостаточности. После приема внутрь 60% дозы выводится почками (20% в виде эналаприла, 40% в виде эналаприлата), 33% выводится через кишечник (6% в виде эналаприла, 27% в виде эналаприлата). После в/в введения эналаприлата 100% выводится почками в неизмененном виде.

Показания

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Эссенциальная гипертензия.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (в составе комбинированной терапии).

Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка с целью уменьшения частоты развития инфаркта миокарда и снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.

Режим дозирования

При приеме внутрь начальная доза — 2.5-5 мг 1 раз/сут. Средняя доза — 10-20 мг/сут в 2 приема.

При в/в введении — по 1.25 мг каждые 6 ч. Для выявления чрезмерной гипотензии пациентам с дефицитом натрия и дегидратацией, обусловленной предшествующей терапией диуретиками, пациентам, получающим диуретики, а также при почечной недостаточности вводят начальную дозу 625 мг. При неадекватном клиническом ответе эту дозу можно повторить через 1 ч и продолжать лечение в дозе 1.25 мг каждые 6 ч.

Максимальная суточная доза при приеме внутрь составляет 80 мг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, повышенная утомляемость; очень редко при применении в высоких дозах — расстройства сна, нервозность, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, обморок, сердцебиение, боли в области сердца; очень редко при применении в высоких дозах — приливы.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко — сухость во рту, боли в животе, рвота, диарея, запор, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, гепатит, панкреатит; очень редко при применении в высоких дозах — глоссит.

Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушения функции почек, протеинурия.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.

Со стороны репродуктивной системы: очень редко при применении в высоких дозах — импотенция.

Дерматологические реакции: очень редко при применении в высоких дозах — выпадение волос.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке.

Прочие: редко — гиперкалиемия, мышечные судороги.

Противопоказания к применению

Ангионевротический отек в анамнезе, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки, гиперкалиемия, порфирия, одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (КК <60 мл/мин), беременность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности. При наступившей беременности прием эналаприла следует немедленно прекратить.

Эналаприл выделяется с грудным молоком. При необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Безопасность и эффективность применения эналаприла у детей не установлены.

Передозировка

Симптомы: приблизительно через 6 ч после приема внутрь — выраженное снижение АД, вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, нарушение водно-электролитного баланса, почечная недостаточность, учащение дыхания, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, головокружение, беспокойство, чувство страха, мышечные судороги, кашель, ступор. Концентрация в плазме крови эналаприлата в 100-200 раз выше, чем после применения терапевтических доз, наблюдалась после приема внутрь соответственно 300 мг и 440 мг эналаприла малеата.

Лечение: применение препарата следует немедленно прекратить; лечебные мероприятия должны быть направлены на элиминацию эналаприла и эналаприлата и коррекцию артериальной гипотензии. Пациента переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показаны промывание желудка и прием активированного угля, в более тяжелых случаях — в/в инфузия физиологического раствора, плазмозаменителей, при необходимости — введение ангиотензина II или катехоламинов; гемодиализ (скорость выведения эналаприлата — 62 мл/мин). Пациентам с брадикардией, устойчивым к терапии, показана постановка водителя ритма.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.

При одновременном применении «петлевых» диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.

При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.

Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.

Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.

Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.

При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.

При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.

При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин.

Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.

При одновременном применении с циметидином увеличивается T1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.

Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

Применение при нарушениях функции печени

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

При хронической почечной недостаточности кумуляция препарата наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При КК 80-30 мл/мин доза Берлиприла обычно составляет 5-10 мг/сут, при КК 30-10 мл/мин – 2.5-5 мг/сут, при КК<10 мл/мин – 1.25-2.5 мг/сут только в дни диализа.

С осторожностью следует назначать Берлиприл при почечной недостаточности (протеинурия более 1 г/сут).

Применение у пожилых пациентов

С

осторожностью

следует назначать Берлиприл пациентам пожилого возраста (старше 65 лет).

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом, нарушениями функции печени, тяжелой формой стеноза аорты, субаортальным мышечным стенозом неясного генеза, гипертрофической кардиомиопатией, при потере жидкости и солей. В случае предшествующего лечения салуретиками, в частности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, повышается риск развития ортостатической гипотензии, поэтому перед началом лечения эналаприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.

При длительном лечении эналаприлом необходимо периодически контролировать картину периферической крови. Внезапное прекращение приема эналаприла не вызывает резкого повышения АД.

При хирургических вмешательствах в период лечения эналаприлом возможно развитие артериальной гипотензии, которую следует корригировать введением достаточного количества жидкости.

Перед исследованием функции паращитовидных желез эналаприл следует отменить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы эналаприла.

Сегодня большое количество людей обращается за медицинской помощью к специалисту при тяжелых проявлениях гипертонии. Ведь если ничего не предпринимать, то скачки артериального давления могут привести к серьезным последствиям. Например, при таком недуге могут постоянно беспокоить головные боли из-за недостаточного кровоснабжения отдельных частей тела.

Кроме этого, есть риск возникновения инсульта или увеличения левого желудочка сердца, что приведет к его разрыву. Еще эта болезнь может стать причиной непредвиденной смерти человека. Чтобы избежать подобных осложнений врачи назначают пациентам различные лекарственные препараты. В большинстве случаев при повышении артериального давления рекомендуют Берлиприл 10.

Состав медикамента

Действующим веществом в этом препарате выступает малеат эналаприл. Еще в нем присутствуют такие вспомогательные ингредиенты, как:

  • Магния карбонат;
  • Магния стеарат;
  • Карбоксиметилкрахмал натрия;
  • Лактозы моногидрат;
  • Желатин;
  • Лактозы моногидрат.

Ко всему прочему, в лекарстве от давления Берлиприл 10 в составе оболочки присутствует коричневый краситель Е172, изготовленный из оксида железа. Выпускается оно в виде таблеток светло-коричневого оттенка с риской для разлома. На их поверхности имеются характерные вкрапления белого цвета.

Действие препарата

Эналаприл малеат, входящий в состав Берлиприла, является лекарственным средством, который гидролизируется в печени с образованием эналаприлата. При его торможении происходит снижение выработки в плазме и тканях ангиотензина II, из-за чего увеличивается уровень калия в сыворотке, повышается активность ренина плазмы и уменьшается секреция альдостерона.

Следствие подавления АПФ — накопления брадикинина, улучшение активности калекреин-кининовых систем, что приводит к активации простагландиновой системы. Применение этого медикамента пациентами, страдающими артериальной гипертензией, помогает снизить периферическое сосудистое сопротивление и кровяное давление без компенсаторного повышения частоты сердцебиения.

У людей с сердечной недостаточностью повышается емкость венозной сумки и уменьшается периферическое сосудистое сопротивление после использования этого пролекарства — все это приводит к снижению нагрузки на сердце. Еще после приема эналаприла улучшается внутреннеклубочковая гемодинамика в почках и снижается гипертрофия левого желудочка. Медикамент не влияет на метаболизм липопротеинов и глюкозы.

Показания к применению

Рассматриваемый лекарственный препарат принимают при бессимптомной дисфункции левого желудочка, артериальной гипертензии, а также хронической сердечной недостаточности. Курс лечения подбирается строго индивидуально. Употребление пищи не оказывает влияния на всасывание действующего вещества.

Берлиприл 10: инструкция по применению

Цена на этот медикамент составляет 124 рубля. Лекарство принимают внутрь, дозировку устанавливает доктор для каждого больного индивидуально, учитывая при этом степень тяжести болезни, а также самочувствие пациента.

Дозировка при артериальной гипертензии

В сутки при таком недуге рекомендуется от 5—20 мг. Если у больного легкая форма гипертензии, то количество вещества на один прием составляет около 5—10 мг. При тяжелом течении болезни дозу стоит увеличить до 20 мг эналаприла. Разрешается принимать в сутки не более 40 мг.

Лечение сердечной недостаточности и дисфункции левого желудочка

Начальная дозировка при подобных проблемах — 2,5 мг в день. Во время приема этих таблеток необходимо обязательно проверять артериальное давление. Если их употребление не вызовет гипотензию, тогда количество вещества можно постепенно увеличивать до 20 мг в сутки. Оптимальную дозировку придется подбирать в течение 2—4 недель. А при падении артериального давления дозу следует уменьшить. Продолжительность терапии врач устанавливает индивидуально.

Инструкция по применению при реноваскулярной гипертензии

При такой проблеме можно принимать Берлиприл не больше 2,5—5 мг в день. Оптимальное количество вещества подбирается для больного постепенно. Все зависит от того, как организм отреагирует на лечение данным лекарственным средством.

Людям, которые принимают диуретики, нужно отменить мочегонные препараты за несколько дней до лечения Берлиприлом 10. В противном случае начальная доза не должна быть больше 2,5 мг. Больным с высокой концентрацией креатинина или низкой натрия в сыворотке крови тоже рекомендуется придерживаться этой дозировки.

Что делать при передозировке лекарством?

Если принять за один раз много таблеток Берлиприла, то резко упадет артериальное давление, возникнут судороги, ступор, острое расстройство кровоснабжения мозга, тробоэмболические осложнения или инфаркт миокарда.

При передозировке препаратом надо сразу же придать больному горизонтальное положение, опустив голову ниже уровня туловища. Промывание желудка в подобной ситуации является эффективной мерой. В тяжелых случаях необходимо первым делом стабилизировать кровяное давление путем внутреннего вливания раствора хлорида натрия либо плазмозаменителей.

Действующее вещество Берлиприла при внепочечном очищении крови выводится из организма со скоростью 62 мл в минуту. Иногда еще внутривенное вливают ангиотензин-2 и выполняют гемодиализ.

Кому противопоказан препарат?

Такие таблетки от давления не рекомендовано принимать:

  • При наследственном заболевании, связанном с высоким содержанием красного пигмента;
  • Аллергической реакции на компоненты медикамента, можно заменить препарат аналогом;
  • Индивидуальной непереносимости ингибиторов АПФ;
  • В период вынашивания малыша и кормления грудью.

Вдобавок ко всему, препарат нельзя давать детям. Взрослые при приеме Берлиприла должны контролировать частоту сердечных сокращений, лартериальное давление и клиренс креатинина, так как активный компонент выводится в основном почками.

Негативные последствия от таблеток

После применения Берлиприла 10 могут появиться такие осложнения, как головокружение, нарушения слуха, вестибулярного аппарата и зрения, сонливость, быстрая утомляемость, спутанность сознания, слабость, тревога, мигрень.

Побочные действия со стороны крови и сердечно-сосудистой системы следующие: ортостатический коллапс, аритмия, обморок, неприятные ощущения в районе сердца, иногда появление загрудинной боли, падение артериального давления, вследствие чего может возникнуть инфаркт миокарда.

Помимо всего прочего, после приема этих таблеток у некоторых пациентов появляется анорексия, тошнота, боли в животе, рвота, запор либо понос, сухость во рту, желтуха, панкреатит, гепатит, кишечная непроходимость, нарушение функции печени. Еще, возможно, возникновение одышки, сухого кашля, фарингита, снижение либидо, интерстициального пневмонита.

При аллергии у пациентов наблюдаются такие явления, как ангионевротический отек рук и ног, лица, языка, гортани, губ или голосовой щели. Также может возникнуть кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонса, стоматит, артрит, глоссит, фотосенсибилизация, сильный зуд, пемфигус, крапивница, а также токсический эпидермальный некролиз.

Важные советы по применению препарата

Берлиприл 10 необходимо использовать с особой осторожностью при сахарном диабете, аутоимунных болезнях, нарушении функции печени, субаортальном мышечном стенозе неясного генеза, потере солей и жидкости, гипертрофической кардиомиопатии.

Пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, прежде чем приступить к лечению эналаприлом, надо сначала восполнить потерю солей и жидкости, иначе есть риск появления ортостатической гипотензии.

При долгом применении Берлиприла нужно постоянно проверять картину периферической крови. При внезапном его прекращении артериальное давление резко не повысится. Во время терапии эналаприлом после хирургического вмешательства может развиться артериальная гипотензия. Такое расстройство надо корригировать путем введения определенного количества жидкости.

Прием этого лекарственного средства лучше отменить перед проведением исследования функции паращитовидных желез. При лечении эналаприлом необходимо осторожно управлять автотранспортом либо выполнять другую работу, которая нуждается в повышенном внимании.

Взаимодействие препарата с алкоголем и другими медикаментами

Такое лекарственное средство помогает снизить потерю калия из-за приема диуретиков. При одновременном использовании Берлиприла 10 с триамтереном, спиронолактоном и амилоридом, возможно, увеличение концентрации калия в сыворотке.

Употребление диуретиков в больших дозах может спровоцировать возникновение гипотензии при начальном использовании эналаприла.

При сочетании Берлиприла с медикаментами для снижения давления, вазодилататорами, нитроглицерином и другими нитратами можно усилить антигипертензивное действие лекарства. Еще такой эффект повышается при использовании нейролептиков, трициклических антидепрессантов, средств для наркоза и анестезии.

Не стоит рассматриваемое лекарственное средство одновременно принимать с препаратами лития. В том случае, если Берлиприл надо обязательно комбинировать с этими медикаментами, то необходимо периодически проверять уровень лития в сыворотке.

При сочетании этих таблеток от давления с нестероидными противовоспалительными препаратами, их антигипертензивный эффект ослабевает. К тому же может ухудшиться почечная функция, возникнуть гиперкалиемия и даже появиться острая почечная недостаточность.

Еще действие Берлиприла ослабевает при одновременном приеме с симпатомиметиками. Если данное лекарство комбинировать с антигипергликемическими препаратами, то может усилиться сахаропонижающий эффект инсулина и пероаральных антигипергликемических медикаментов, что может привести к развитию гипогликемии. Чаще всего такое осложнение возникает в первые 7 дней комбинированной терапии, а еще у пациентов с ограниченной функцией почек.

Алкогольные напитки усиливают эффект Берлиприла. Никаких противопоказаний нет к сочетанию этих таблеток с бета-блокаторами, ацетилсалициловой кислотой и тромболитическими лекарственными средствами.

Берлиприл: аналоги лекарства

К препаратам, которые имеют в своем составе эналаприл, относятся:

  • Васотек;
  • Эднит;
  • Ренитек;
  • Энам.

Отечественный аналог препарата — Эналаприл-Тева. Хранить Берлиприл 10 необходимо при температуре ниже 25 градусов в темном месте, подальше от детей. Срок годности этого лекарственного средства составляет 3 года. Просроченные таблетки принимать запрещается.

Берлиприл таблетки

Берлиприл 10: отзывы

У моего отца все время раньше скакало давление, поэтому постоянно приходилось вызывать скорую помощь. Медики приезжали, делали «горячий укол» и все. Как-то раз врач порекомендовал приобрести таблетки Берлиприл. Разумеется, сразу же отправился в аптеку, хоть особо и не верил, что отцу они помогут. Однако после приема этого препарата ему стало намного лучше. Сейчас он их принимает практически каждый день.

Евгений Самойлов

Очень хочется оставить свой отзыв об этих таблетках. В течение многих лет беспокоило высокое артериальное давление. Врачи назначали различные лекарственные средства, правда, они действовали короткое время. К тому же после привыкания к ним, препараты становились и вовсе бесполезными. Из-за частого повышения давления развилась сердечная недостаточность. В итоге подбирать лекарства для его понижения стало сложнее. Соседка порекомендовала попробовать Берлиприл, как ни странно, но он мне отлично помог. Артериальное давление больше не беспокоит, да и сердце стало реже болеть.

Светлана Ефимова