Бартолинит: фото, симптомы и лечение у женщин


Все данные, предоставленные Вами, являются строго конфиденциальными.

После получения анкеты предварительной записи дежурная медсестра

согласует с Вами удобное время приёма.

Нажимая кнопку «Отправить заявку на запись» я подтверждаю, что в соответствии с Федеральным Законом Российской Федерации от
27 июля 2019 г. №152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку своих
персональный данных, в т.ч
. сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование,
передачу, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, содержащихся в регистрационной форме, владельцу сайта и сотрудникам регистратуры Клиники, на прием в которую я произвожу запись
.

Бартолинит является воспалительным заболеванием инфекционного происхождения, которое чаще развивается у женщин репродуктивного возраста. Он требует своевременного и адекватного лечения, так как при длительном течении повышается риск развития осложнений, включая гнойные процессы.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «бартолинит»?

Термин бартолинит определяет воспалительный процесс, который развивается в специальных железах (бартолиниевые железы) преддверия влагалища. Они локализуются в толще больших половых губ и продуцируют специальную слизь, которая через протоки поступает во влагалище. Основной функцией слизи является облегчение полового акта, а также неспецифическая защита от инфицирования. При воздействии определенных неблагоприятных факторов (инфекция) происходит повреждение тканей в бартолиниевых железах. Это провоцирует скопление клеток иммунитета, которые вырабатывают биологически активные соединения медиаторы воспаления (простагландины, интерлейкины), которые отвечают за развитие патологической реакции и оказывают несколько биологических воздействий:

  • Непосредственное раздражение чувствительных нервных окончаний, приводящее к появлению болевых ощущений.
  • Повышение проницаемости стенок сосудов области поврежденных тканей, что приводит к выходу плазмы в межклеточное вещество и отек.
  • Увеличение кровенаполнения тканей, которое является следствием снижения тонуса стенок сосудов.

В зависимости от особенностей возбудителя инфекционного воспалительного процесса в бартолиниевых железах прогрессирование заболевания может сопровождаться развитием гнойного процесса.

Как выглядит бартолинит с фото

Бартолинит у женщин является воспалительной патологией. Заболевание характеризуется несколькими основными визуальными изменениями, которые можно увидеть:

  • Покраснение больших половых губ.
  • Отечность тканей области воспалительного процесса.
  • Появление инфильтрации, представляющей собой уплотнение воспаленных тканей.

Воспалительный процесс преимущественно развивается в области бартолиниевых желез, которые локализуются в больших половых губах, ближе к анальному отверстию. Бартолинит обычно является двусторонним патологическим процессом.

Первые признаки бартолинита у женщин

На возможное развитие бартолинита у женщин указывает несколько первых клинических признаков, к которым относятся:

  • Болевые ощущения в области половых губ.
  • Диспареуния – болезненность во время занятия сексом.
  • Покраснение кожи в области промежности, а также ее отечность.
  • Признаки интоксикации организма женщины, которые включают общую слабость, повышение температуры тела от субфебрильных (около +37,5° С) до фебрильных (свыше +38° С) цифр, что зависит от свойств возбудителя, а также индивидуальных особенностей женщины. Также ухудшается аппетит, появляется ломота в мышцах и суставах, развивается головная боль различной степени выраженности. При выраженной интоксикации могут появляться тошнота и периодическая рвота, приносящая временное облегчение.

Первые признаки позволяют заподозрить развитие бартолинита у женщины, но подтверждение диагноза и получение соответствующего адекватного лечения возможно только у медицинского специалиста.

Симптомы бартолинита

Клинические признаки развития бартолинита у женщины являются достаточно специфическими и включают локальные и общие проявления. Локальные признаки появляются в области основания больших половых губ, где находятся воспаленные бартолиниевые железы, к ним относятся:

  • Появление боли, которая усиливается при попытке пальпации (прощупывание) тканей области воспалительной реакции.
  • Покраснение кожи, которое называется гиперемия.
  • Развитие отечности с увеличением больших половых губ в объеме.
  • Диспареуния – болезненность различной степени выраженности при занятии сексом.
  • Формирование инфильтрата – в основании больших половых губ можно увидеть или прощупать округлое образование, имеющее диаметр несколько сантиметров.

При дальнейшем прогрессировании патологического процесса в области воспалительной реакции может образовываться гной (скопление погибших микроорганизмов и клеток иммунной системы). При этом локальные признаки усиливаются. Боль становится интенсивной, беспокоит женщину в покое, сформированный инфильтрат постепенно размягчается, так как происходит гнойное расплавление тканей. Из преддверия влагалища появляются гнойные выделения желто-зеленого цвета. В случае инфицирования возбудителями заболеваний, передающимися половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз) к основным локальным воспалительным изменениям часто присоединяется зуд или жжение в области преддверия влагалища, а также необъемные слизистые выделения, имеющие неприятный запах. На фоне наличия локальных изменений развивается общая интоксикация организма женщины, которая является результатом всасывания токсинов в системный кровоток и появления соответствующих клинических признаков:

  • Повышение температуры тела.
  • Головная боль, которая обычно не имеет четкой локализации.
  • Ломота в теле, локализующаяся преимущественно в области поясницы, а также крупных суставов.
  • Ухудшение аппетита, иногда полный отказ от приема пищи.
  • Общая слабость различной степени выраженности, снижение трудоспособности.
  • Тошнота, которая может сопровождаться рвотой, приносящей временное облегчение состояния женщины.

Выраженность общей интоксикации с развитием соответствующей клинической картины зависит от вида возбудителя, индивидуальных особенностей организма женщины, а также тяжести течения воспалительной реакции. При развитии гнойного процесса общее состояние женщины резко ухудшается, что связано с попаданием значительного количества токсинов в системный кровоток. При этом развивается лихорадка, полностью пропадает аппетита, усиливается головная боль и тошнота. Тяжелая интоксикация требует выполнения немедленных терапевтических мероприятий, так как может стать причиной развития инфекционно-токсического шока (критическое снижение функциональной активности всех органов и систем, спровоцированное воздействием большого количества бактериальных токсинов).

Достоверную диагностику бартолинита у женщин проводит только врач гинеколог. Он выполняет осмотр области воспалительной реакции, а также при необходимости назначает дополнительное объективное исследование. Для выявления и идентификации возбудителя инфекционного процесса может назначаться бактериологическое исследование с посевом на специальные питательные среды (при наличии бактерий появляются колони, выделенные микроорганизмы идентифицируются по морфологическим, биохимическим, антигенным свойствам), а также ПЦР (полимеразная цепная реакция, при помощи которой выявляется и идентифицируется генетический материал микроорганизмов). На основании полученных результатов всех исследований медицинский специалист назначается соответствующее адекватное лечение.

Причины и профилактика бартолинита

Бартолинит у женщин имеет инфекционное происхождение. Воспалительный процесс вызывают специфические половые (хламидии, микоплазмы, трихомонады) и неспецифические (стрептококки, стафилококки, кишечные палочки) инфекции. Возбудители попадают в бартолиниевые железы преимущественно контактным путем с поверхности кожи или после занятия незащищенным сексом с инфицированным половым партнером. Развитие инфекционного воспалительного процесса провоцирует несколько факторов:

  • Недостаточная интимная гигиена, особенно во время менструального кровотечения, что способствует скоплению различных бактерий в области преддверия влагалища.
  • Появление мельчайших травм кожи больших половых губ в области бартолиниевых желез, которое часто бывает после полового секса без достаточного увлажнения преддверия влагалища и способствует последующему инфицированию.
  • Наличие половых инфекций у партнера, вследствие чего заболевание может затрагивать и другие структуры урогенитального тракта.
  • Беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров, а также отсутствие предохранения (презервативы значительно уменьшают риск инфицирования).
  • Постоянное ношение неудобного, тесного нижнего белья, вследствие чего ухудшается отток крови и повышается риск инфекционных процессов.
  • Перенесенные инвазивные гинекологические манипуляции (аборт, выскабливание дна матки) или хирургические вмешательства.
  • Наличие в организме женщины очагов хронического инфекционного процесса различной локализации, в бартолиниевые железы возбудители проникают гематогенным путем (с током крови).
  • Снижение активности иммунитета, обусловленное хроническими инфекционными, соматическими заболеваниями, нарушением метаболизма (сахарный диабет), общим или локальным переохлаждением, врожденными нарушениями функционального состояния иммунокомпетентных клеток.

Знание причин развития бартолинита у женщин необходимо для профилактики заболевания. Для этого важно следить за репродуктивным здоровьем, а также интимной гигиеной, вести упорядоченную половую жизнь, носить удобное, комфортное нижнее белье. Несложные профилактические мероприятия дают возможность предотвратить развитие многих инфекционных заболеваний органов репродуктивной системы.

Лечение бартолинита у женщин

Лечение бартолинита у женщин всегда является комплексным. Оно направлено на уничтожение возбудителя инфекционного процесса, стихание воспалительных проявлений, а также улучшение функционального состояния репродуктивной системы. Для этого используется несколько мероприятий и лекарственных средств различных фармакологических групп:

  • Антибиотики – препараты, которые подавляют рост, размножение, а также приводят к гибели различных бактерий. Они назначаются при остром и хроническом течении бартолинита у женщин. Преимущественно выбираются средства, обладающие широким спектром активности в отношении различных видов бактерий (Цефтриаксон, Амоксициллин). При установленном развитии воспалительного процесса, вызванного специфической половой инфекцией, назначаются макролиды (Джозамицин) или тетрациклины (Доксициклин). Длительность лечения антибиотиками зависит от тяжести течения инфекционного процесса, обычно она варьирует в пределах от 5 до 10 дней.
  • Антисептики для локального применения – средства в виде крема, мази или вагинальных свечей, растворов для спринцеваний (Левомеколь, Хлоргексидин), которые позволяют в течение небольшого промежутка времени достичь высокой концентрации антисептика в тканях бартолиниевой железы. Обычно антисептики назначаются в дополнение к антибактериальным средствам.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты для нормализации температуры тела и снижения выраженности воспалительных проявлений, включающих боль (Нимесил, Ибупрофен).
  • Иммуномодуляторы, преимущественно на растительной основе (Женьшень, Элеутерококк), которые помогают нормализовать функциональное состояние иммунитета женщины.
  • Витамины, помогающие нормализовать метаболические процессы в организме, а также ускорить регенерацию (заживление) поврежденных в ходе воспаления тканей.

При хроническом течении воспалительного процесса после снижения выраженности острых проявлений назначается физиотерапия. Эффективное лечение бартолинита у женщин возможно только у врача гинеколога. Медицинский специалист предварительно проводит диагностику причины, характера и тяжести патологического процесса, что дает основание подобрать наиболее эффективные терапевтические мероприятия.

Если было своевременно назначено адекватное лечение, то прогноз при бартолоините является благоприятным, заболевание заканчивается полным выздоровлением. При отсутствии терапии повышается риск развития осложнений, включающих гнойные процессы или развитие хронической воспалительной реакции, которая более тяжело поддается терапии.

Что представляют собой бартолиновые железы?

Бартолиновые железы находятся у нижнего угла смыкания больших половых губ, а именно в преддверии влагалища. Всего их 2, справа и слева. Деятельность этих экзокринных органов заключается в выработке специальной влагалищной жидкости (смазки). Она служит для того, чтобы поддерживать во влагалище определённую кислотность и баланс микрофлоры. Также бартолиновый секрет начинает активно выделяться при половом сношении. Огромную роль смазка играет в том, что благодаря ей вредные бактерии не всегда доходят до шейки матки (соответственно и до внутренних половых органов), а вытекают вместе с ней наружу. Но, когда бартолиновые железы воспалены, выделение секрета затруднительно. Это приводит к риску возникновения других гинекологических заболеваний.

Причины бартолинита

Факторы, вызывающие данное заболевание, достаточно разнообразны:

  • попадание в просвет железы условно-патогенных микроорганизмов (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки);
  • заражение патогенными микробами (трихомонады, уреоплазмы, микоплазмы, хламидии, гарднереллы);
  • травмы промежности (ссадины, расчёсы);
  • снижение общего иммунитета (из-за экстрагенитальных воспалений, переутомлений, переохлаждений, авитаминоза, стрессовых ситуаций).

Заражение микроорганизмами может быть как экзогенным (из внешней среды), так и эндогенным (из собственного организма) путями.

  1. Экзогенным видом можно занести инфекцию:
  • передающуюся с грязных рук;
  • при ношении синтетического белья (выход бартолиновой смазки затрудняется, что приводит к травмированию железы и восприятию её к патогенной микрофлоре);
  • от полового партнёра при незащищённых сексуальных контактах.
  1. Эндогенный путь передачи инфекций следующий:
  • по лимфатическим и кровеносным сосудам от других заражённых органов;
  • прямой перенос инфекционных агентов с соседних органов (прямая кишка, уретра).

Чаще всего микробы попадают на железы благодаря внешним факторам.

Каким бывает бартолинит?

Бартолинит симптомы и формы проявления может иметь разные. Данное заболевание зачастую происходит на одной из желёз. Но случается и двухстороннее воспаление. Стадии его зависят от времени течения болезни.

  1. Острый бартолинит. В любом инфекционном заболевании сначала развивается острая фаза. Её особенности заключаются в том, что патогенные бактерии совсем недавно проникли в железу, но уже начинают активно в ней размножаться. Здоровый организм молниеносно реагирует на это: вырабатываются специальные кровяные клетки – лейкоциты, которые поглощают микробов, а после этого погибают сами. Распавшиеся клетки-защитники образуют собой такое вещество, как гной. Он скапливается в железе. По мере его увеличения, стенки железы расширяются, возникает болезненность. На этом этапе женщина должна обратиться к врачу-гинекологу и грамотно пролечиться. Но, если терапия будет неадекватной, то неприятная симптоматика пропадёт лишь на время, а заболевание перерастёт в следующую стадию.
  2. Хронический бартолинит. При недолеченном недуге, а точнее при неполном купировании причины его развития, заболевание после ремиссии (временного затишья) может снова возобновиться. Этому способствуют провоцирующие факторы: переохлаждение, стресс, новый половой партнёр, менструация, беременность. При данной форме болезни симптоматика остаётся такой же, как и в предыдущей. Иногда лишь боль может быть менее ярко выраженной, т.к. иммунная система уже не так отважно борется со знакомыми ей микроорганизмами.
  3. Ложный абсцесс. Это уже более осложнённая стадия болезни. Она возникает при недолеченности предыдущих стадий и соответствующего негативного фона в организме в целом. На данном этапе бартолиновая железа сильно увеличена в размере, может выпячиваться на большие и малые половые губы, а иногда даже полностью закрывать вход во влагалище. Женщина ощущает резкую болезненность в паху, которая часто мешает при ходьбе и в положении сидя. В сильно расширенной железе скапливается большое количество гноя. Больная сама может увидеть в зеркало патологическое образование багрово-красного цвета с нечёткими контурами, которое выпирает над плоскостью промежности. Данное состояние называется ложным, так как происходит по причине закупорки протока бартолиновой железы.
  4. Истинный абсцесс. Это последняя и самая тяжёлая стадия развития заболевания. При ней воспалительный процесс затрагивает не только выводной проток, но все ткани самой бартолиновой железы в целом. Это приводит к сильнейшей интоксикации организма:
  • субфебрильная и фебрильная температура тела (иногда до высоких цифр);
  • появляется озноб;
  • женщину часто мучает мигрень;
  • проявляются вегетативные симптомы, в виде тахикардии, снижения артериального давления;
  • возможны головокружения и потеря сознания.

Также при данной форме воспаления пациентка очень страдает от ярко выраженной острой боли. Больной необходимо срочно обратиться за помощью к акушеру-гинекологу. Лечение данной формы заболевания проводится хирургическим путём в условиях стационара. Тем женщинам, у кого только что был диагностирован острый бартолинит, не стоит сразу пугаться таких плачевных последствий. Они возникают лишь при условии неправильно соблюдённого лечения.

Также бартолинит может иметь особую форму – каникулит. Это воспаление выводного протока бартолиновой железы без его закупорки. Пациентка сама пальпаторно может нащупать у себя маленькое образование, размером с горошину. Оно будет немного болезненным. При лёгком надавливании на него выделится небольшая капля гноя. В данном случае также нужно, как можно быстрее обратиться за специализированной медицинской помощью.

Симптомы бартолинита

Бартолинит у женщин симптомы и лечение имеет различные. Как мы уже писали выше, основным симптомом, который должен насторожить любую женщину, является боль. Её характер и интенсивность будет зависеть от величины поражения органа. Также субъективными признаками заболевания становятся:

  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • боль при половом акте (иногда просто невозможность совершить половое сношение);
  • зуд во влагалище в самом начале заболевания;
  • ощущение отёчности половых губ;
  • дискомфорт при смене положения тела, ходьбе;
  • патологические выделения небольшого объёма светло-жёлтого цвета;
  • неприятные ощущения во влагалище во время менструаций;
  • ухудшение общего состояния организма.

Все выше перечисленные симптомы должны насторожить женщину и заставить обратиться к гинекологу.

Диагностика бартолинита

Чтобы поставить данный диагноз, сложности у врачей, как правило, не возникает. Патологический процесс почти всегда отлично видно невооружённым глазом. На приёме гинеколог собирает анамнез пациентки. Особенно его волнуют следующие сведения:

  • общее самочувствие женщины;
  • наличие хронических заболеваний репродуктивной и мочевыделительной систем;
  • какими методами контрацепции пользуется больная;
  • были ли в последнее время проведены какие-либо гинекологические манипуляции (аборты, роды, диагностические выскабливания и т.п.);
  • страдала ли раньше пациентка подобным недугом.

При осмотре на кресле врач оценивает степень поражения железы, её размер, болезненность, цвет и характер отделяемой жидкости.

Для постановки точного диагноза и выявления возбудителя гинеколог назначает общие анализы крови и мочи, бактериальный посев патологической жидкости, влагалищный мазок на степень чистоты (при возможности его взять). Также возможно проведение анализа полимеразной цепной реакции (ПЦР). Его результаты сразу помогут исключить или подтвердить наличие патогенных микроорганизмов, вызывающих данную патологию. При обнаружении болезнетворных микробов необходимо сделать тест на их чувствительность к антибактериальным препаратам. Это нужно для того, чтобы не ошибиться с выбором вида лекарства и его дозировкой, а самое главное не затянуть лечение. Ведь это может привести к прогрессированию заболевания.

Лечение бартолинита

Терапия больных с данной патологией желательно должна проводиться в условиях гинекологического стационара, так как пациентке необходим полный покой и тщательный контроль над лечением. Но в современном ритме жизни уговорить женщину провести время в больнице крайне сложно. Ей нужно заниматься работой, воспитанием детей, поддержанием домашнего хозяйства. Потому госпитализируют больных бартолинитом лишь в крайних ситуациях, тогда, когда нужна неотложная медицинская помощь, и процесс перешёл в тяжёлую стадию.

Амбулаторно (на дому) женщине назначается лечение:

  • соответствующие антибиотики: пенициллинового ряда (амоксициллин, амоксиклав); цефалоспорины (цефтриаксон, цефотаксим, цефиксим); макролиды (азиромицин, флуритромицин, рокитамицин);
  • препараты метронидазола – для уничтожения анаэробных микроорганизмов (трихопол, дефламон, зоацид);
  • вагинальные суппузитории с антисептическим действием (полижинакс, гексикон);
  • симптоматическая терапия – для обезболивания и снижения воспалительной реакции организма (ибупрофен, анальгин, ректальные суппозитории с индометацином, кеторол);
  • инфузионная терапия – при сильной интоксикации (водно-солевые растворы внутривенно капельно);
  • поливитаминные комплексы, желательно со специальным составом, разработанным для женского организма;
  • антигистаминные препараты (супрастин, тавегил) – для снижения общей раздражительности иммунной системы;
  • холод на очаг воспаления.

Уважаемые женщины, запомните раз и навсегда, больное место ни в коем случае нельзя греть. Если у вас началось воспаление, как можно быстрее приложите к нему что-нибудь холодное. Почему? При воспалительной реакции кровеносные сосуды расширяются, поднимается температура в очаге поражения. Этот фактор становится благоприятным для жизни и размножения болезнетворных микробов, вследствие чего они ещё больше принесут вред организму, так как увеличат площадь поражения. Если же приложить лёд, то пойдёт обратная реакция: кровеносные сосуды сузятся, температура на больном месте станет ниже, чем общая температура тела. Это создаст сложные условия для питания и выживания патогенных микроорганизмов. К полному выздоровлению от бартолинита холодные повязки не приведут, но к замедлению процесса его развития очень поспособствуют.

Как мы уже писали ранее, при ложном и истинном абсцессе бартолиновой железы требуется хирургическое вмешательство. Консервативной терапией в данном случае не обойтись. И если при псевдоабсцессе возможно амбулаторное вскрытие очага (забившегося протока), то при истинном — операцию делают в стационаре. Если патологический очаг вырос до крупных размеров, производят вылущивание (полное удаление) бартолиновой железы. То делается потому, что данный орган не является жизненно важным для женского организма. Особенно, если он поражён только с одной стороны. В ходе операции бартолиновую железу вместе с патологическим накоплением вырезают. Женщине не стоит переживать по поводу эстетики. В наше время косметические швы накладываются даже на интимных органах. Хирургическое вмешательство, как правило, производится без применения общего наркоза (при отсутствии показаний). Длится операция несколько минут. После лечения пациентка не заметит разницы в качестве жизни. Самое главное, не вскрывать абсцесс бартолиновой железы самостоятельно, так как это может привести к сепсису.

Народные методы лечения

Бартолинит, как и многие болезни, пытаются вылечить нетрадиционными способами. К ним относятся примочки с различными травяными настоями, прикладывание прополиса, ванночки с антисептическими растворами.

ШУТКА! Приложите к больному месту подорожник, и всё пройдёт.

Никогда не занимайтесь самолечением, особенно, если дело касается гнойных заболеваний, вызванных инфекционными агентами. Последствия могут быть плачевными. Из-за воспаления маленькой железы возможен сепсис (угрожающее для жизни состояние). А также велика вероятность вылечить коротким курсом таблеток при своевременном обращении к акушеру-гинекологу.

Профилактика бартолинита

Меры предосторожности очень просты – не допускайте попадания инфекции в зону промежности. А именно:

  • старайтесь избегать микротравм половых органов;
  • используйте барьерные методы контрацепции (презервативы);
  • не совершайте преступлений в виде абортов;
  • тщательно следите за своим женским здоровьем.

Заключение

Бартолинит на самом деле при правильном и своевременном лечении относится к несерьёзным заболеваниям репродуктивной системы женщины. Но при невнимательности к своему здоровью может привести к плачевным последствиям. Воспаление бартолиновой железы причины и лечение может иметь разные. Но в любом случае диагностикой и терапией должен заниматься только врач акушер-гинеколог.

Гинеколог-эндокринолог (репродуктолог), детский гинеколог, психология бесплодного брака.

Бартолинит – воспалительный процесс поражающий бартолинову железу (преддверья влагалища) расположенную у основания малых половых губ женщины с внутренней стороны. Назначение парных бартолиновых желез – выработка слизкого секрета увлажняющего влагалище во время полового акта. Причины бартолинита кроются в проникновении в железный проток инфекции (патогенные микроарганизмы).

Заболевание бартолинит может развиться на фоне бактериального вагиноза у женщин, кандидозного вульвита или атрофического кольпита. Кроме того развития бартолинита могут провоцировать стафилококковая и стрептококковая инфекции, хламилии, кишечная палочка а так же другие патогенные микроорганизмы. Чаще всего провокаторы заболевания проникают в железу через мочеиспускательный канал или с влагалищными выделениями, однако не исключены случаи попадания инфекции с кровотоком или через лимфоток.

Риск возникновения бартолинита увеличивается при не достаточной гигиене (особенно в период месячных), наличие микротравм, как результата расчесов или полового акта в случаях недостаточного увлажнения, предпочтение тесному белью (при сдавливании нарушается отток секреционной жидкости, в результате чего она застаивается, что создает благоприятные условия для проникновения инфекции). Беспорядочная смена половых партнеров увеличивает риск инфицирования болезнями, передающимися половым путем, что ведет к бартолиниту.

Хронические инфекционные и воспалительные процессы в организме могут стать причиной развития заболевания (примеры попадания инфекции с лимфой или кровотоком). Сбой иммунологической системы, чрезмерное охлаждение, авитаминозы и как следствие уменьшение защитных свойств организма благоприятствует развитию патологического процесса, равно как и проведения хирургических манипуляций в мочеполовую сферу (например абортирование) при нарушении санитарно гигиенических стандартов и при несоблюдении норм постоперационного этапа.

Симптомы бартолинита

Симптомы бартолинита на начальном этапе могут не давать яркого проявления и отражают развитие болезни и локализацию воспаления. В подавляющем большинстве воспаляется одна железа, при двустороннем воспалении говорят о гонорейном бартолините.

По типу развития бартолинит разделяют на:

  • острый,
  • возвратный,
  • хронический.

В начале болезни самочувствие женщины не претерпевает каких либо изменений, однако наблюдается некоторое покраснение у выводящего протока, вызываемое воспалением, при надавливании ощущается припухлость и появляется маленькая капелька гноя.

С развитием заболевания, оттек увеличивается, проток перекрывается оттеком и секреторная жидкость начинает скапливаться, запускаются гнойно-воспалительные процессы. На фоне прогрессирующего острого баротолинита женщина ощущает сильные боли в промежности с жжением отдающим в близлежащие участки.

Может повыситься температура, появиться лихорадка, головокружение, болезненность и сложности при ходьбе, в положении сидя, дефекации, во время полового акта. Оттек половой губы может разрастаться до 7 сантиметров в диаметре и полностью перекрывать вход во влагалище. Кожа в месте абсцесса окрашена в ярко красный цвет, горячая и неподвижная.

Бартолинит при беременности

Довольно опасное явление, особенно в первые четыре с половиной месяца. В этот период велика вероятность заражения плода, в возможной его гибелью и самопроизвольным выкидышем. При развитии заболевания в третьем триместре увеличивается угроза преждевременных родов, кроме того велика вероятность заражения малыша во время прохождения родовых путей, что может привести к поражению глаз, легких и пупочного кольца.

Своевременное обращение к специалисту при первых неприятных ощущениях в промежности может значительно облегчить лечение бартолинита и предотвратить опасные последствия, влекомые за собой заболеванием, среди которых причины женского бесплодия, синерхии в полости матки, как следствие инфекции. Кроме того, заражение инфекцией мужчины может стать причинами мужского бесплодия.

Как лечить бартолинит

определяет специалист, в зависимости от формы и течения заболевания. В некоторых случаях, при своевременном обращении удается обойтись только медикаментозной терапией без необходимости вскрытия бартолинита. В этом случае используется антибактериальная терапия, направленная на прекращение гнойно-воспалительных процессов.

Причем антибиотики при бартолините должны быть широкого спектра действия и использоваться совместно с антигрибковыми препаратами на фоне поддерживающей витаминотерапии и применение пробиотиков, с целью нормализации микрофлоры кишечника. Кроме того применяют обезболивающие препараты, а также средства местного назначения (мази и примочки) в некоторых случаях рекомендуют использование ледяного компресса, завернутого в ткань, с целью уменьшения болевого синдрома, однако с предохранительными мерами от обморожения (обворачивание тканью).

Использование антибиотиков при лечении бартолинита практикуется и при хирургическом вмешательстве в постоперационном периоде. Операция по вскрытию бартолинита проводится исключительно в стационарных условиях под местной или общей анастезией.

При этом обязательным условием ее проведения является абсцесс большой железы преддверья влагалища (бартолиновой). В процессе операции вскрывается гнойник и удаляется его содержимое, после чего полость обрабатывается антисептиком, и вводится дренажная трубка, для того, что бы оставшийся гной мог беспрепятственно выходить, которую удаляют по истечению пяти – семи дней с проведения операции.

Лечение бартолинита при беременности

Проводится при помощи бактериальной терапии, и при необходимости операционного вмешательства. Очень важно обратиться к квалифицированному специалисту, способному верно оценить соотношение риск/польза при назначении препаратов беременной женщине, что бы вернуть женщине здоровье а ее малвшу сохранить здоровье и жизнь.

В некоторых отдельных случаях применяется гирудотерапия – лечение бартонита пиявками. Этот метод консервативная система относит к парамедицинским методам, однако недооценивать его эффективность не стоит. Используют его и в некоторых клиниках Израиля. Суть лечения заключается в «установке» пиявки в на определенное время в определенное место.

Однако не стоит слепо прикладывать пиявку к воспаленному месту, в надежде, что станет легче, при нежелании обращаться к врачу. Применение этого метода, требует знаний и богатого опыта квалифицированного специалиста, для достижения желаемого результата и не причинения дополнительного вреда при самолечении.

Источник: http://www.pro-israel.ru

При острой форме заболевания следует госпитализировать пациентку в гинекологический стационар. Назначают обезболивающие препараты, антибиотики или сульфаниламидные средства (если есть противопоказания к антибиотикам) в течение 7-10 суток. При развитии абсцесса его вскрывают. После выписки из больницы женщине следует правильно соблюдать личную гигиену, избегать общего охлаждения организма. Также следует провести терапию кольпита и уретрита, как вероятных факторов повторного заражения.

При хронической форме заболевания без обострений назначаются сидячие ванны с температурой 38-39 градусов со слабо-розовым раствором перманганата калия (1 столовую ложку двухпроцентного раствора марганцовокислого калия на 1 литр воды) или с ромашковым настоем продолжительностью 20 мин. Также назначают физиотерапевтические сеансы, среди которых обычно применяют ультракоротковолновую терапию, высокочастотную магнитотерапию. При развитии кисты поврежденную железу удаляют.

Бартолинит — это воспаление борталиновой железы. При бартолините кожный покров малой половой губы краснеет вокруг отверстия бартолиновой железы. При пальпации обнаруживается утолщенный выводной проток железы, который при ощупывании вызывает болезненные ощущения.

В течение заболевания выводной проток железы закупоривается из-за его отека и сгущения секрета, что благоприятствует скорому распространению воспалительного процесса на ткань железы и возникновению непосредственно бартолинита. Накапливающиеся в протоках железы выделения в скором времени приобретают гнойный характер — возникает ложный абсцесс железы.

Появляются такие симптомы как:

  1. ухудшение самочувствия,
  2. вялость,
  3. упадок сил,
  4. увеличение температуры до 38 градусов и выше,
  5. выраженные болевые ощущения в области наружных гениталий на стороне воспалительного процесса, которые усиливаются при сидении и ходьбе.

Кожный покров большой половой губы над бартолиновой железой красный, отечный. Поcле того, как абсцесс вскрывается моментально наступает облегчение, болевые ощущения снижаются, температура нормализуется.Бартолинит подразделяют на острую, подострую и хроническую форму заболевания. При острой форме бартолинита сначала воспаляется выводной проток железы (каналикулит).

Источник: http://www.n-dok.ru

При обследовании наружных гениталий наблюдается односторонний или двусторонний отек в средней и задней части большой половой губы. Отек воздействует на преддверие влагалища и смещает его при этом в сторону. Половая щель при одностороннем бартолините приобретает серповидную форму, в некоторых случаях частично закрывается продуктами инфильтрации.

Сосуды кожного покрова большой половой губы над больной железой переполнены кровью, при пальпации возникают резкие боли, определяется колебательное движение жидкости. В некоторых случаях развивается истинный абсцесс большой железы, для которого характерно гнойное расплавление железы и тканей, находящихся непосредственно рядом с ней.

Диагностика бартолинита

Диагностика бартолинита проводится в соответствии с характерной клинической картиной, результатами обследования и прощупывания железы, бактериологических анализов ее секрета. Для того, чтобы получить секрет, во влагалище вводится указательный палец, а большой палец руки располагают на внешней поверхности большой половой губы.

При слабом надавливании из внешнего отверстия выводного протока выходит секрет, который собирается стерильной петлей. При бактериологических анализах в обязательном порядке устанавливают восприимчивость микробов к антибиотикам. При прорыве ложных или истинных гнойников железы проводят бактериологические анализы гноя.