Атерома: что это такое? Лечение, фото до и после операции


С помощью термина «Атерома» обозначается киста сальной железы, которая расположена в глубине кожных покровов. Также данная патология обозначается терминами «Эпидермальная киста» или «Эпидермоидная киста». Новообразования локализуются в тех участках тела, где расположено повышенное количество сальных желез. К таким участкам тела относятся область головы, лица, шеи и паха. Развитие патологического состояния приводит к тому, что образование увеличивается в диаметре. Важно уточнить, что атерома не имеет общих корней с онкологическими заболеваниями. Давайте в подробностях разберем, что такое атерома, фото которой представлено в этой статье.

Атерома представляет собой кистозное образование из сальной железы кожного покрова

Почему появляются атеромы

Атерома формируется под влиянием различных факторов, которые разделяются на две группы: внутренние и внешние. Среди внешних факторов следует выделить неправильно проведенные процедуры механической очистки лица, а также травмы, нарушающие целостность кожи, сопровождающиеся воспалительными процессами. На фоне вышеописанных причин наблюдается закупорка пор секретом сальных желез. Однако сами железы продолжают выполнять свою функцию. Это приводит к появлению новообразований, которые поэтапно увеличивают свой диаметр. Атерома сальной железы также образуется под влиянием следующих внутренних факторов:

  • генетические заболевания;
  • себорея, протекающая на фоне нарушений работы гормонов;
  • угревая сыпь (включая подростковые прыщи);
  • использование неподходящих косметических средств или продукции способствующей закупорке пор (тональный крем, румяна, пудра);
  • механические травмы;
  • патологические изменения межклеточного метаболизма, а также нарушения функционирования сальных желез.

Реже, киста сальной железы формируется на фоне проникновения под поверхность кожи активных клеток с поверхности дермы. В данной ситуации клетки продолжают синтезировать кератин. Смесь кератина и подкожного сала приводит к тому, что консистенция последнего становится значительно гуще. На фоне того, что секрет желез не может выйти на поверхность кожи образуется киста.

Локализация патологии

Атерома в области головы имеет внешнее сходство с виноградной гроздью, так как на фоне закупорке пор, образуется целая группа новообразований. Увеличение диаметра наростов приводит к видимому косметическому дефекту. Однако в большинстве случаев, данный вид новообразований проявляется единично и почти незаметен.

Также нарост может локализоваться в области плеч. Такие наросты чаще всего имеют большой диаметр. Реже наблюдается появление кисты в области органов слуха. Эти эпидермальные наросты имеют склонность к нагноению и воспалительным процессам. Атеромы располагаются в области мочки уха или на участках поверхности кожи, расположенных за ушной раковиной.

Атеромы в области век могут быть как единичными, так и формироваться небольшими группами. Средний диаметр новообразования составляет около пятидесяти миллиметров. Опасность данного нароста заключается в том, что воспаление атеромы может вызвать нарушения в работе внутренних органов. Именно поэтому очень важно, своевременно удалить такой нарост.

Атерома — опухолевидное образование, возникающее в результате закупорки протока сальной железы

Клиническая картина

Атерома является серьезным косметическим дефектом кожных покровов, однако её образование не несет негативного влияния на самочувствие человека. Больной не ощущает чувства дискомфорта, благодаря отсутствию многих симптомов, свойственных формированию наростов. Главный признак появления патологии – изменения поверхности кожных покровов. Лечение данного заболевания осуществляется врачом — дерматологом. Для установки диагноза опытному специалисту достаточно визуального осмотра и пальпации пораженных тканей.

Киста сальной железы на лице характеризуется выпуклостью кожи в месте расположения нароста. Новообразования имеют четко очерченные границы. Сами наросты редко приводят к изменению структуры пораженных тканей, однако в некоторых случаях, окрас поверхности кожи может измениться в сторону синюшных оттенков.

Атеромы обладают плотной и эластичной структурой и могут перемещаться под кожей. На пораженных тканях четко прослеживаются протоки сальных желез. При воспалительных процессах в пораженных тканях, развитие кисты осложняется появлением гноя. На этом фоне больной может испытывать болезненные ощущения. Пораженные ткани могут налиться отеком, и окрасится в красный цвет.

Киста сальной железы может образоваться как у взрослого, так и у ребенка. Лечение детской атеромы ничем не отличается от терапии патологии у взрослых. Однако, данное заболевание у детей чаще всего имеет врожденный характер.

Отличие атеромы от липомы

Жировики и киста сальной железы имеют огромное сходство, что может приводить к путанице. Давайте разберем, чем отличается атерома от липомы и как различить данные новообразования. В первую очередь, оба нароста обладают разной природой происхождения. Липома является доброкачественной опухолью, а атерома кистозным новообразованием.

Существует ряд определенных признаков, помогающих отличить новообразования друг от друга. В первую очередь, определить характер патологии можно благодаря подвижности новообразования. Липомы почти неподвижны, а атеромы гораздо сложнее прижать к конкретному участку тела. Также структура липомы более мягкая, а само новообразование развивается очень медленно. Липомы никогда не воспаляются и могут прорастать на поверхности внутренних органов.

Однако все вышеперечисленные признаки может распознать только специалист. Именно поэтому при появлении наростов на поверхности кожи, очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Данная мера позволит избежать серьезных осложнений.

Атерома представляет собой «мешочек», имеющий капсулу и заполненный густыми желтоватыми массами

Осложнения

Киста сальных желез не является сложным заболеванием, имеющим негативное влияние на функционирование организма. Наросты не распространяются глубоко под кожу, а также не оказывают никакого давления на расположенные рядом ткани. Однако воспалительные процессы в области кисты считаются довольно опасным осложнением. Нагноение может привести к распространению гноя в глубоких слоях кожи, что сопровождается абсцессом. В этой ситуации следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Гной, распространившийся в глубине кожных покровов, может вызвать заражение крови, которое приводит к летальному исходу.

Терапия

При небольшом размере новообразования многие люди предпочитают воздерживаться от использования сложных хирургических методов удаления. Дерматологам часто задается вопрос, может ли киста исчезнуть самостоятельно. Если говорить о теории, подобный исход возможен.

Однако шансы самостоятельного исчезновения атеромы составляют около пяти процентов. Для того чтобы киста рассосалась, потребуется восстановление проходимости сальных желез, чтобы состав новообразования самостоятельно вышел через поры. В большинстве случаев промедление приводит к более сложным последствиям. Если атерома воспалилась или сильно увеличилась в размерах, следует немедленно обратиться к врачу.

На сегодняшний день самым эффективным методом терапии считается удаление нароста. Лечить заболевание нетрадиционными методами невозможно, так как все они приводят к рецидиву. Для удаления наростов используются следующие методики:

  • иссечение, во время которого изымается капсула;
  • лазерное воздействие;
  • воздействие радиоволнами.

Методика терапии подбирается специалистом на основе размера новообразования, а также таких факторов, как наличие воспаления или гноя. Давайте ознакомимся с отличительными чертами каждого метода.

Хирургическое иссечение

Данный вид операций проводится в условиях клиники, под местным наркозом. Иссечение применяется при наличии новообразований большого диаметра. Во время самой операции хирург делает небольшой разрез, после чего при помощи специальных инструментов киста аккуратно удаляется. По окончании процедуры больному накладывают швы. Швы следует снимать на десятый день после процедуры.

Атерома — может появляться на любых участках тела

Лазерное воздействие

Существует три основных способа лазерного воздействия на атерому. Каждый из способов имеет свои характерные отличия:

  1. Фотокоагуляция — метод, использующийся для удаления кисты объемом менее пяти миллиметров. Использовать этот метод можно даже при наличии гнойников. Воздействие короткими импульсами света позволяет испарить содержимое кисты. Главный недостаток этой методики заключается в том, что на пораженных тканях образуется корочка. Однако на определенном этапе восстановительного периода она отпадает.
  2. Иссечение лазером — проводится только при условии, что диаметр новообразования не превышает двадцать миллиметров. Перед тем как приступить к лазерному воздействию, пораженные ткани надрезаются скальпелем. После этого, оболочка кисты натягивается с помощью специальных инструментов, для того, чтобы разделить здоровые ткани и кисту. Далее при помощи лазера киста отделяется от тканей и извлекается при помощи пинцета. В рану устанавливается дренаж, поверх которого накладываются швы.
  3. Лазерное испарение. Суть методики — нагрев пораженных тканей. Перед тем как использовать лазер, хирург разрезает кожу и вскрывает кисту. Специальными тампонами содержимое кисты удаляется. В тканях больного остается лишь капсула, которая испаряется при помощи лазера. Данный метод используется в том случаев, если киста прорвалась и существует опасность попадания гноя в кровь.

Воздействие радиоволнами

Этот метод используется при условии, что киста имеет небольшой диаметр и не склонна к воспалению. Также важно, чтобы во время проведения операции, на пораженных тканях не было гноя. Воздействие радиоволнами позволяет уничтожить определенные клетки, которые содержатся в кисте. Это приводит к тому, что киста полностью исчезает.

На поверхности пораженных тканей образуется корочка, под которой протекают регенеративные процессы. Данная методика имеет много плюсов. Радиоволновая хирургия не оставляет на теле глубоких шрамов и рубцов, пациенту не требуется подходить подготовку к операции, отсутствует необходимость наложения швов. Однако, как и у каждого метода, у радиоволновой терапии имеются свои недостатки. Этот метод противопоказан при наличии имплантатов из металла или кардиостимулятора.

Атерома – это образование доброкачественного характера

Восстановительный период

Атерома что это такое, фото, симптомы и другие характерные отличия патологии мы рассмотрели. Давайте сосредоточим свое внимание на периоде восстановления. В этот период очень важно придерживаться следующего свода правил:

  1. Пораженную кожу следует несколько раз в сутки обрабатывать антисептическим раствором.
  2. В первые несколько суток, после удаления атеромы, нельзя мочить пораженные ткани.
  3. На протяжении нескольких недель необходимо носить специальные повязки для того, чтобы предупредить попадание на кожу инфекции.

Во время восстановительного периода может потребоваться использование антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Длительность данного периода полностью зависит от размера удаленного образования, и различных осложнений, которые сопровождали развитие кисты. Помимо этого, на длительность восстановления влияют индивидуальные особенности организма.

Можно ли использовать народные методы лечения

Использовать методы нетрадиционной медицины допускается только в том случае, если отсутствует нагноение, а сама киста имеет небольшой диаметр. Только в этом случае, можно пренебречь традиционными практиками лечения и воспользоваться ниже описанными методами.

Использование примочек и компрессов на основе отваров и настоев лекарственных трав позволяют вскрыться содержимому кисты, однако сама капсула никуда не денется. Это говорит о том, что рано или поздно патология может проявиться вновь.

Одно из наиболее эффективных народных средств для лечения кисты сальной железы – отвар на основе корней пиона. Данный отвар используется в виде примочек, которые прикладываются к новообразованию. Использовать примочки следует не менее двух раз в сутки, до того момента, пока киста полностью не исчезнет.

Однако подобные меры часто приводят к осложнению болезни. Именно поэтому рекомендуется воспользоваться более традиционными методами лечения.

Атерома – кистозное новообразование, локализующееся в кожном покрове сальной железы.

Развивается по причине нарушения оттока ее секрета железы, который, в свою очередь, может быть вызван закупоркой протока. Постепенно секрет начинает скапливаться в протоке сальной железы, растягивая ее и формируя полость, которая постепенно увеличивается в размерах. Содержимое кисты включает в себя мертвое органическое вещество, ороговевшие частички эпидермиса, жировые клетки и частицы холестерина. Внутреннюю часть атеромы выстилает плоский эпителий.

Атерома – самое распространенное хирургическое заболевание кожных покровов. Она с одинаковой частотой встречается как у женщин, так и у мужчин. Она разделяется на истинную и ложную. В первом случае болезнь развивается по причине «отшнуровывания» клеток эпидермиса еще в период внутриутробного развития плода. Эта патология является генетически обусловленной.

Ложная атерома развивается при закупорке сальных протоков. Под воздействием этого процесса происходит формирование кисты, содержащей измененное кожное сало.

Причины развития

Возникновение атеромы происходит по причине закупорки сального протока. Из-за этого его содержимое не может выйти наружу, а начинает скапливаться в его кожном слое. Вследствие этого проток начинает постепенно увеличиваться в размерах. Этому может способствовать:

  1. Пренебрежение правилами гигиены. Пыль, капли пота, частицы грязи и другие вещества, которые на протяжении дня оседают на коже, должны регулярно с нее удаляться. В противном случае закупорка сальных протоков будет неизбежна.
  2. Механические повреждения кожи. Частички отшелушенного эпителия способны проникнуть в сальную железу и закупорить ее.
  3. Гормональный дисбаланс (в особенности протекающий на фоне повышения показателей мужских половых гормонов). Они повышают вязкость подкожного секрета, что приводит к образованию атером.
  4. Муковисцидоз. Эта патология часто вызывает образование кист в выводных протоках кожных покровов. Происходит это, как и в предыдущем случае, по причине повышения вязкости отделяемого секрета. Но, к счастью, эта болезнь является большой редкостью.
  5. Постменопаузальный период у женщин сопровождается серьезной гормональной перестройкой, вследствие которой понижается уровень эстрогенов. Это может повлиять как на состав, так и на консистенцию подкожного жира.

В редких случаях атерома развивается в ухе у ребенка. Такая аномалия является врожденной. Новообразование располагается, как правило, в передней части ушной раковины, а по своей форме напоминает небольшой шарик. Причиной появления атеромы считается дефект развития кожных покровов уха. Но для здоровья ребенка это безопасно, и никаких других пороков такой «шарик» не вызывает.

Можно ли самостоятельно выдавить атерому?

Давить кисту ни в коем случае нельзя, особенно если местом ее расположения является голова. При воспалении атеромы кровь начнет активно поступать к мозгу, что может привести к развитию тяжелого патологического процесса.

Также возможно образование гнойника в месте нахождения кисты. Помочь в такой ситуации может только хирург.

Симптомы и признаки атеромы

Атерома выглядит как округлое мягкое новообразование, которое может иметь разные размеры. Как правило, опухоль не доставляет дискомфорта или боли. На ощупь она довольно плотная, подвижная. По центру может просматриваться закупоренный сальный проток.

Атерома содержит кашицеобразную массу беловатого цвета. Зачастую такие новообразования не единичные, а множественные. Иногда образование разрастается до больших размеров (4-5 см в диаметре), чем создает эстетический дискомфорт для человека.

Атерома может быть первичной (врожденной) и вторичной (приобретенной).

  1. Врожденные атеромы – доброкачественные множественные новообразования, местом локализации которых служит волосистая часть головы, либо мошонка у мужчин. При ощупывании отмечается их мягкость, плотность, легкое смещение в сторону окружающих тканей.
  2. Вторичные атеромы образуются при расширении сальных желез кожи. Нарушение оттока подкожного сала часто происходит на фоне наличия угревой сыпи или жирной себореи. При ощупывании отмечается уплотненность в месте расположения атеромы, возможна незначительная болезненность. Если осмотреть кожу в зоне локализации новообразования, можно заметить, что она имеет бледно-сизый оттенок.

При воздействии предрасполагающих факторов, либо при травмировании атеромы возможно возникновение нагноения, которое впоследствии способно привести к подкожному абсцессу. В этом случае пациент будет предъявлять жалобы на:

  • боли в области атеромы;
  • отечность и гиперемию кожи;
  • повышенную температуру тела;
  • общую слабость и недомогание.

Часто гнойник вскрывается сам. Этому процессу сопутствует выделение обильного количества салообразного содержимого с примесью гноя.

Диагностика атеромы не создает особых трудностей. Диагноз ставится на основании жалоб пациента и визуального осмотра месте локализации новообразования. Но дополнительно могут быть проведены методы дифференциальной диагностики, чтобы отличить атерому от фибромы или липомы.

Как выглядит атерома: фото до и после

Если атерома не воспалена, то при визуальной оценке можно отметить наличие лишь небольшого уплотнения на коже, обладающего округлой формой. Локализация кисты помогает без труда ее просмотреть даже самому пациенту, если она не расположена в волосистой части головы или на другом труднодоступном участке тела.

Атерома может иметь размеры от 0,5 до 20 см в диаметре, а иногда и больше. Чем дольше человек игнорирует проблему, тем более крупным будет становиться опухолевидное образование.

Возможные осложнения

Зачастую атерома протекает абсолютно безболезненно и бессимптомно, не причиняя никакого дискомфорта человеку. Но рано или поздно отсутствие лечения может привести к:

  • самопроизвольному вскрытию новообразования с последующим формированием язв или ран;
  • формированию подкожного гнойника;
  • образованию плотной капсулы вокруг нагноения.

Крайне редко атеромы перерождаются в злокачественные опухоли кожи. Но большинство врачей и вовсе отрицают такую вероятность.

Самым распространенным осложнением является образование гнойника. Произойти это может на фоне:

  • пренебрежения правилами гигиены;
  • частого повреждения новообразования при расчесывании, использовании щетки для волос, ношении головных уборов и пр.;
  • занятий самолечением атеромы сомнительными методами и средствами, не согласованными с врачом;
  • наличия сопутствующих патологий – рожистого воспаления кожи, дерматита, фурункулеза и пр.

Когда атерома начинает гноиться, она постепенно увеличивается в размерах. Кожа на поверхности нее приобретает красный цвет, становится отечной, натягивается. При поверхностном расположении кисты можно четко рассмотреть ее содержимое беловатого цвета. Появляется сильная боль, вследствие чего пациент вынужден обратиться к врачу.

Любые попытки выдавить гнойник приводят к развитию абсцедирующей атеромы. Болезнь причиняет сильные болевые ощущения, вызывает отечность мягких тканей вокруг новообразования и увеличение лимфатических узлов в зоне патологического процесса. При этом довольно ярко проявляются признаки общей интоксикации организма.

В особо тяжелых случаях болезнетворные бактерии из кисты проникают в системный кровоток и разносятся по всему организму. Это приводит к развитию сепсиса – заражения крови. Исходя из этого, пытаться выдавить атерому самостоятельно ни при каких условиях не следует.

Удаление атеромы

Нужно ли лечить атерому, или она может исчезнуть сама по истечении определенного времени? Вероятность самостоятельного очищения закупоренной сальной железы существует. Если она полностью очистится от содержимого, киста заметно уменьшится в размерах, а затем и вовсе исчезнет. Такое самоизлечение исключает риск присоединения вторичной инфекции и развития воспалительного процесса.

Но такая возможность, увы, крайне маленькая. Поэтому при выявлении подозрительного уплотнения на коже, даже отдаленно напоминающего атерому, необходимо немедленно записаться на прием к врачу. Не стоит ждать, пока киста увеличится или начнет гноиться.

В основном, лечится атерома с помощью операции, проводимой под местным обезболиванием. Выполняется манипуляция при крупных размерах новообразования, а также в том случае, если оно причиняет эстетический дискомфорт человеку.

Если болезнь протекает без осложнений, вмешательство проводится следующими способами:

  1. Выполняется кожный разрез в том месте, где атерома более всего выступает. Ее содержимое аккуратно выдавливается и удаляется с помощью салфетки. После этого капсула новообразования захватывается с помощью зажимов и осторожно удаляется. В отдельных случаях может быть поведено выскабливание кистозной полости посредством использования специальной острой ложечки.
  2. Проводится надрез кожи в области атеромы таким способом, чтобы ее капсула не была повреждена. Рассеченный кожный покров с новообразования сдвигается, после чего врач, осторожно надавливая на края раны, вылущивает атерому.
  3. Данная методика лечения атером является самой распространенной. Для начала над атеромой делается два окаймляющих разреза, который охватывают кистозное отверстие. Края кожи захватываются специальными щипцами и фиксируются. Наряду с этим врач аккуратным движением вводит бранши специальных хирургических ножниц под атерому, после этого выполняется ее тщательное вылущивание. После этого на подкожную клетчатку накладываются швы с помощью рассасывающихся нитей. Разрезанная кожа зашивается вертикальными матрацными швами с помощью тонкой, атравматической нити. Швы снимаются спустя неделю после операции.

Примечание. При нагноении атеромы операция проводится в обязательном порядке. Часто гнойник просто вскрывается, что обеспечивает нормальный отток его содержимого.

Современным методом лечения атером является лазерная терапия. Она может выполняться 3 способами:

  1. Лазеро-фотокоагуляция. Во время манипуляции происходит полное испарение патологических тканей. Здоровые клетки кожи при этом остаются нетронутыми. Применяется при гнойниках, размер которых не превышает 0,5 см в диаметре. Процедура не требует накладывания швов. После удаления атеромы на ее месте образуется струп – кровяная корочка. Его ни в коем случае нельзя удалять или мочить! Полное исчезновение струпа происходит приблизительно через 1-2 недели.
  2. Иссечение атеромы лазерным лучом. Манипуляция проводится в том случае, если гнойник достиг 0,5 – 2 см в диаметре. С помощью скальпеля врач делает веретенообразный надрез над атеромой, при этом обязательно иссекается участок спаянной кожи. Лоскут кожи захватывается специальной держалкой, а затем, с помощью сфокусированного лазерного луча, медленно, поэтапно выделяется оболочка гнойника. После этого на свежую рану накладываются швы, и делается резиновый дренаж. Швы снимаются где-то на 8-12 день после манипуляции.
  3. При атеромах, размеры которых превышают 2 см в диаметре, используют лазерное испарение оболочки гнойника изнутри. При помощи скальпеля делается небольшой веретенообразный разрез, затем иссекается спаянный участок. С помощью сухого марлевого тампона гнойное содержимое аккуратно удаляется. После этого кожа раздвигается с помощью специальных крючков, а оболочка кисты выпаривается изнутри лазерным лучом. По окончании манипуляции на рану накладываются швы и, как и в предыдущем случае, оставляется резиновый дренаж. Швы снимаются через 8-12 дней.

Очень важно следить за состоянием послеоперационной раны. В течение первых суток после операции перевязки проводятся ежедневно, либо через сутки. Если имело место нагноение, резиновый дренаж меняется регулярно, а ткани тщательно смазываются антисептическими растворами.

Рана полностью заживает приблизительно через 14 дней. Зачастую терапия проводится амбулаторно. И только при тяжелых формах атеромы больной может быть госпитализирован в стационар.

Швы полностью снимаются только после того, как между краями раны сформируются прочные соединительные мостики. Процедура абсолютно безболезненна, и занимает от 3 до 5 минут.

В послеоперационном периоде настораживающими являются следующие признаки:

  1. Резкое повышение температуры. Этот симптом может свидетельствовать о присоединении вторичной инфекции. Как правило, температура тела приходит в норму через 2-3 суток после удаления атеромы.
  2. Пропитывание кровью повязки. Такое отклонение наблюдается у пациентов, страдающих от тромбоцитопении, а также у людей, принимающих антикоагулянты (препаратов, разжижающих кровь: Аспирин, КардиАСК, Аспирин Кардио, Кардиомагнил и пр.).
  3. Появление гноя в ране после удаления невоспаленных атером.
  4. Непрочность швов или расхождение сшитых краев послеоперационной раны. Этот признак может заметить и сам пациент во время смены повязки.

Выявление, хотя бы, одного из вышеперечисленных отклонений должно стать весомым основанием для незамедлительного обращения к доктору.

Отзывы людей

В 90% случаев отзывы о хирургическом лечении атеромы положительные. Пациенты отмечают, что операция легко переносится, не вызывает болевых ощущений или дискомфорта.

Но есть и отрицательные отзывы пациентов о таком методе терапии при атеромах. В них люди указывают, что послеоперационная рана заживает довольно долго, а сам этот процесс сопровождается определенным дискомфортом. Некоторых пациентов мучают боли в области обработанного участка, к тому же ежедневное проведение перевязок отнимает много времени.

Помимо этого, причинами негативных отзывов о хирургическом удалении атером являются необходимость в максимальной иммобилизации того участка тела, на котором проводилось вмешательство, а также случаи расхождения наложенных швов. Также некоторые больные остались неудовлетворенными лечением из-за образования послеоперационных швов. Увы, избежать их появления практически невозможно. Убрать его можно только с помощью лазерной шлифовки. Именно это является основной причиной негативных отзывов пациентов, перенесших хирургическое лечение атеромы.

Атерома: лечение без операции

Вылечить атерому полностью в домашних условиях нереально, поскольку в этом вопросе важно ее полное вылущивание. Его же может сделать только опытный специалист – хирург, либо врач, обладающий практическими навыками проведения таких манипуляций.

Если же человек сам имеет определенный опыт в выполнении подобных процедур, то, сделав правильное местное обезболивание, он вполне может самостоятельно удалить кисту. Но для этого должны обязательно использоваться стерильные инструменты, а обеспечить полную асептику и антисептику в домашних условиях крайне проблематично. К тому же важно иметь под рукой шовные принадлежности, которые тоже храниться в условиях строгой стерильности. А поскольку даже компетентный хирург не может дома обеспечить подобные условия, то по факту, самостоятельное удаление атеромы является невыполнимой задачей.

Исходя из этого, при появлении атеромы на любом участке тела необходимо сразу же идти в больницу. Желательно сделать операцию еще в то время, когда новообразование маленькое. Это даст возможность избежать выполнения больших разрезов и, как следствие, предотвратить образование заметных рубцов или шрамов.

Замедлить рост кисты помогают народные средства. Но следует учитывать, что полностью избавиться от проблемы они не помогут. Самыми эффективными считаются нижеприведенные рецепты:

  1. Растопить на водяной бане бараний жир. Смазывать им атерому несколько раз в день.
  2. Свежесрезанные листья мать-и-мачехи приложить к атероме и прочно зафиксировать. Компрессы необходимо менять раз в сутки.
  3. Залить 2 ст. л. корней лопуха 0,5 л воды и прокипятить смесь в течение 5 минут. Процедить, готовое лекарство использовать для примочек не больное место.
  4. Запечь небольшую луковицу в духовке и размять ее в кашицу. Хозяйственное мыло натереть на мелкой терке и смешать в равных пропорциях с луковой массой. Размешать до однородного состояния и накладывать на атерому, сверху фиксируя повязку. Меняется компресс 2-3 раза в день.
  5. Растереть несколько зубчиков чеснока и смешать с небольшим количеством масла подсолнуха. Хорошо взбить и втирать в кисту легкими массирующими движениями.

Профилактика

Иногда атерома может образоваться без видимых на то причин. Но существуют определенные правила, соблюдая которые, можно избежать ее появления. В целях профилактики кисты сальной железы необходимо:

  • соблюдать диету, исключающую животные жиры, пряности, соль, рафинированные сахара и пр.;
  • регулярно делать гигиенические процедуры;
  • своевременно устранять угревые высыпания, себорею, дерматиты и прочие кожные заболевания;
  • выявить и искоренить причины гипергидроза.

Если атерома часто рецидивирует, и операции не помогают избавиться от проблемы, необходимо посетить кабинет эндокринолога. Вполне возможно, что причины такого отклонения кроются в нарушениях функционирования эндокринной системы.

Атерома: как проводится операция?

Атерома – это доброкачественная опухоль, которая формируется в виде кистозной полости на месте закупоренной сальной железы. Основным этиологическим фактором развития патологии является механичная травма кожного покрова. Лечение данного заболевания исключительно хирургическое. Атерома, операция на которую проводилась с соблюдением всех медицинских правил, не склонна к рецидивам и злокачественному перерождению.

Атерома: операция по удалению сегодня

Классическая операция по иссечению атеромного новообразования осуществляется в двух основных вариантах:

  1. Хирургическое выскабливание атеромы.

Операция начинается с проведения локальной инфильтрационной анестезии, которая впервые была предложена Вишневским. Для этого хирург образовывает новокаиновую «подушку» из 0,5% раствора анестетика. Обезболивающее средство вводится через тонкую иглу в место перехода доброкачественного новообразования на кожный покров. Таким образом, врач добивается инъекционного отслоения пораженных тканей от эпидермиса. Во время обезболивания следует соблюдать осторожность, поскольку существует высокая вероятность повредить целостность кистозной полости. От полноценной анестезии во многом зависит успешность радикального вмешательства.

После анестезии хирург рассекает кожный покров линейным разрезом. Края операционного поля приподнимаются и раздвигаются. В дальнейшем эпидермис отсепаровывается от пораженных тканей. Такой манипуляции в значительной степени способствует инфильтрация данной области обезболивающим раствором.

Удаление собственно атеромы осуществляется после полного выделения кисты с помощью зажимов. При этом хирург пытается отсоединить доброкачественное новообразование, не повреждая целостности ее капсулы.

После иссечения патологических тканей, атерома передается в гистологическую лабораторию и рассеченные кожные покровы ушиваются. В большинстве случаев операция заканчивается фиксацией дренажа в оперируемой области, что необходимо для профилактики скопления патологической жидкости.

  1. Терапия атеромы в стадии нагноения.

Образование гноя в кистозной полости требует особого подхода к хирургической операции. Это связано с тем, что скопление гнойных масс не всегда сопровождается гибелью клеток атеромной капсулы. Такой процесс приводит к образованию свища, через который периодически выделяется гнойная жидкость. В таком случае даже после тщательного выскабливания кистозного содержимого наблюдается рецидив заболевания.

Для того, что бы атерома после удаления не сформировалась повторно, многие практикующие хирурги предпочитают первоначально устранить гнойного воспаление и удалять кистозную полость уже в «холодном» периоде.

Оперативное вмешательство начинается с местного обезболивания, которое включает введение анестетика по периметру доброкачественного новообразования, отступая от центра опухоли на 1 см. После этого хирург пункционной иглой прокалывает капсулу и отсасывает максимально возможное количество гнойной жидкости. В некоторых случаях для улучшения оттока гноя в полость атеромы вводится смесь антибиотика и анестетика. Иногда полноценный забор гнойных масс требует нескольких замен игл. Данная манипуляция в обязательном порядке осуществляется со стороны неизмененных кожных покровов.

После очищения атеромной полости в нее закачивается раствор антибиотика широкого спектра воздействия. Такая терапия в среднем длится одну неделю.

Купирование гнойного процесса считается прямым показанием к проведению традиционной хирургической операции.

Дальнейшее радикальное вмешательство включает полное иссечение доброкачественного новообразования вместе с кистозной капсулой.

Инновационные операции по удалению атеромы

В современных хирургических клиниках пациентам предлагается удалить атерому следующими способами:

  1. Лазерное иссечение, которое заключается в расплавлении мутированных клеток с помощью лазерного луча. Основным преимуществом данной технологии является позитивный косметический результат лазеротерапии.
  2. Радиоволновой метод. В этом случае кистозные ткани иссекаются с помощью воздействия высокочастотными радиологическими лучами. Данное лечение также имеет ряд преимуществ в виде отсутствия рубцов и удовлетворительного эстеического эффекта операции.

Читайте также: Атерома на спине: фото, удаление, прогноз

Атерома после операции: уход

В постоперационном периоде пациенту проводится регулярное промывание операционной полости слабыми антисептическими растворами. Дренажная резинка удаляется, как правило, на вторые сутки. Больному врачи не рекомендуют мочить водой место радикального вмешательства.

Сколько стоит операция по удалению атеромы

Стоимость косметического иссечения одиночного атеромного новообразования составляет около 100 $ США. В стоимость мероприятия входит анестезия и оперативное удаление опухоли.

Пластические хирурги рекомендуют лечить атерому на голове и шее лазерным и радиоволновым методами. Это связано с минимальным риском осложнений и рецидивов патологии.

Основные осложнения оперативного вмешательства на атерому

Основным осложнением хирургического метода лечения атеромной опухоли считается рецидив заболевания, возникновение которого связано с неполноценным иссечением элементов доброкачественного новообразования или проведение радикальных манипуляций в фазе нагноения.

Атерома, операция на которую была осуществлена по всем правилам, может сопровождаться развитием послеоперационного воспаления. Данное осложнение требует проведения антибактериальной терапии местного и системного характера. В этот период оперируемую область тщательно промывают антисептическим раствором и регулярно накладывают бактерицидные повязки. Гнойно-воспалительное поражение раневой поверхности требует осуществления дополнительной хирургической ревизии раны.

Атерома (от греческого аtherоmа: athera – кашица, оmа – опухоль) – новообразование на коже в виде опухоли, которое относится к группе эпителиальных кист. В зависимости от гистологии оно делится на четыре вида, однако все они равнозначны и в практической медицине называются атеромами.

Особенности атеромы

Атерома (эпидермальная киста) может иметь спорадический (случайный) характер или передаваться по наследству, однако ген, отвечающий за развитие заболевания, до сих пор неизвестен. Чаще всего диагностируется у женщин среднего возраста, однако встречается и у мужчин. Новообразование может появиться в любом месте, но в большинстве случаев – это голова, лицо, спина, шея, внутренняя поверхность бёдер, половые органы. В 70% случаев – это множественные атеромы, в 10% – не больше десятка отдельных опухолей.

В зависимости от строения атеромы делят на несколько видов:

  • Множественная стеатоцистома.
  • Трихилеммальная киста.
  • Эпидермальная киста.
  • Ретенционная киста сальной железы (развивается по причине закупорки протока).

На коже у пациентов, у которых впоследствии диагностируется атерома, развивается небольшая, плотная, эластичная, безболезненная опухоль, которая слегка смещается при нажатии пальцем. Кожа над опухолью и вокруг неё не меняется, в случаях воспаления краснеет, а при быстром росте образуется язва. В запущенных случаях по центру новообразования просматривается расширенный проток сальной железы. Опухоль много лет не увеличивается или разрастается за несколько месяцев. Иногда через небольшое отверстие на коже из атеромы выделяется неприятно пахнущая творожистая масса белого или бело-жёлтого цвета. Для подтверждения диагноза болезнь дифференцируют от липом, остеом, дермоидных кист, фибром и других опухолей мягких тканей. Как выглядит атерома разных видов и степени тяжести, можно увидеть на фото, представленных в статье.

Симптомы атеромы

Атеромы – плотные, шаровидные образования на коже, заполненные белой или бледно-жёлтой массой. Они имеют чёткие границы и немного смещаются при нажатии, в центре иногда виден проток сальной железы. Чаще всего опухоли не вызывают боли, но весьма болезненны, если расположены в местах постоянного трения швами одежды. Новообразования бывают единичные и множественные, если располагаются группами, диагностируется атероматоз. Размеры – от 5 до 40 мм, могут много лет оставаться маленькими, могут быстро прогрессировать.

Развитие атеромы идёт по одному из трёх путей:

  • Небольшое шаровидное новообразование вскрывается и превращается в язву.
  • Атерома обрастает плотной соединительной тканью и остаётся в таком виде до конца жизни.
  • Новообразование перерождается в злокачественную опухоль (рак кожи).

Причины атеромы

Вызвать развитие опухоли может любое нарушение работы сальных желез. Например, к закупорке протоков приводит гипергидроз, нарушение отшелушивания ороговевших клеток кожи, утолщение кожного покрова, нарушение свойств рогового слоя кожи. Различают два типа атером – истинные и ложные (ретенционные).

Истинная – киста невоидного происхождения, образовавшаяся из кожных тканей. Чаще всего диагностируется у женщин, локализуется на волосистой части головы и увеличивается в размерах достаточно медленно.

Ложная – киста, образовавшаяся из сгустков кожного сала вследствие закупорки сальной железы. Одинаково часто встречается у женщин и мужчин, образуется на любом участке тела – на лице, спине, груди, иногда – на внутренней поверхности бёдер и половых органах. Ретенционная атерома увеличивается в размерах довольно быстро.

Основные причины развития атеромы – это:

  • Нарушение работы (закупорка) сальных желез.
  • Гормональные нарушения.
  • Повышенная вязкость кожного сала.
  • Ослабление выделительной функции.
  • Негативное воздействие окружающей среды.
  • Вредная работа.
  • Несоблюдение правил гигиены.
  • Косметика, сужающая протоки сальных желез.
  • Антиперспиранты, дезодоранты.

Эти факторы значительно увеличивают риск возникновения атеромы и других дерматологических заболеваний.

Атерома детей

Сальные железы у детей работают не так интенсивно, как у взрослых. У них нет гормональных сбоев и других факторов, провоцирующих развитие опухолей. Поэтому атерома у ребёнка – исключение, но всё же она встречается, в большинстве случаев – на волосистой части головы, реже – в других местах скопления сальных желез.

Внимательно следить за состоянием кожи малыша нужно, если у него:

  • Нарушения гормонального фона.
  • Избыточный вес.
  • У близких родственников есть атеромы.

При появлении новообразований врачи советуют удалять их как можно скорее, пока они не увеличились в размерах, не воспалились и не загноились. Но только взрослым и детям до трёх лет.

У детей старше трёхлетнего возраста атерому удаляют, если:

  • Развивается воспаление.
  • Есть болезненные ощущения.
  • Она быстро увеличивается в размерах.
  • Вызывает дискомфорт, сдавливает сосуды, мешает.

Если нет показаний к срочному удалению, операцию откладывают: под местным наркозом её не проведёшь, поскольку дети не могут быть неподвижными длительное время, общий наркоз вреден для детского организма. Решение о методах лечения атеромы у детей принимает дерматолог (хирург) на основании результатов диагностики.

Диагностика атеромы

Чтобы составить клиническую картину, врач проводит осмотр и опрашивает пациента. Для подтверждения диагноза он назначает:

  • Клинический анализ крови – с целью выявить воспалительный процесс.
  • УЗИ – чтобы обнаружить полостное новообразование и точно определить его размеры.
  • МРТ – в редких случаях, при особой локализации.
  • Гистологию – после удаления опухоли, с целью оценки клеток эпителия, из которого состоят стенки полости.

Лечение атеромы

Лечение атеромы лекарственными препаратами и народными средствами не имеет смысла. Единственно верный способ избавиться от эпидермальной кисты – удаление. Сегодня врачи предлагают три метода:

  • Хирургический.
  • Лазерный.
  • Радиоволновой.

При классическом хирургическом удалении скальпелем используется один из способов:

  • В месте максимального набухания выполняют разрез, содержимое опухоли выдавливают.
  • Капсулу захватывают двумя зажимами, полость выскабливают ложечкой.
  • Кожу над атеромой рассекают так, чтобы не повредить капсулу. Ткань раздвигают, капсулу вылущивают, надавливая пальцами на края разреза.
  • Делают два надреза по контуру опухоли, капсулу вынимают, надавливая на края раны.

Операция по удалению атеромы проводится под местным наркозом и длится 20-25 минут. На рану накладывается косметический шов, рубец после заживления практически незаметен. После удаления сохраняется трудоспособность, на работу можно выходить на следующий день, швы снимают через одну-две недели.

Определить, воспалена атерома или нет, можно по внешним признакам. Опухоль увеличивается в размерах, кожа вокруг и над ней краснеет, при нажатии появляется боль, повышается температура, из полости может выделяться неприятно пахнущее серо-белое вещество. При воспалении нужно немедленно обратиться к дерматологу или хирургу. Врач проведёт осмотр, назначит исследования, если нужно, отправит на консультацию к онкологу и другим профильным специалистам. Если диагноз подтвердится, он составит схему лечения, при необходимости удаления расскажет, каким методом это можно сделать и под каким наркозом. Противопоказанием к хирургическому вмешательству является сахарный диабет и длительный приём препаратов, замедляющих свёртывание крови. Удаление атеромы длится не больше часа и проводится амбулаторно, госпитализации не требуется. Использовать наркоз не имеет смысла, поэтому применяется местное обезболивание. Как правило, это введение анестетика в подкожные ткани, окружающие опухоль. Исключение составляет гигантская атерома и некоторые другие случаи. За 4 часа до начала операции нельзя есть и пить, перед операцией пациент подписывает согласие, врач делает фото атеромы.

Экстренное хирургическое вмешательство требуется при:

  • Инфицировании.
  • Воспалении.
  • Развитии абсцесса.

В этих случаях лечение атеромы заключается в следующем: её не удаляют, её вскрывают, вычищают гной, промывают и устанавливают дренаж. В послеоперационный период назначаются антибиотики. Во избежание рецидива опухоль удаляется через 3 месяца после оперативного вскрытия и полного заживления.

Плановая операция проводится по стандартному алгоритму:

  • Подготовка и дезинфекция операционной зоны.
  • Местное обезболивание.
  • Разрез над атеромой (скальпелем, лазером или радиоволновым ножом).
  • Выделение и вылущивание тела опухоли – целиком (вместе с содержимым) или по отдельности (содержимое, потом оболочка).
  • Обработка раны дезинфицирующими растворами.
  • Выполнение косметических, рассасывающихся или обычных швов.
  • Наложение антисептической наклейки или повязки (кроме волосистой части головы).

В течение суток после операции может немного подняться температура, но если эти показатели будут выше 38 градусов, рана станет отёчной и будет болеть, следует немедленно обратиться к врачу. Вполне вероятно, что в организм попала инфекция, уничтожить которую могут только антибиотики.

Осложнения при атеромы

В атеромах часто развивается воспалительный процесс, кожа вокруг и над ними краснеет, они отекают, нагнаиваются, вызывают болезненные ощущения. При отсутствии лечения образуется открытый канал, по которому гнойное содержимое выходит наружу. Велика опасность инфицирования окружающих тканей и развития флегмоны (разлитого гнойного воспаления). В этом случае проводится экстренная операция, после которой на коже остаётся грубый рубец. Не всегда удаётся удалить атерому полностью, а это может привести к росту опухоли в дальнейшем. Ещё одно осложнение – травматический разрыв капсулы и выход содержимого в подкожные ткани. В этой ситуации тоже нужна срочная операция. После операции в ране могут скопиться сгустки крови и лимфа, что создаёт идеальные условия для развития инфекции. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием повязки (дренажа) – жидкость должна выходить наружу. По своей природе атерома – доброкачественное новообразование, но в исключительных случаях она перерождается в злокачественную опухоль (плоскоклеточный рак кожи).

Профилактика атеромы

Каких-либо специальных профилактических мер, направленных на предупреждение атеромы, не существует.

Рекомендуется:

  • Соблюдать правила гигиены.
  • Следить за состоянием кожи.
  • Чистить лицо у косметолога.
  • Бороться с угревой сыпью.
  • Пользоваться качественной косметикой.
  • Вести здоровый образ жизни.

Чтобы не допустить развития новообразований в подкожных тканях, нужно правильно питаться – исключить из рациона жирную пищу и продукты с высоким содержанием углеводов. При появлении признаков заболевания или каких-либо других проблем с кожей следует как можно скорее обратиться к дерматологу.