Артроз голеностопного сустава: лечение, симптомы и фото


Артроз голеностопного сустава – это заболевание, для которого характерно длительное хроническое течение с разрушением гиалинового хряща сустава. Опасность данного заболевания в том, что очень часто в запущенных случаях в патологический процесс вовлекаются кости, связки и близлежащие мышцы. Чтобы не допустить подобных осложнений, необходимо знать о симптомах и методах лечения артроза голеностопного сустава.

Симптомы артроза голеностопного сустава

Многие пациенты старшей возрастной категории на своем опыте испытали все тонкости в диагностике и лечении артроза голеностопа, который выявляют у каждого шестого пациента в возрасте после 50 лет. Данное заболевание требует длительного и настойчивого лечения, ведь в большинстве случаев патологический очаг не ограничивается одним суставом.

Как показывает ежедневная медицинская практика, разрушение гиалинового хряща сустава сопровождается патогенетическими процессами в суставных связках и костных элементах, а также атрофией близлежащих мышц.

Главным этапом в лечении недуга является своевременная диагностика. Основа диагностирования любого заболевания – сбор анамнеза заболевания и жалоб пациента. Только после этого этапа опытный врач приступит к изучению объективных признаков недуга.

Следовательно, пациент должен знать, какие симптомы могут беспокоить его при развитии артроза голеностопа. Первыми клиническими признаками описываемой ортопедической патологии являются:

  • боль и дискомфорт в области пораженного сустава;
  • частое похрустывание у суставе при движении;
  • небольшая припухлость и внешняя деформация суставного сочленения;
  • тяжесть в ногах и скованность в движении;
  • частые подвывихи, которые появляются в результате атрофии мышц и связок.

Особенность данного заболевания заключается в том, что большинство симптомов проявляются после ночного сна или длительного пребывания в сидячем положении и проходят сами по себе через 1-1,5 часа двигательной активности. Медицинские сотрудники называют эту особенность клиники недуга утренней скованностью.

Врачи выделяют несколько степеней тяжести данного заболевания, которые зависят от выраженности клинической симптоматики, а также степени поражения суставов:

  • I ст. – протекает практически бессимптомно, иногда боль в суставе может возникать после длительной физической нагрузки;
  • II ст. – характеризуется выраженной клинической симптоматикой, качество жизни и работоспособность пациента резко снижаются;
  • III ст. — симптомы заболевания практически постоянно тревожат пациента, при отсутствии адекватной медицинской помощи данная стадия недуга может закончиться инвалидностью и полной утратой двигательной активности сустава.

Независимо от степени тяжести недуга, своевременная диагностика и грамотно подобранное лечение дают шанс пациенту на активную и полноценную жизнь.

Причины появления заболевания

Чаще всего возникновению артроза голеностопа предшествуют травмы, ушибы или переломы костей в этом месте. В подобной ситуации говорят о посттравматичном артрозе голеностопного сустава, лечением и профилактикой которого необходимо заниматься постоянно с момента получения травмы.

Также факторами, способствующими возникновению артроза, могут быть:

  • избыточный вес тела;
  • генетическая предрасположенность к артрозам;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возраст;
  • влияние неблагоприятных условий труда;
  • ношение неправильной обуви с точки зрения ортопедии;
  • большие физические нагрузки на опорно-двигательный аппарат, без соблюдения правил биомеханики;
  • хронические заболевания внутренних органов и эндокринной системы;
  • нарушения обмена веществ, способствующие отложению солей в суставах.

При лечении данного заболевания в первую очередь необходимо выявить все факторы, способствующие прогрессированию патогенетического процесса, и желательно полностью исключить их воздействие на организм пациента. Только при таком подходе можно рассчитывать на получение быстрого лечебного эффекта от проведенного курса терапии.

Лечение артроза голеностопного сустава

Лечение артроза начинается с проведения тщательной диагностики с применением современных лабораторных и инструментальных методов. Наиболее информативными на сегодняшний день являются рентгенографический и томографический (компьютерный и магниторезонансный) методы. После обследования врач изучает фото- и рентгенологические снимки, оценивая степень деформации и индивидуальные особенности каждого пациента.

Изучив все патологические изменения в суставе, ведущий врач назначит необходимое лечение. Стоит отметить, что при артрозе 1 и 2 степени консервативное лечение является основным методом терапии, тогда как при третьей степени тяжести наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Прежде чем перейти к традиционной схеме медикаментозного лечения, хочется обратить внимание пациентов на то, что образ жизни и питания способны увеличить эффективность медикаментозной терапии в разы. Для этого необходимо:

  • питаться натуральными и полезными продуктами;
  • следить за собственным весом;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • контролировать физические нагрузки на опорно-двигательный аппарат;
  • следить за состоянием венозной и лимфатической системы нижних конечностей;
  • выделять не меньше 6-7 часов для полноценного ночного сна;
  • избегать хронических стрессовых ситуаций.

После внедрения новых правил в свою повседневную жизнь организм пациента уже будет работать намного эффективнее, что положительно скажется на динамике лечения и выздоровления.

Чтобы восстановить функцию пораженного сустава и предотвратить дальнейшее разрушение хрящевых тканей, необходимо применять:

  • препараты для устранения воспаления;
  • лекарства, снимающие боль;
  • витамины и добавки, способствующие восстановлению хрящей.

Для устранения воспалительных процессов, а также для снятия боли целесообразно применять нестероидные противовоспалительные препараты. Из данной группы лекарств хорошо зарекомендовали себя таки препараты, как найз, диклофенак, ибупрофен, нимид. Чтобы потенцировать действие лекарств для системного применения, рекомендуется использовать такое же средство, только в виде линиментов для топического применения.

При сильно выраженном болевом синдроме не обойтись без употребления анальгетических препаратов, которые снимают мышечный спазм, а также воздействуют непосредственно на сам очаг поражения. Наиболее эффективными препаратами считаются доларен, темпалгин, кетонал, баралгетас.

Вышеперечисленные лекарства эффективны в качестве симптоматической терапии, но они не имеют влияния на причину возникновения недуга. С целью восстановления и укрепления хрящевой ткани рекомендуется применять хондропротекторы длительными курсами. Это «Артрон Комплекс», «Хондроксид», «Хондроитин» и др. Витаминно-минеральные комплексы также показаны к применению при данном заболевании, особенно в период межсезонья, когда натуральных витаминов и микроэлементов недостает на нашем столе.

Какие бы положительные отзывы о препарате вы не слышали от знакомых, свое здоровье доверяйте только высококвалифицированным специалистам, имеющим медицинское образование и большой опыт.

Лечение артроза голеностопного сустава чаще всего проводят амбулаторно, в домашних условиях. Лишь в случаях сильной запущенности патологического процесса пациент нуждается в госпитализации.

Профилактика болезни

При изучении любого заболевания одним из самых важных вопросов является возможность предупреждения недуга. Говоря об артрозе голеностопа, профилактические мероприятия также необходимы.

В первую очередь бдительность в отношении своего здоровья должны соблюдать пациенты, имеющие в анамнезе травмы и переломы голени. Предупредить разрушение суставного хряща намного легче, чем восстанавливать его уже после разрушения.

Вес и образ жизни также являются одним из ключевых факторов профилактики артрозов. При склонности к полноте необходимо следить за показателями веса, чтобы они не стали причиной развития многих других заболеваний.

Питание, спорт и здоровый сон – три кита, на которых держится здоровье человека. Совсем не сложно заботиться о себе и о своем здоровье, необходимо лишь осознать ценность жизни, подаренной нам природой.

Видео «Симптомы и лечение артроза голеностопного сустава»

Чем старше становится человек, тем выше риск развития дегенеративно-деструктивных изменений, особенно в работе опорно-двигательного аппарата. Артроз голеностопного сустава – болезнь, которая в разной степени тяжести поражает хрящ и ткани сочленения, а если не лечить ее, то это приведет к инвалидности. При начальном развитии патологии симптомы заболевания выражены слабо, а определить ее наличие можно только с помощью рентгена.

Что такое артроз голеностопного сустава

Заболевание, при котором постепенно разрушается суставной хрящ и окружающие его ткани, называют артрозом голеностопа. Основа патологии – это дегенеративно-дистрофический процесс, а воспаление носит вторичный характер. Артроз голеностопа имеет волнообразное хроническое течение, с чередованием обострений и ремиссий. Болезнь постепенно прогрессирует. Женское и мужское население страдают артрозом в равной степени. С возрастом вероятность развития патологии резко увеличивается.

Симптомы

Болезни голеностопного сустава периодически обостряются. Во время ремиссии артроза симптомы могут вообще не проявляться. Патология развивается, ничем себя не выдавая. Человек чувствует умеренные боли в голеностопе при значительных физических нагрузках, повышенную скованность и утомляемость ног. С прогрессированием патологии болезненность становится более выраженной, возникает в состоянии покоя и усиливается ночью.

Когда деформация сустава становится видимой, объем движений в голеностопе уменьшается, при ходьбе слышится характерный хруст и щелкающие звуки. Иногда происходит искривление голени, ноги приобретают вальгусную (Х-образную) или варусную (О-образную) форму. Для артроза голеностопа характеры стартовые боли, проявляющиеся в начале движения после состояния покоя и исчезающие во время ходьбы.

Причины возникновения

Артроз голеностопа делится на две группы: первичный и вторичный. Первый возникает по непонятным причинам. Второй развивается вследствие неблагоприятных факторов: воспаления, травмы и прочее. В обоих случаях в основе патологии лежит нарушение обмена веществ в хрящевой ткани. Основные причины развития вторичного артроза:

  • деформация кости (переломы) или повреждение связок вследствие травмы голеностопа;
  • растяжение капсулы сустава;
  • защемление нервных окончаний поясничного отдела;
  • лишний вес;
  • ношение неудобной обуви;
  • длительная нагрузка на сустав (интенсивные занятия спортом, постоянное пребывание в положении стоя);
  • болезни, связанные с нарушениями обменных процессов (подагра, сахарный диабет, недостаток эстрогенов при менопаузе и другие);
  • межпозвонковые грыжи, остеохондроз поясничного отдел позвоночника и другие состояния, сопровождающиеся нарушением работы голени, мышечного аппарата или ущемлением нервов.

Степени заболевания

При артрозе голеностопа выделяют три степени, которые уточняются аппаратной диагностикой:

  • I степень – патологические изменения не заметны, отмечается сужение щели голеностопного сустава, уплотнение таранной кости;
  • II степень – следствием прогрессирования болезни становится отечность, появляются болевые ощущения на погоду, снижается подвижность ноги, отмечается деформирование сустава;
  • III степень – происходит потеря амортизационных свойств сустава, окостенение хрящевой ткани, деформация стопы приводит к инвалидности.

Возможные последствия

Больному артрозом голеностопа могут присвоить инвалидность, так как полное разрушение сустава приводит к ограничению двигательной активности. Для этого пациенту нужно пройти медицинскую экспертизу. Категории больных, которым могут присвоить инвалидность:

  • пациенты с прогрессирующим артрозом, болеющие более 3 лет с обострениями болезни не меньше 3 раз/год;
  • пациенты, перенесшие оперативное вмешательство на суставе и имеющие ограничение жизнедеятельности;
  • пациенты с сильным нарушением статико-динамической функцией.

Диагностика

Диагноз «артроз 2 степени голеностопного сустава» (или любой другой стадии) ставится на основании опроса, визуального осмотра и результатов лабораторных исследований. Решающую роль играет рентген. На самых поздних стадиях выявляется деформирующий остеоартроз и кистовидные образования в зоне кости. В сложных случаях пациента направляют на КТ голеностопа для более точной оценки костных структур. Для исследования мягких тканей могут назначить МРТ голеностопа.

Лечение артроза голеностопного сустава

Терапия пораженного сустава при посттравматическом артрозе проводится по общей схеме. Комплексное лечение включает в себя:

  • снятие болевых симптомов;
  • устранение воспалительного процесса;
  • восстановление подвижности сустава;
  • улучшение трофических процессов;
  • восстановление нормального кровообращения в конечности:
  • замена сустава на искусственные протезы (при необходимости).

Медикаментозные препараты

Терапия медикаментами подбирается с учетом признаков заболевания и стадии болезни. В периоды обострения используют нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или инъекций. Наряду с ними рекомендуется принимать обезболивающие медикаменты местного воздействия в виде гелей или мазей. При ярко выраженных болевых ощущениях прописывают кортикостероидные средства для внутрисуставных блокад. Их введение осуществляется не чаще 4 раз/год. Для нормализации обмена веществ в хрящевой ткани назначают медикаменты хондропротекторной группы:

  1. Остенил. Стерильный имплантат для внутрисуставного введения. Препарат способствует восстановлению эластичных свойств синовиальной жидкости. В состав Остенила входит гиалуроновая кислота, натрия хлорид, изотонический раствор, вода для инъекций. Точную дозу лекарства определяет лечащий врач. Введение осуществляется 1 раз/неделя. Курс лечения – 3 процедуры. В редких случаях после введения препарата наблюдается жжение и боль в месте укола.
  2. Синвиск. Вязкоэластичная, апирогенная, стерильная жидкость, содержащая гиалурон. Временно восполняет синовиальную жидкость в пораженном артритом или артрозом суставе. Рекомендованный режим лечения – три инъекции с интервалом в неделю. Минимальная дозировка составляет 6 уколов в течение полугода. Побочные эффекты могут быть связаны с процедурой инъекционного введения: отеки, боль, появления внутрисуставной экссудации.

Мази

Лекарственные средства местного применения не смогут вылечить артроз или крузартроз голеностопного сустава, но помогут ускорить выздоровление и предотвратить рецидивы болезни. Среди эффективных препаратов можно выделить:

  1. Траумель. Многокомпонентная гомеопатическая мазь, предназначенная для лечения воспалительно-дистрофических состояний опорно-двигательного аппарата. Наносят по 1-3 раза/сутки тонким слоем на пораженную область. Продолжительность курса 2-4 недели. Редко возникают местные реакции кожи: крапивница, жжение, зуд, развитие дерматита.
  2. Финалгель. Нестероидное противовоспалительное средство с анальгезирующим действием. Наносится в небольшой дозе на пораженные суставы 3 раза/сутки. Курс лечения врач назначается индивидуально. В среднем мазь применяют до исчезновения болезненности, но не более 14 дней подряд. Длительное использование препарата может вызвать аллергические реакции, одышку, головные боли, тошноту.

Физиотерапия

Приостановить артроз голеностопа помогут следующие физиотерапевтические методы:

  1. Средневолновое облучение ультрафиолетом. Под воздействием ультрафиолетовых волн на пораженном участке происходит накопление веществ, снижающих чувствительность нервных окончаний, из-за чего удается быстро снять болевой синдром.
  2. Инфракрасная лазеротерапия. Лазер снижает чувствительность нервных корешков, улучшает процесс кровообращения. Процедура освобождает пациента от стресса, который был перенесен вследствие постоянных болей в голеностопе.

Диета

При воспалительных заболеваниях коленных суставов, костных тканей и суставных связок голеностопа показана специальная диета. Необходимо включать в рацион желе, холодцы и пищевой желатин, поскольку эти продукты являются природными хондропротекторами, которые восстанавливают хрящевую ткань. Обязательно должны быть в меню сложные углеводы (овощи, фрукты цельнозерновой хлеб), молочный белок (творог, сыр), витаминно- минеральные комплексы. Для лучшего усваивания пищи, продукты надо готовить на пару или отваривать.

Физические упражнения

После изучения рентгена врач может назначить выполнение лечебной гимнастики. Специальные упражнения для голеностопа помогут избавиться от боли, снимут мышечное напряжение, восстановят кровообращение. Примеры упражнений ЛФК:

  • сидя на стуле от пола поочередно отрываются носки и пятки;
  • пальцы ступни упираются в пол, пятка приподнимается и делает круговые движения;
  • ноги стоят вместе, ступня тянется до упора в сторону туловища.

Массаж

Процедура при артрозе голеностопа отличается разнообразием и многоступенчатостью приемов. Цель массажа – улучшение лимфатического и кровяного кровообращения в мышцах стопы полости сустава, устранение плохой подвижности голеностопа. Для расслабления мышц вначале массируют щиколотку, применяя разминающие и поглаживающие приемы. Затем выполняется массаж пальцев ступни, потом разминают стопу и пятку. Заканчивают процедуру глубокой проработкой суставов лодыжки.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия артроза не принесла положительных результатов, лечащий врач назначает хирургическое лечение. Среди оперативных методов считаются лучшими:

  1. Эндопротезирование голеностопного сустава. На место разрушения хряща частично или полностью устанавливается ультрасовременный протез из керамики или металла.
  2. Артродез голеностопа. Назначается при сильном разрушении суставных поверхностей. Во время операции проводится жесткая фиксация костей посредством внутреннего их соединения.

Народные методы

На помощь к комплексной терапии голеностопного сустава при артрозе приходят деревенские рецепты:

  1. Мел и кефир. Смешайте два ингредиента до состояния пасты. Данную смесь прикладывайте на ночь к больному суставу для снятия отечности.
  2. Сливочное масло и корень сабельника. В соотношении 10:1 смешайте ингредиенты и втирайте на ночь в больной сустав для устранения болевого синдрома.

Профилактика артроза голеностопного сустава

Чтобы снизить риски развития артроза голеностопа, необходимо придерживаться профилактических мер, который включают в себя:

  • контроль массы тела;
  • правильное питание;
  • ношение удобной обуви без высокого каблука;
  • избегание травм сустава;
  • своевременное лечение эндокринных и сосудистых заболеваний;
  • регулярное выполнение гимнастики для голеностопа.

Фото артроза голеностопного сустава

Видео

Артроз голеностопного сустава, что делать и как лечить?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!