Антибиотик Зиннат: инструкция по применению 250 и 125 мг


Препарат Зиннат — антибиотик, отличающийся расширенным спектром воздействия и относящийся к группе цефалоспоринов. Его официальным производителем является британская фармацевтическая компания, поставляющая медикамент в большинство стран мира. В США лекарство известно под названием Цефтин. В Израиле, Венгрии и России товар реализуется под брендом Зиннат.

На сегодняшний день в аптечной сети антибиотик можно приобрести в виде таблеток или гранул. Самолечение средством без назначения врача строго воспрещено; применять Зиннат следует согласно рекомендациям специалиста с учетом терапевтических схем, указанных в инструкции к медицинскому товару.

Описание препарата

Пилюли Зиннат, расфасованные в блистеры, покрыты специальной оболочкой и содержат различное количество действующего вещества цефуроксима (500, 250 и 125 миллиграммов). Цвет таблеток (как с внешней стороны, так и на изломе) варьируется от почти белого до белого.

Отличительными особенностями Зинната является двояковыпуклая форма с особой гравировкой:

  • надпись «GXES5» означает, что в состав препарата входит 125 мг цефуроксима;
  • «GXES7» — дозировка активного ингредиента увеличена до 250 единиц.

Дополнительными компонентами таблеток являются микрокристаллическая целлюлоза, пропиленгликоль, метилгидроксипропилцеллюлоза, кроскамеллоза натрия и ряд других вспомогательных веществ.

Гранулы Зиннат фасуют в стеклянные многодозовые флаконы, которые запаиваются мембраной. Навинчивающаяся крышка из пластмассы имеет особое устройство, препятствующее случайному вскрытию емкости. В комплекте к флакону прилагаются мерные ложка и стакан.

Визуально гранулы представляют собой неправильной формы крупинки, максимальный размер которых не превышает 3 миллиметров.

Цвет частиц такой же, как и у таблетированной формы Зинната; при разведении суспензия может приобрести легкий светло-желтый оттенок.

Пять миллилитров препарата содержит 125 мг цефуроксима и небольшое количество вспомогательных составляющих, в числе которых сахароза, стеариновая кислота, аспартам и ароматизатор. Последнее из перечисленных веществ придает суспензии яркий фруктовый аромат.

Область активности

Принцип действия Зинната основан на уничтожении патогенов путем угнетения синтеза бактериальных клеточных стенок.

Наиболее эффективным является применение медикамента в отношении следующих аэробов:

  • грамположительные — золотистый стафилококк, некоторые β-гемолитические стрептококки (в том числе и пневмококк), стрептококк Агалактия;
  • грамотрицательные — кишечная и гемофильная палочки, диплококки, провоцирующие развитие инфекций ЛОР-органов, бактерия Протей мирабилис (воздействующая на мочеполовую систему), отдельные виды клебсиелл и провиденций, гонококк.

Помимо этого, Зиннат помогает бороться с заболеваниями, вызванными:

  • грамположительными и грамотрицательными кокками и бациллами, являющимися анаэробами, т. е. развивающимися при отсутствии в среде молекулярного кислорода;
  • группами бактерий Borrelia burgdorferi.

Невосприимчивыми к препарату являются некоторые псевдомонады, кампилобактеры, клостридии, листерии, морганеллы, а также фекальный энтерококк, бактероиды фрагиллис, метициллинрезистентные штаммы золотистого стафилококка, бактерия Протей вульгарис.

Фармакокинетика

После перорального приема Зиннат всасывается из пищеварительного тракта достаточно медленно (процесс можно ускорить параллельным употреблением пищи). Наивысшая концентрация антибиотика в крови фиксируется после 2–3 часов, прошедших с момента применения медикамента.

Период полувыведения Зинната в среднем составляет около полутора часов, выделение происходит при помощи почек.

К отрицательным свойствам средства следует отнести:

  • проникновение в грудное молоко;
  • прохождение через плаценту.

Барьер, разделяющий кровеносную систему и ЦНС, преодолевается активным веществом препарата достаточно быстро. Это свойство позволяет применять Зиннат как антибиотик для лечения заболеваний, поражающих спинной и головной мозг.

Сфера применения

Назначение антибиотика пациенту происходит после выявления таких заболеваний, как:

  • фарингит, синусит, средний отит, пневмония, ангина, острый бронхит и обострение хронической формы воспаления дыхательных органов;
  • фурункулез, пиодермия, а также иные инфекции, локализующиеся в мягких тканях и на кожных покровах;
  • цистит, пиелонефрит, уретрит;
  • цервицит, гонорея, гонорейный уретрит (неосложненный, протекающий в острой форме);
  • болезнь Лайма (в начальной стадии).

Медикамент применяется и для профилактики клещевого боррелиоза на поздних этапах развития, диагностированного у взрослых и подростков.

Детская терапия

В прилагаемой к препарату аннотации рекомендуется назначать антибиотик Зиннат для детей младшего возраста в виде суспензии. Это связано с особенностями средства: таблетки размельчать не следует, а большинство малышей не в состоянии проглотить целую пилюлю.

Приготовление раствора из гранулированной смеси не займет много времени: во флакон необходимо добавить 20 миллилитров кипяченой и охлажденной до комнатной температуры воды (для правильной дозировки следует использовать мерный стакан), и несколько раз хорошо встряхнуть емкость. Главное — проследить за тем, чтобы все крупинки лекарства хорошо растворились. Полученный медикамент следует поставить в холодильник, где он сохраняет свои свойства на протяжении 10 дней.

Порцию суспензии непосредственно перед употреблением можно дополнительно разбавлять молоком или фруктовым соком (хранить препарат с посторонними примесями запрещено).

Раствор гранул Зинната врачи назначают, исходя из массы тела маленького пациента. При весе ребенка до 12 кг и возрасте от полугода до 2-х лет советуют принимать в среднем половину мерной ложки средства. Максимальная дозировка для старших детей при наличии тяжелых форм заболевания — до 500 мг активного вещества в течение 24 часов (т. е. 4 ложечки). Запивать препарат лучше большим количеством воды или сока.

Курс лечения, как правило, длится от недели до 10 дней.

Использовать суспензию для малышей от 0 до 3 месяцев не рекомендуется, так как комплексные исследования последствий такого применения не проводились.

Дозировка для взрослых пациентов

Согласно инструкции, Зиннат в таблетированной форме нужно принимать после еды, соблюдая все рекомендации лечащего врача. Подробности терапии указаны в прилагаемой таблице:

заболевание число доз на протяжении 24 часов количество активного вещества на 1 прием (в миллиграммах)
болезни мочевыделительной системы 2 125
бронхит 2 250
пневмония 2 500
пиелонефрит 2 250

Длительность лечения составляет от 5 до 10 суток. При клещевом бореллиозе прием антибиотика продлевается до 20 дней, по 500 миллиграмм каждые 12 часов. Для избавления от неосложненной гонореи потребуется однократная доза препарата в количестве 1 грамма.

При тяжелых состояниях больным вначале назначают Зинацеф (тот же цефуроксим, но в форме порошка для инфузий и инъекций), а после наступления облегчения терапию продолжают Зиннатом в таблетках.

Побочные действия, противопоказания

Многочисленные клинические исследования свидетельствуют о том, что реакции организма на прием препарата являются слабовыраженными. У некоторых пациентов возможны проявления гиперчувствительности (зуд, крапивница, сывороточная болезнь).

К числу иных побочных действий относятся:

  • нарушения деятельности ЖКТ (диарея, приступы тошноты и рвоты);
  • головная боль;
  • эозинофилия;
  • сонливость;
  • увеличение активности ферментов печени.

Крайне редко наблюдается анафилаксия, гемолитическая анемия, псевдомембранозный колит, желтуха, агранулоцитоз, эритема.

Как и любой антибиотик, Зиннат может способствовать развитию молочницы. Устранять этот вид негативного воздействия следует при помощи диеты, приема витаминных комплексов и специальных препаратов (например, Линекса).

Категорически противопоказано задействовать медикамент в случае выявления у пациента:

  • аллергических реакций на Зиннат;
  • заболеваний ЖКТ;
  • фенилкетонурии;
  • нарушений в функционировании почек.

Помимо этого, таблетированный антибиотик нельзя назначать детям до трехлетнего возраста; лактирующим и беременным. Прием препарата для кормящих женщин и ожидающих малыша дам возможен только в случае превышения предполагаемой пользы для мамы над возможным вредом для ребенка.

Передозировка лекарства может привести к возникновению судорог.

Аналоги препарата и срок его хранения

У Зинната имеется широкий перечень эквивалентов (как бюджетного варианта, так и лекарств из линейки дорогостоящих медицинских товаров), в числе которых:

  • Цефуроксим;
  • Зиноксимор;
  • Супракс;
  • Аугументин;
  • Кетоцеф.

Следует помнить, что самолечение или несоблюдение пациентом рекомендаций специалиста медучреждения может привести к осложнениям, переходу заболеваний в хроническую форму.

Согласно аннотации, препарат не теряет своих лечебных свойств на протяжении 2 лет с момента изготовления производителем (при условии его хранения в сухом, прохладном месте).

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Цены в интернет-аптеках:

от 136 руб.

Купить

Зиннат является цефалоспориновым антибиотиком второго поколения, применяемым при бактериальных инфекциях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами.

Фармакологическое действие

Бактериостатические (подавляет размножение бактерий) и бактерицидные (вызывает гибель бактерий) свойства Зиннат обусловлены его способностью нарушать синтез клеточной стенки микроорганизма.

Действующее вещество препарата Зиннат – цефуроксим, который проявляет активность в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий.

Процесс всасывания из желудочно-кишечного тракта значительно ускоряется, если антибиотик Зиннат принимать одновременно с пищей.

Максимальную концентрацию препарата в крови можно наблюдать через 2-3 часа после применения препарата. Выводится Зиннат почками в неизменном виде.

Показания к применению

Назначать Зиннат инструкция рекомендует при:

  • инфекциях верхних и нижних дыхательных путей: инфицирование органов грудной клетки после операции, абсцесс легких (скопление гноя в легочной ткани), бактериальная пневмония, инфицированные бронхоэкстазы (расширение части бронха, носящее необратимый характер), острый или хронический бронхит;
  • ЛОР-инфекциях: тонзиллит (воспаление миндалин), фарингит (воспаление глотки), острый средний отит (воспаление уха), синусит (воспаление придаточных пазух носа);
  • инфекциях мочеполовой системы: острый или хронический пиелонефрит (воспаление почек), уретрит (воспаление стенки мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочевого пузыря), асимптоматическая бактериурия (колонизация бактериями мочевыводящих путей), гонорея (инфекционное заболевание, вызываемое гонококком);
  • заболеваниях кожи и мягких тканей: эризипелоид (инфекционное поражение кожи), флегмона (гнойное воспаление клетчатки), фурункулез (образование множественных фурункулов), импетиго (образование гнойничков, вызванное стафило- и стрептококками), раневая инфекция (размножение в ране болезнетворных микроорганизмов), пиодермия (заболевания кожи, спровоцированные гноеродными бактериями), рожа (воспаление кожи. вызываемое стрептококком);
  • заболеваниях костей и суставов: септический артрит (проникновение микроорганизмов в полость суставов), остеомиелит (гнойное воспаление кости) и др.;
  • инфекциях органов малого таза: цервицит (воспаление шейки матки), аднексит (воспаление придатков матки), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки);
  • сепсисе (инфекционное заболевание, вызванное попаданием в кровь токсинов, одноклеточных грибов или бактерий);
  • менингите (воспаление оболочек спинного или головного мозга);
  • болезни Лайма (человеку бактерии передаются через укус инфицированного клеща);
  • профилактики осложнений при операциях на органах брюшной полости, грудной клетки, суставов, таза.

Зиннат, отзывы подтверждают, эффективен при вышеперечисленных заболеваниях, если они вызваны чувствительными к данному препарату бактериями.

Инструкция по применению Зиннат

Антибиотик Зиннат выпускается в форме таблеток, гранул для приготовления суспензии, предназначенной для приема внутрь, порошка, из которого готовится раствор для внутримышечного и внутривенного применения. Зиннат в формах для перорального применения следует принимать во время или сразу после еды.

Зиннат суспензию или таблетки рекомендуется принимать в течение 5-10 дней, при болезни Лайма – 20 дней. При большинстве инфекционных заболеваний взрослым препарат Зиннат 250 мг назначают два раза в день. При пиелонефрите Зиннат антибиотик принимается два раза в день по 125 мг. При подозрении на пневмонию, тяжелых инфекциях дыхательных путей, при болезни Лайма препарата Зиннат 250 мг, как разовой дозы, недостаточно, поэтому количество препарата увеличивают до 500 мг при сохранении двукратного приема в сутки. При неосложненной гонорее принимать Зиннат инструкция рекомендует один раз в количестве 1 г. При приеме Зиннат суспензии следует учесть, что 10 мл препарата соответствуют 250 мг цефуроксима.

Детям старше 12 лет при большинстве инфекций антибиотик Зиннат назначается два раза в день по 125 мг. Детям от 3 месяцев до 12 лет разовая доза, которую следует принимать два раза в день, высчитывается путем умножения 10 мг Зиннат на вес ребенка. При тяжелых формах инфекций и среднем отите детям старше 12 лет дают препарата Зиннат 250 мг два раза в день, а детям 3 месяцев – 12 лет – 15 мг/кг при такой же кратности приемов.

При внутривенном и внутримышечном введении антибиотик Зиннат взрослым при большинстве инфекций назначается 3 раза в сутки по 750 мг, при тяжелых формах заболевания – разовую дозу увеличивают вдвое. Детям инъекции Зиннат вводят 3-4 раза в сутки, дозу высчитываю путем умножения 60 мг цефуроксима на вес ребенка. При наличии клинических показаний возможен переход с парентерального применения антибиотика на таблетки или суспензию Зиннат.

Побочные действия

К нежелательным эффектам препарата Зиннат отзывы и клинические исследования относят:

  • диарею, рвоту, тошноту, усиленную активность ферментов печени, гепатит, холестатическую желтуху;
  • гипопротромбинемию, лейкопению, гемолитическую анемию, тромбоцитопению, эозинофилию;
  • судороги, нарушение слуха, сонливость, головную боль;
  • лихорадку, крапивницу, зуд, кожную сыпь, развитие анафилаксии;
  • дисбактериоз, вагиноз, интерстициальный нефрит.

В отзывах о Зиннат часто встречается информация о проявлениях молочницы, что объясняется чрезмерным ростом грибов группы кандида во время приема данного препарата.

Противопоказания к применению Зиннат

Согласно инструкции, Зиннат не назначается при:

  • гиперчувствительности к цефалоспоринам;
  • аллергических реакциях на пенициллины;
  • кровотечениях и заболеваниях пищеварительного тракта;
  • беременности;
  • кормлении грудью.

Зиннат антибиотик не рекомендуется детям младше 3 месяцев.

Дополнительная информация

Зиннат будет годным к применению в течение 2 лет, если его хранение осуществлять при комнатной температуре.

Готовая Зиннат суспензия должна храниться в холодильнике и быть использована в течение 10 дней.

Зиннат: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

ЗИННАТ 125мг/5мл 50мл гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь

136 руб.

Купить

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

ЗИННАТ 125мг 10 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

187 руб.

Купить

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

Зиннат 125 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 шт.

210 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

Зиннат таб. п.п.о. 125мг n10

225 руб.

Купить

ЦВ Протек

Зиннат 125 мг/5 мл гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 1,25 г (50 мл) 1 шт.

249 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

Зиннат гран. д/сусп. внутр. 125мг/5мг 50мл n1 (1,25г)

271 руб.

Купить

ЦВ Протек

ЗИННАТ 250мг 10 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

323 руб.

Купить

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

Зиннат 250 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 шт.

367 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

Зиннат таб. п.п.о. 250мг n10

376 руб.

Купить

ЦВ Протек

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2019 инородных предметов.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 2019 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Состав

Действующее вещество:

Цефуроксима аксетил[1]

З,55[2]

0,150

Вспомогательные вещества:

Стеариновая кислота1

20,19

0,852

Сахароза

72,56

3,062

Ароматизатор тутти-фрутти

2,37

0,100

Ацесульфам калия

0,50

0,021

Аспартам

0,50

0,021

Повидон-КЗО

0,31

0,013

Камедь ксантановая

0,02

0,001

[1] Цефуроксима аксетил и кислота стеариновая присутствуют в виде

комплекса стеариновая кислота — цефуроксима аксетил 15 % (SACA),

количество которого зависит от количественного содержания цефуроксима аксетила в исходной субстанции.

[2] Эквивалентно 2,96 % (вес/вес) цефуроксима.

Описание

Гранулы в виде крупинок неправильной формы, различного размера, но не более 3 мм, белого или почти белого цвета.

При разведении образуется суспензия от белого до светло-жёлтого цвета с характерным фруктовым запахом.

Фармакологическое действие

Механизм действия

Цефуроксима аксетил является предшественником цефуроксима, который относится к цефалоспориновым антибиотикам II поколения. Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие 0-лактамазы.

Цефуроксим обладает устойчивостью к действию бактериальных 6-лактамаз, поэтому эффективен в отношении ампициллинрезистентных или амоксициллинрезистентных штаммов.

Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями. Цефуроксим обычно активен in vitro против следующих микроорганизмов:

Аэробы грамотрицательные:

Haemophilus influenzae (в том числе ампициллинрезистентные штаммы); Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp. Аэробы грамположительные:

Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая штаммы, устойчивые к метициллину); Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая штаммы, устойчивые к метициллину); Streptococcus pyogenes (и другие бета- гемолитические стрептококки); Streptococcus pneumoniae, Стрептококки группы В (Streptococcus agalactiae).

Анаэробы:

Грамположительные и грамотрицательные кокки (включая виды родов Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.)] грамположительные палочки (включая виды рода Clostridiums spp., кроме Clostridium difficile, Propionibacterium spp.)\ грамотрицательные палочки (включая Bacteroides spp. и виды рода Fusobacterium spp.), грамотрицательные спирохеты (включая Borellia spp.).

К цефуроксиму нечувствительны следующие микроорганизмы:

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, резистентные к метициллину штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

К цефуроксиму нечувствительны некоторые штаммы следующих родов: Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

Всасывание

Максимальные сывороточные концентрации препарата (2-3 мг/л для дозы 125 мг и 4-6 мг/л для дозы 250 мг) наблюдаются приблизительно через 2-3 часа после приема препарата после еды.

После приема внутрь цефуроксима аксетил медленно всасывается из желудочно­кишечного тракта и быстро гидролизуется в слизистой оболочке тонкой кишки и в крови с высвобождением цефуроксима. Цефуроксим проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Оптимальное всасывание при условии приема препарата сразу после еды.

Распределение

С белком связано 33-50 % препарата.

Метаболизм

Цефуроксима аксетил не метаболизируется.

Выведение

Период полувыведения составляет 1-1,5 часа. Выделяется путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Сывороточные уровни цефуроксима снижаются при диализе.

Показания к применению

Препарат показан для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к цефуроксиму бактериями:

• инфекции верхних дыхательных путей, ЛОР органов, такие, как средний отит, синусит, тонзиллит и фарингит;

• инфекции нижних дыхательных путей, например, пневмония, острый бактериальный бронхит и обострение хронического бронхита;

• инфекции мочевых путей, такие, как пиелонефрит, цистит и уретрит;

• инфекции кожи и мягких тканей, например, фурункулез, пиодермия и импетиго;

• гонорея, острый неосложненный гонорейный уретрит и цервицит;

• лечение боррелиоза Лайма на ранних стадиях и профилактика поздних стадий данного заболевания у взрослых и детей старше 12 лет.

Противопоказания

• гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам, карбапенемам и аспартаму;

• фенилкетонурия;

• детский возраст до 3 месяцев.

Беременность и период лактации

Экспериментальных доказательств эмбриопатических и тератогенных эффектов цефуроксима аксетила нет, но так же, как и в случае применения других лекарственных препаратов, его следует осторожно назначать в первые месяцы беременности.

Цефуроксим выделяется с грудным молоком, поэтому необходимо соблюдать осторожность при назначении его кормящим женщинам.

Способ применения и дозы

Стандартный курс терапии составляет около 7 дней (от 5 до 10 дней).

Для оптимального всасывания суспензию Зиннат® следует принимать во время еды.

Особые группы пациентов

Дети

Нет данных клинических испытаний относительно применения препарата Зиннат® у детей младше 3 месяцев.

Если предпочтительно назначение фиксированной дозы, то при большинстве инфекций рекомендуется принимать по 125 мг два раза в день. Детям в возрасте двух лет и старше при среднем отите или при более тяжелых инфекциях назначают по 250 мг два раза в день; максимальная суточная доза составляет 500 мг.

При лечении младенцев и детей бывает необходимо рассчитывать дозу в зависимости от массы тела и возраста. При большинстве инфекций доза для младенцев и детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет составляет по 10 мг/кг два раза в день, но не более 250 мг в сутки. При среднем отите и более тяжелых инфекциях рекомендуемая доза равна по 15 мг/кг два раза в день, но не более 500 мг в сутки.

В следующих таблицах приведены дозы в зависимости от возраста и веса ребенка для дозирования суспензии Зиннат® 125 мг/5 мл мерными ложками на 5 мл, прилагаемыми к упаковке.

Доза из расчета 10 мг/кг веса, назначаемая при большинстве инфекций.

Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли (препарат Зинацеф®) для парентерального введения. Это позволяет переходить от парентерального введения цефуроксима к пероральному приему при наличии клинических показаний. 

Побочное действие

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (>3/10), часто (>3/100 и <1/10), нечасто (23/1 ООО и <1/100), редко (2d/10 000 и <1/1 000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.

Частота встречаемости нежелательных явлений

Инфекции:

Часто: Чрезмерный рост грибов рода Candida.

Со стороны кроветворной и лимфатической системы

Часто: Эозинофилия;

Нечасто: Положительная реакция Кумбса, тромбоцитопения,

лейкопения (иногда резко выраженная);

Очень Гемолитическая анемия.

редко:

Со стороны нервной системы

Часто: Головная боль, головокружение.

Со стороны желудочно-кишечного тракта Часто: Диарея, тошнота, боли в животе;

Нечасто: Рвота;

Редко: Псевдомембранозный колит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Часто: Временное повышение уровня ферментов печени АЛТ, ACT,

ЛДГ;

Очень Желтуха (преимущественно холестатическая), гепатит.

редко:

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки

Очень Мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона,

редко: токсический эпидермальный некролиз.

Общие реакции Нечасто: Кожная сыпь;

Редко: Крапивница, зуд;

Очень Лекарственная лихорадка, сывороточная болезнь и

редко: анафилаксия.

Передозировка

Передозировка цефалоспоринов может вызывать повышение возбудимости центральной нервной системы с развитием судорог.

Симптоматическое. Сывороточный уровень цефуроксима можно понизить с помощью гемодиализа и перитонеального диализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препараты, понижающие кислотность желудочного сока, могут вызывать снижение биодоступности суспензии Зиннат®.

Как и многие антибактериальные препараты, Зиннат® может влиять на микрофлору кишечника, что приводит к сниженной реабсорбции эстрогенов и, соответственно, к снижению эффективности комбинированных оральных контрацептивов.

Одновременный прием с «петлевыми» диуретиками замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает период полувыведения цефуроксима. Одновременное введение цефуроксима и пробенецида приводит к увеличению на 50 % площади цефуроксима под фармакокинетической кривой.

При одновременном приеме с аминогликозидами и диуретиками повышается риск нефротоксических эффектов.

У пациентов, получающих цефуроксима аксетил, проба с железосинеродистым калием может давать ложноотрицательный результат. Таким пациентам для определения глюкозы в крови рекомендуется применять методы с использованием глюкозооксидазы или гексокиназы.

Цефуроксим не влияет на результаты определения уровня креатинина щелочно- пикратным методом.

Особенности применения

Осторожность следует проявлять при назначении препарата пациентам с аллергической реакцией на бета-лактамные антибиотики в анамнезе.

Как и при использовании других антибиотиков, прием цефуроксима аксетила может привести к чрезмерному росту грибов рода Candida. Длительный прием может вызывать рост других резистентных микроорганизмов (Enterococci и Clostridium difficile), что может потребовать прекращения лечения. Псевдомембранозный колит наблюдался при использовании антибиотиков широкого спектра действия, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику псевдомембранозного колита у пациентов с тяжелой диареей, возникшей во время или после курса лечения антибиотиками.

Следует учитывать содержание сахарозы в суспензии Зиннат® при лечении пациентов с сахарным диабетом.

При лечении препаратом Зиннат® болезни Лайма иногда отмечается реакция Яриша-Герсгеймера, которая обусловлена бактерицидной активностью препарата в отношении возбудителя заболевания спирохеты Borrelia burgdorferi. Пациенты должны быть информированы, что данные симптомы являются типичным следствием применения антибиотиков при этой болезни, которое проходит самопроизвольно.

5 мл приготовленной суспензии Зиннат® содержит 0,25 хлебных единиц (ХЕ).

Поскольку цефуроксима аксетил может вызывать головокружение, необходимо предупредить пациентов о мерах предосторожности при управлении транспортным средством или работе с движущимися механизмами.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 125 мг/5 мл.

Флаконы темного стекла, запаянные мембраной и закрытые навинчивающейся пластмассовой крышкой с устройством против вскрытия флакона детьми. По 1 флакону вместе с мерным стаканом, мерной ложкой и инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше 30 °С.

Приготовленную суспензию хранить в холодильнике при температуре 2-8 °С не более 10 дней.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.