Ампициллин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги


Краткое описание

Ампициллин — «старичок» в ряду полусинтетических пенициллинов, эффективность которого по отношению к объектам микомира позволяет активно использовать его и в наши дни. Это антибиотик широкого спектра действия, обладающий бактерицидным эффектом, т.е. он не тормозит рост и развитие бактерий, как это делают бактериостатические препараты, а начисто уничтожает их. Механизм действия ампициллина заключается в следующем: он ингибирует транспептидазу (фермент, участвующий в синтезе белка), препятствует образованию пептидных связей и вмешивается в финальный этап синтеза пептидогликана клеточной мембраны делящейся бактерии, вызывая ее гибель.

Список объектов пристального внимания ампициллина получится довольно объемным. Препарат проявляет активность в отношении самого широкого спектра грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Enterococcus faecalis, Listeria spp.,) и грамотрицательных (Escherichia coli, Salmonella spp., Yersinia multocida, Haemophilus influenzae, Shigella spp., Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis,) бактерий. Следует упомянуть и микроорганизмы, в отношении которых ампициллин бессилен: это все штаммы Pseudomonas aeruginosa, пенициллиназообразующие штаммы Staphylococcus spp., большинства штаммов Proteus vulgaris, Enterobacter spp.

, Klebsiella spp.

Формы выпуска ампициллина предусматривают его как пероральное, так и парентеральное введение. В первом случае это таблетки и капсулы, во втором — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Инъекционная форма ампициллина используется преимущественно при тяжело протекающих инфекциях или при инфекциях средней тяжести. Так, при менингите ежесуточно вводится по 14 г препарата за 6-8 внутримышечных инъекций, при гонококковом уретрите — дважды по 0,5 г в течение одного дня. Сам раствор готовят на аптечной воде для инъекций (раствор для внутривенного введения допускается готовить на физрастворе). Длительность лечения определяется тяжестью и характером протекания заболевания и может варьироваться от 5 дней до нескольких месяцев. Стандартная доза ампициллина для внутреннего применения — 0,25 г 4 раза в сутки, принимаемая за полчаса-час до еды. Максимальная суточная доза составляет 3 г. При курсовом (не разовом) приеме препарата рекомендуется контролировать состояние печени, почек и кроветворных органов. При хронических инфекциях необходимо периодически сменять антибактериальное средство во избежание развития суперинфекции за счет роста нечувствительных к ампициллину микроорганизмов.

Фармакология

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae.

Разрушается β-лактамазами бактерий.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Ампициллин распределяется в большинстве органов и тканей. Проникает через плацентарный барьер, плохо проникает через ГЭБ. При воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ резко возрастает. 30% ампициллина метаболизируется в печени. Выводится с мочой и желчью.

Форма выпуска

Таблетки 1 таб.
ампициллин (в форме тригидрата) 250 мг

10 шт. — упаковки безъячейковые контурные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные.
10 шт
. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт
. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Дозировка

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.

При приеме внутрь для взрослых разовая доза составляет 250-500 мг, кратность приема — 4 раза/сут. Детям с массой тела до 20 кг — по 12.5-25 мг/кг каждые 6 ч.

Для в/м, в/в введения разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг каждые 4-6 ч. Для детей разовая доза составляет 25-50 мг/кг.

Продолжительность лечения зависит от локализации инфекции и особенностей течения заболевания.

Максимальная суточная доза: для взрослых при приеме внутрь — 4 г, при в/в и в/м введении -14 г.

Взаимодействие

Сульбактам, необратимый ингибитор β-лактамаз, предупреждает гидролиз и разрушение ампициллина β-лактамазами микроорганизмов.

При одновременном применении ампициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.

Ампициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Ампициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию ампициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают абсорбцию ампициллина. Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию ампициллина.

Ампициллин уменьшает эффективность контрацептивов для приема внутрь.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; крайне редко — анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз, кишечный дисбактериоз, колит, вызываемый Clostridium difficile.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами: в т.ч. инфекции уха, горла, носа, одонтогенные инфекции, бронхолегочные инфекции, острые и хронические инфекции мочеполовых путей, инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллез, холецистит), гинекологические инфекции, менингит, эндокардит, септицемия, сепсис, ревматизм, рожа, скарлатина, инфекции кожи и мягких тканей.

Противопоказания

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, повышенная чувствительность к ампициллину и другим пенициллинам, нарушение функции печени.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение ампициллина при беременности по показаниям. Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения ампициллина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушении функции печени.

В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.

В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек.

При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.

При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

При применении ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

Всего найдено

58 аналогов Ампициллин

Все

аналоги Ампициллин

подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация).

Действующие вещества: Ампициллин Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Ампициллин в ближайшей аптеке

Средняя цена

222

7 – 437 руб

Аналоги по показанию и способу применения

Аналоги совпадают по коду ATC 4-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показанию и способу применения.

  • 191 предложение по цене от 7.00 до 16,000.00 руб

  • 2 предложения по цене от 78.00 до 79.00 руб

  • 16 предложений по цене от 422.00 до 557.00 руб

  • 4 предложения по цене от 62.00 до 16,000.00 руб

  • 40 предложений по цене от 118.00 до 16,000.00 руб

  • 2 предложения по цене от 91.00 до 129.00 руб

Аналоги по коду ATC 3-го уровня

Аналоги совпадают по коду ATC 3-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показания и способу применения.

  • 1 предложение по цене от 2,400.00 до 2,400.00 руб

  • 1 предложение по цене от 1,690.00 до 1,690.00 руб

  • 1 предложение по цене от 6,224.00 до 6,224.00 руб

  • 38 предложений по цене от 2.00 до 3,128.00 руб

  • 24 предложения по цене от 3.00 до 4,274.00 руб

  • 2 предложения по цене от 2,000.00 до 2,200.00 руб

  • 223 предложения по цене от 2.00 до 943.00 руб

  • 55 предложений по цене от 290.00 до 492.00 руб

  • 144 предложения по цене от 26.00 до 21,000.00 руб

  • 20 предложений по цене от 155.00 до 1,492.00 руб

  • 8 предложений по цене от 33.00 до 350.00 руб

  • 72 предложения по цене от 110.00 до 502.00 руб

  • 16 предложений по цене от 291.00 до 497.00 руб

  • 52 предложения по цене от 10.00 до 545.00 руб

  • 5 предложений по цене от 155.00 до 315.00 руб

  • 1 предложение по цене от 1,350.00 до 1,350.00 руб

  • 1 предложение по цене от 91.00 до 91.00 руб

Все

аналоги Ампициллин представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Ампициллин инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно, подавляя синтез клеточной стенки бактерий. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: кокков — Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus); аэробных неспорообразующих бактерий — Listeria monocytogenes. Ампициллин активен также в отношении грамотрицательных микроорганизмов: аэробных — Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae. Ампициллин разрушается под действием пенициллиназы. Кислотоустойчив.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Ампициллин распределяется в большинстве органов и тканей. Проникает через плаценту, плохо проникает через ГЭБ. При воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ резко возрастает. 30% ампициллина метаболизируется в печени. Выводится с мочой и желчью.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами: в т.ч. инфекции уха, горла, носа, одонтогенные инфекции, бронхолегочные инфекции, острые и хронические инфекции мочеполовых путей, инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллез, холецистит), гинекологические инфекции, менингит, эндокардит, септицемия, сепсис, ревматизм, рожа, скарлатина, инфекции кожи и мягких тканей.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.

При приеме внутрь для взрослых разовая доза составляет 250-500 мг, кратность приема — 4 раза/сут. Детям с массой тела до 20 кг назначают по 12.5-25 мг/кг каждые 6 ч.

Для в/м, в/в введения разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг каждые 4-6 ч. Для детей разовая доза составляет 25-50 мг/кг.

Продолжительность лечения зависит от локализации инфекции и особенностей течения заболевания. Максимальная доза: для взрослых суточная доза для приема внутрь — 4 г, суточная доза при в/в и в/м введении -14 г.

Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; крайне редко — анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, кишечный дисбактериоз, колит, вызываемый C.difficale. Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ампициллину и другим пенициллинам, нарушение функции печени.

Беременность и лактация

Возможно применение ампициллина при беременности по показаниям. Ампицилин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения ампициллина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.

При применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

При применении ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид при одновременном применении с ампициллином снижает канальцевую секрецию последнего, в результате чего повышается концентрация ампициллина в плазме крови и возрастает риск развития токсического действия.
При одновременном применении ампициллина с пероральными эстрогенсодержими препаратами отмечается снижение их эффективности, вероятно за счет ослабления печеночной циркуляции эстрогенов.

Условия и сроки хранения Хранить в сухом, защищенном от света месте; таблетки и порошок для приготовления суспензии — при температуре от 15° до25°C, порошок для приготовления раствора для инъекций — при температуре не выше 20°C.

Срок годности — 2 года.
Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике или при комнатной температуре не более 8 сут. Приготовленные растворы для в/м и в/в введения хранению не подлежат.

Антибактериальное средство Ампициллин разработано в 2019 году в Англии. Оно оказывает антибактериальное действие относительно многих болезнетворных патогенов и помогает справляться с комбинированными инфекционными заболеваниями. Лекарство часто назначают в терапевтических целях для лечения многих патологий. Чтобы не нанести вред собственному организму, принимать антибиотики самостоятельно не стоит. Если же доктор прописал Ампициллин, инструкция по применению должна быть внимательно прочитана во избежание развития всевозможных побочных реакций.

Фармакологический эффект

Действующая составляющая в данном антибиотике представлена тригидратом ампициллина. Данное вещество является полусинтетической производной, относящейся к пенициллиновому ряду. Компонент оказывает влияние на мембрану клеток в микроорганизмах, которые делятся, и участвует в разрушении пептидных связей в оболочках. Благодаря такому воздействию бактериальные клетки становятся нестабильными, прекращается их деление и начинается процесс растворения (лизис).

Данное фармацевтическое средство блокирует деление и распространение таких грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, как палочки Пфейффера, стафилококки, стрептококки, шигеллы, сальмонеллы, протеи, эшерихии, палочки коклюша, клостридии, гонококки и прочие. Устойчивыми к воздействию Ампициллина являются патогенные микроорганизмы инфекционной природы, у которых имеются пенициллиназообразующие свойства.

Достоинство данного антибактериального препарата заключается в его устойчивости к желудочной кислоте и отличных показателях абсорбции в систему пищеварения. Благодаря этому качеству Ампициллин нередко назначают пациентам в таблетках и суспензии для применения пероральным способом.

Фармацевты предложили комбинированную версию – Ампициллин в сочетании с Сульбактамом. Действие Сульбактама используется в качестве защиты антибактериального компонента от разрушительного влияния бактериальных ферментов и помогает уничтожать устойчивые штаммы бактерий.

Максимальное количество активного вещества в кровотоке отмечается спустя 2 часа после принятия таблетированного средства. Выведение из организма примерно 80% составляющих осуществляется в процессе мочеиспускания, частично средство можно обнаружить в желчи и материнском молоке.

Лекарственные формы

В настоящее время Ампициллин производят в четырех лекарственных формах:

  1. В плоскоцилиндрических таблетках белого цвета. Каждая таблетка содержит 250 мг активного вещества.
  2. В круглых капсулах с двумя дозировками: 1 капсула содержит 250 или 500 мг тригидрата ампициллина.
  3. В порошке или гранулах, расфасованных во флаконы с мерной ложечкой, из которых готовят суспензию для детей. Дозировка действующей составляющей – 250 мг в 5 мл готового средства.
  4. В гигроскопическом порошке белого цвета, из которого готовят раствор для инъекционного введения. Дозировка активного вещества в 1 флаконе – 2019 или 2019 мг.

Решать, какую именно лекарственную форму Ампициллина использовать в каждом конкретном случае, вправе только лечащий врач. При подборе формы препарата доктор учитывает личные характеристики больного, массу его тела, возрастную категорию, происхождение и степень тяжести инфекционной патологии.

Лекарство годно к применению в течение 2-х лет. Готовая суспензия может храниться не более 8 дней с момента приготовления, а инъекционный раствор вводят немедленно после разведения (его хранить в готовом виде нельзя).

В каких случаях назначают препарат

Согласно аннотации данный антибиотик назначают в терапевтических целях при инфекционных заболеваниях разных органов и систем:

  • Дыхательной системы – при бронхите, воспалении лёгких, включая сопровождающемся абсцессом.
  • Верхних дыхательных путей и ЛОР-органов – при тонзиллите, ангине, отите, фарингите, гайморите.
  • Мочевыводящего канала – при пиелите, цистите, пиелонефрите.
  • Желудочно-кишечного тракта и брюшной полости – при сальмонеллёзе, холецистите, холангите, брюшном тифе, дизентерии, перитоните.
  • Женской половой системы – при инфицировании яичников, хламидиозе во время беременности, аднекситах.
  • Общих патологиях – при ревматизме, менингите, сепсисе, септицемии, скарлатине, гонорее, пастереллёзе, листериозе.
  • При поражениях кожных покровов и мягкой ткани, импетиго, дерматозах.

Как пользоваться лекарством

Терапевтическая схема использования Ампициллина обусловлена локализацией болезнетворных бактерий, выраженностью инфицирования и типом патогена. Прежде чем приступить к лечению, назначают лабораторную диагностику для определения чувствительности выявленного патогена к действию антибиотика и переносимости действующего компонента самим больным (аллерготест).

Приём таблеток и капсул осуществляется перорально. В среднем на протяжении суток взрослому человеку назначается препарат в дозировке 1000-2000. Это количество нужно разделить на 4 раза. Дневная дозировка данного антибактериального препарата не должна превышать 4 г.

При гонококковом уретрите препарат назначают для однократного использования в объёме 3,5 г. Любые таблетированные и капсулированные антибактериальные средства нужно принимать за 60 минут до употребления пищи.

Ампициллин в инъекционном растворе вводят внутривенно либо внутримышечно. Для снижения болезненных проявлений при постановке укола в мышцу, чтобы разбавить лекарство может быть добавлен лидокаин или новокаин в количестве 2 мл. Если у человека имеется аллергия на применение анестетиков, для разведения порошка используют воду для инъекций.

Если лекарство назначено для внутривенного введения, порошок разбавляют изотоническим раствором или глюкозой в дозировке 10 мл. Большая доза (больше 2 мл для однократного введения) подразумевает, что лекарство будет вводиться в вену капельно с добавлением 250 мл физиологического раствора, скорость введения в этом случае составляет 1 капля в секунду.

Прием в детском возрасте

Для детей фармацевты разработали Ампициллин в специальной форме, которая принимается в виде суспензии. Чтобы приготовить средство, содержимое флакона нужно залить чистой водой до нанесенной отметки, активно встряхивать, пока не образуется однородная жидкость. Принимать средство очень легко, для этого в упаковке находится специальная мерная ложечка. Пить суспензию нужно до приема пищи, запивать водой в небольшом объёме.

Детям, которые смогут проглотить таблетку, можно пить лекарство в такой форме. Таблетки можно принимать вне зависимости от употребления еды, запивая водой.

В серьёзных ситуациях детям могут назначать Ампициллин в инъекционном растворе, а для лечения ангины можно использовать ампициллиновый порошок, разбавленный водой, чтобы полоскать горло. Манипуляция может проводиться детям, достигшим 5-летнего возраста, которым понятно, как полоскать горло.

Дневная дозировка антибиотика в детском возрасте рассчитывается строго с учетом массы тела пациента: на 1 кг 50-100 мг действующего компонента.

Если вес ребенка менее 20 кг, дозировка снижается до 12,5-25 мг антибиотика на 1 кг массы тела. Всё суточное количество нужно разделить на 3-6 приёмов.

Ограничения к применению и нежелательные реакции

Лечение Ампициллином запрещено при наличии:

  • инфекционного мононуклеоза;
  • колитов, появившихся на фоне приёма антибиотиков;
  • лимфолейкозов;
  • аллергии на действие пенициллина.

Также противопоказана терапия средствами, содержащими ампициллин, пациентам младше месячного возраста.

Прием Ампициллина может спровоцировать развитие таких нежелательных реакций:

  • изменений кожи – зуда, шелушения, покраснения, лихорадки. В редких случаях будут проявления эритемы, дерматита, макулопапулезных высыпаний;
  • насморка, ринита;
  • ангионевротического отека и анафилаксии как признаков аллергической реакции;
  • диспепсических симптомов – диареи, болей в области живота, тошноты и рвоты, сухости в полости рта, перемен во вкусовых ощущениях, энтероколита;
  • стоматита, глоссита;
  • психических нарушений – депрессии, агрессивности, тревожности;
  • изменений в кровяных показателях – понижения уровня тромбоцитов и лейкоцитов;
  • нарушений почечной функциональности;
  • поражений во влагалище грибковой природы.

Передозировка пенициллином характеризуется диспепсическими нарушениями (тошнотой, рвотой и диареей) в сочетании с психическим возбуждением и судорогами.

Меры предосторожности

При лечении препаратом нужно выполнять определенные правила и соблюдать осторожность:

  1. Терапия Ампициллином продолжается до того момента, когда пропадут признаки инфицирования, и потом ещё 2-3 дня в поддерживающем количестве.
  2. Увеличение прописанной дозировки при лечении ребёнка способно спровоцировать токсическое поражение ЦНС.
  3. Если произошло отравление Ампициллином, нужно промыть желудок, принять слабительное средство и сорбент.
  4. Употреблять алкоголь в период антибиотикотерапии строго запрещается.
  5. Продолжительное лечение Ампициллином ослабленных пациентов приводит к повышению риска развития суперинфекции.
  6. При длительном использовании Ампициллина в терапевтических целях нужно регулярно контролировать показатели крови, почечной и печеночной функциональности, а также кроветворной функции.
  7. Во время антибиотикотерапии нужно принимать пробиотики и витамины, чтобы предотвратить развитие дисбактериоза и диспепсических нарушений.
  8. Беременным Ампициллин прописывают, если польза для будущей мамы выше возможного риска для малыша.
  9. Активный компонент может выделяться с грудным молоком, из-за чего при приёме данного препарата нужно приостановить кормление грудью.
  10. Под действием Ампициллина снижается эффект от контрацептивов в виде таблеток с эстрогеном в составе, усиливается действие дигоксина и антикоагулятивных препаратов.
  11. Эффект Ампициллина уменьшается, если одновременно принимать антациды и слабительные препараты, и увеличивается, если параллельно принимать витамин С, аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин.
  12. Нельзя принимать одновременно с Ампициллином сульфаниламиды, тетрациклины, линкозамиды, макролиды.
  13. При совместном приеме аллопуринола повышается риск развития кожных высыпаний.

Аналоги

Ознакомимся с некоторыми аналогами Ампициллина:

  1. Амоксициллин – антибактериальное средство пенициллинового ряда с широким спектром воздействия. Хорошо справляется со стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой. Изготавливается в капсулированной форме и суспензии, уколы с таким лекарством не делают. Может назначаться в терапевтических целях новорожденным и недоношенным детям.
  2. Амоксил – антибиотик с синтетическим аминопенициллином в качестве активного вещества. В составе также содержится клавулановая кислота, обеспечивающая стабильность препарата к влиянию пенициллиназы, которую синтезирует патогенная микрофлора. Назначается при инфицировании костной и суставной структуры, почек и мочевыводящего канала, пищеварительной системы, кожных покровов и мягкой ткани.
  3. Амофаст – препарат с амоксициллином в составе, производится в таблетках. Показан при проблемах с желчными путями, желудочных, кишечных, почечных, кожных, костных и стоматологических патологиях инфекционно-воспалительной этиологии. Не обладает тератогенным эффектом, благодаря чему может назначаться во время беременности.

Цена

Стоимость препарата в аптеках обусловлена формой выпуска:

  • за 10 капсул придется отдать примерно 200 рублей;
  • за 20 таблеток с дозировкой 250 мг – 78 рублей;
  • гранулированное средство для приготовления суспензии стоит 120 рублей;
  • 1 флакон с порошком для приготовления инъекционного раствора – около 13 рублей.

Отзывы

  • Марина, 31 год. Лечение Ампициллином в свое время было назначено всей моей семье (мне, мужу и двум сыновьям). Лекарство вводили инъекционно – так и эффект заметен скорее, и побочек не так много. Даже дети неплохо переносили инъекции, уколы практически безболезненные, действие быстрое. К тому же стоимость доступная.
  • Владимир, 52 года. По моему мнению, Ампициллин – отличный антибиотик. Неоднократно принимал таблетки при инфекционных заболеваниях, но частое использование также не желательно. Отдаю предпочтение этому лекарству, если есть возможность выбора между Ампициллином и дорогостоящими современными препаратами.

Краткое описание

Ампициллин — «старичок» в ряду полусинтетических пенициллинов, эффективность которого по отношению к объектам микомира позволяет активно использовать его и в наши дни. Это антибиотик широкого спектра действия, обладающий бактерицидным эффектом, т.е. он не тормозит рост и развитие бактерий, как это делают бактериостатические препараты, а начисто уничтожает их. Механизм действия ампициллина заключается в следующем: он ингибирует транспептидазу (фермент, участвующий в синтезе белка), препятствует образованию пептидных связей и вмешивается в финальный этап синтеза пептидогликана клеточной мембраны делящейся бактерии, вызывая ее гибель.

Список объектов пристального внимания ампициллина получится довольно объемным. Препарат проявляет активность в отношении самого широкого спектра грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Enterococcus faecalis, Listeria spp.,) и грамотрицательных (Escherichia coli, Salmonella spp., Yersinia multocida, Haemophilus influenzae, Shigella spp., Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis,) бактерий. Следует упомянуть и микроорганизмы, в отношении которых ампициллин бессилен: это все штаммы Pseudomonas aeruginosa, пенициллиназообразующие штаммы Staphylococcus spp., большинства штаммов Proteus vulgaris, Enterobacter spp.

, Klebsiella spp.

Формы выпуска ампициллина предусматривают его как пероральное, так и парентеральное введение. В первом случае это таблетки и капсулы, во втором — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Инъекционная форма ампициллина используется преимущественно при тяжело протекающих инфекциях или при инфекциях средней тяжести. Так, при менингите ежесуточно вводится по 14 г препарата за 6-8 внутримышечных инъекций, при гонококковом уретрите — дважды по 0,5 г в течение одного дня. Сам раствор готовят на аптечной воде для инъекций (раствор для внутривенного введения допускается готовить на физрастворе). Длительность лечения определяется тяжестью и характером протекания заболевания и может варьироваться от 5 дней до нескольких месяцев. Стандартная доза ампициллина для внутреннего применения — 0,25 г 4 раза в сутки, принимаемая за полчаса-час до еды. Максимальная суточная доза составляет 3 г. При курсовом (не разовом) приеме препарата рекомендуется контролировать состояние печени, почек и кроветворных органов. При хронических инфекциях необходимо периодически сменять антибактериальное средство во избежание развития суперинфекции за счет роста нечувствительных к ампициллину микроорганизмов.

Фармакология

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae.

Разрушается β-лактамазами бактерий.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Ампициллин распределяется в большинстве органов и тканей. Проникает через плацентарный барьер, плохо проникает через ГЭБ. При воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ резко возрастает. 30% ампициллина метаболизируется в печени. Выводится с мочой и желчью.

Форма выпуска

Таблетки 1 таб.
ампициллин (в форме тригидрата) 250 мг

10 шт. — упаковки безъячейковые контурные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные.
10 шт
. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт
. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Дозировка

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.

При приеме внутрь для взрослых разовая доза составляет 250-500 мг, кратность приема — 4 раза/сут. Детям с массой тела до 20 кг — по 12.5-25 мг/кг каждые 6 ч.

Для в/м, в/в введения разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг каждые 4-6 ч. Для детей разовая доза составляет 25-50 мг/кг.

Продолжительность лечения зависит от локализации инфекции и особенностей течения заболевания.

Максимальная суточная доза: для взрослых при приеме внутрь — 4 г, при в/в и в/м введении -14 г.

Взаимодействие

Сульбактам, необратимый ингибитор β-лактамаз, предупреждает гидролиз и разрушение ампициллина β-лактамазами микроорганизмов.

При одновременном применении ампициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.

Ампициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Ампициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию ампициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают абсорбцию ампициллина. Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию ампициллина.

Ампициллин уменьшает эффективность контрацептивов для приема внутрь.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; крайне редко — анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз, кишечный дисбактериоз, колит, вызываемый Clostridium difficile.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами: в т.ч. инфекции уха, горла, носа, одонтогенные инфекции, бронхолегочные инфекции, острые и хронические инфекции мочеполовых путей, инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллез, холецистит), гинекологические инфекции, менингит, эндокардит, септицемия, сепсис, ревматизм, рожа, скарлатина, инфекции кожи и мягких тканей.

Противопоказания

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, повышенная чувствительность к ампициллину и другим пенициллинам, нарушение функции печени.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение ампициллина при беременности по показаниям. Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения ампициллина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушении функции печени.

В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.

В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек.

При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.

При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

При применении ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).