Аллергическая крапивница: фото, лечение, симптомы


Аллергическая крапивница является одним из проявлений реакции организма при проникновении раздражающих веществ. Она выражается в виде высыпаний на поверхности кожи. При этом сыпь напоминает ожог крапивой, что можно увидеть на многочисленных фото заболевания.

Причиной возникновения данного вида крапивницы являются аллергены — определенные вещества, которые организм воспринимает как опасные для него и реагирует на них особым, и в некоторой степени сверх сильным образом. Это проявляется характерной реакцией кожи в виде кратковременного покраснения, зуда и типичных высыпаний.

Аллергены могут быть внешними, например, содержатся в пищевых продуктах, одежде, воздухе, лекарствах, в яде насекомых или растений, и внутренними, например, это могут быть конечные продукты распада белков, жиров и углеводов, токсины, образующиеся в результате инфекционного или паразитарного заболевания.

Причины возникновения

Аллергическая крапивница может появиться как у взрослых, так и у детей. Однако считается, что дети наиболее подвержены возникновению высыпаний на поверхности кожи под воздействием различных раздражителей. Причины образования сыпи могут быть различными.

Основным фактором возникновения крапивницы является контакт с аллергеном. Выделяют вещества, которые чаще всего негативно воздействуют на организм взрослых и детей. В список входят:

  • лекарственные препараты (антибактериальные средства, витамины, оральные контрацептивы);
  • аэроаллергены (пыльца растений, шерсть животных, бытовая пыль);
  • продукты питания (рыба, орехи, морепродукты, яйца, мед, шоколад, ягоды и фрукты);
  • добавки, используемые в приготовлении продуктов питания (ароматизаторы, красители, эмульгаторы);
  • вирусы (гепатита В, Эпштейн-Барра).

Причины возникновения аллергической крапивницы кроются в воздействии физических факторов. Среди них отмечают:

  • воду;
  • солнце;
  • тепло;
  • холод;
  • вибрацию.

При выяснении причины образования сыпи на коже не стоит исключать негативные последствия различных хронических заболеваний. У взрослых и детей крапивница аллергического характера может появиться при наличии:

  • токсикоза;
  • нарушения функционирования органов ЖКТ;
  • респираторных и урогенитальных поражений грибками и вирусами;
  • аутоиммунных и системных заболеваний;
  • патологий печени и почек;
  • эндокринных нарушений (сахарного диабета, гипотериоза);
  • опухолей различного характера.

В случае обнаружения признаков крапивницы, которые можно увидеть на фото, необходимо обратиться к врачу за выяснением причины возникновения аллергического заболевания. 

Стадии крапивницы

Выделяют три основные этапы развития заболевания:

Иммунологическая Начинается с контакта человека с аллергеном. Организм, по мере распространения раздражителя, накапливает антитела.
Патохимическая На этой стадии образовывается медиаторы аллергии, при первичной реакции организма. Если это рецидив заболевания готовые медиаторы уже есть в организме и происходит их выделение.
Патофизиологическая Происходит ответная реакция организма на раздражитель. После увеличения количества медиаторов в крови, проявляются первые симптомы крапивницы.

Острая крапивница

В этом случае симптомы крапивницы появляются внезапно, она может сопровождаться общей слабостью, повышением температуры, расстройством желудка. Сыпь при острой крапивнице локализуется на туловище, руках, ногах, ягодицах. Спустя некоторое время высыпания могут исчезнуть и затем появиться снова. Такая картина может повторяться на протяжении нескольких дней.

В большинстве случаев причиной острой крапивницы является аллергия на конкретный пищевой продукт или растение, а также лекарственные препараты, прививки и вакцины.

Хроническая рецидивирующая крапивница

Хроническая форма отличается от острой менее выраженной сыпью и приступообразным рецидивирующим течением. Приступы могут сопровождаться головными болями, повышением температуры, болезненностью в суставах, тошнотой, а также привести к развитию невротического расстройства и бессонницы из-за постоянного зуда.

При хронической форме крапивницы сыпь сохраняется достаточно долго или периодически возникает в течение нескольких недель или месяцев. Аллергия редко является причиной хронической крапивницы (в 1% случаев). Обычно в ее основе лежит какой-то хронический патологический процесс, развивающийся в организме.

Симптомы

Существуют характерные признаки, которые указывают на крапивную лихорадку (см. фото). Симптомы аллергии крапивницы могут быть различной степени тяжести. К ним относятся:

  1. Отек и покраснение тканей;
  2. Повышение температуры. Возникает, если сыпь занимает большую площадь;
  3. Боль в суставах;
  4. Судороги, асфиксия, головокружение;
  5. Зуд. Определяет тяжесть течения заболевания. Самым тяжелым является мучительный зуд, вследствие которого развивается бессонница и невротические расстройства;
  6. Сыпь. При разных формах недуга сыпь может отличаться. Она может быть мелкой или крупной и состоять из волдырей алого цвета, с ярко-красной или белой окантовкой, что характерно для острой крапивницы. Иногда сливаться, образуя большие пятна. При гигантской крапивной лихорадке волдыри могут достигать огромных размеров, а при папулезной дополняться папулами.

Как выглядит аллергическая крапивница: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Лечение аллергической крапивницы

При возникновении аллергической крапивницы лечение проводится согласно принципам терапии любого аллергического заболевания.

  • Идеальный вариант при лечении крапивницы – исключить контакт с факторами, вызывающими развитие крапивницы. Проще всего это сделать при медикаментозной крапивнице или при аллергии на продукты питания. Тогда можно избежать употребления значимого аллергена.
  • Если же крапивницу вызывает множество факторов или контакт со значимым фактором невозможно исключить, тогда необходимо принимать антигистаминные препараты (кларитин, диазолин, телфаст). При особо тяжелых формах крапивницы кратковременно применяют глюкокортикоидные препараты.

Местно для уменьшения зуда и сыпи применяют мази на основе оксида цинка (цинковая паста, циндол), в более тяжелых случаях врач может назначить мази и крема, содержащие кортикостероиды, например, адвантан, элоком. 

Чем снять сильный зуд

Для того чтобы снять сильный зуд, при контактной крапивной лихорадке применяются мази на гормональной основе:

  • Синафлан;
  • Преднизолон;
  • Гидрокортизон.

Их используют в том случае, если площадь поражения кожных покровов небольшая.

К негормональным мазям, снимающим зуд, относятся:

  • Псило-бальзам;
  • Фенистил;
  • Возможно использование травяных ванн или холодных компрессов.
  • Эффективными являются болтушки с добавлением ментола.
  • Внутрь применяются антигистаминные препараты.

Питание

Диета при этом заболевании мало чем отличается от диеты при других проявлениях аллергии. Из рациона взрослого человека или ребенка обязательно нужно исключить продукт, являющийся провокатором аллергических реакций.

Кроме того, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету. Замените молочные продукты на кисломолочные. Исключите из рациона яркие экзотические фрукты. Не стоит употреблять те продукты, которые вы не пробовали ранее. Очень часто аллергию вызывают морепродукты, поэтому от них лучше отказаться. Нельзя кушать орехи, изюм и чернослив.

Мясо есть лучше вареное или тушеное. Оно не должно быть слишком жирным. Овощи лучше употреблять в свежем или вареном виде. От жареной пищи следует отказаться. Отдавайте предпочтение гречневой и рисовой кашам, а также отварному картофелю. Не используйте острые приправы и большое количество соли при приготовлении пищи.

Профилактика

От всех аллергенов уберечься невозможно, но если человек знает за собой склонность к аллергиям, то для обеспечения собственного здоровья он должен избегать лишних провокаций со стороны внешней среды.

Соблюдение гипоаллергенной диеты, устранение контактов с агрессивной бытовой химией, использование перчаток при работе с ней, марлевых повязок при необходимости трудиться в запылённых помещениях, а самое главное, знание продуктов и лекарственных средств, способных вызвать аллергию – важная часть профилактики.

Женщинам в период беременности и лактации также следует соблюдать меры предосторожности, чтобы не спровоцировать развитие аллергии у ребёнка.

Прогноз

Прогноз острой крапивницы в большинстве случаев благоприятный – высыпания исчезают в течение суток, не оставляя никаких следов на коже. При отсутствии повторного воздействия провоцирующего фактора заболевание часто больше никогда не тревожит человека.

Однако в случае хронических форм аллергической крапивницы прогноз во многом зависит от ее вида, выраженности, соблюдения пациентом всех требований дерматолога или аллерголога и правильности назначенного лечения. Таким лицам необходимо всегда придерживаться гипоаллергенной диеты (исключить из рациона яйца, шоколад, морепродукты и ряд других продуктов).

Крайне важно выявить причину кожных нарушений для минимизации ее воздействия. Если крапивница была спровоцирована другим заболеванием, то прогноз во многом зависит от успешности его лечения.

Крапивница – это заболевание аллергической природы, которое характеризуется преобладанием дерматологических симптомов. Свое название она получила благодаря тому, что сыпь, появившаяся на теле по внешнему виду напоминает ожог крапивой.

По статистике крапивница возникает хотя бы раз в жизни у каждого пятого человека и считается один из самых многогранных заболеваний иммунной природы.

Классификация крапивницы

В зависимости от критерия существует несколько классификаций этого заболевания.

Традиционно врачи различают острую форму – симптомы возникают впервые и держатся не более 6 недель – и хроническую, при которой наблюдается периодическое обострение аллергической симптоматики и ремиссия. Для того чтобы специалисты поставили диагноз хронической крапивницы, обострения должны возникнуть более, чем через 6 недель после первого случая.

С точки зрения иммунологии различают следующие виды крапивницы:

  • Уртикарный васкулит – характеризуется воспалением стенок мелких сосудов и капилляров, что проявляется образованием специфических волдырей. В отличие от классической крапивницы они держатся довольно длительное время – до нескольких суток.
  • Аллергическая крапивница – обычно возникает остро в качестве иммунного ответа на пищевые продукты, лекарства, косметические средства или синтетические материалы (например, латекс). Пациенты с таким видом крапивницы чаще всего имеют неблагополучную аллергическую наследственность и более одного эпизода гиперчувствительности в анамнезе. Как правило, аллергопробы в таких случаях положительны, а классические элиминационные мероприятия дают хороший терапевтический эффект.
  • Комплементзависимая крапивница – достаточно редкая патология. Может быть наследственной или приобретенной. Последняя часто ассоциирована с некоторыми онкологическими заболеваниями.
  • Аутоиммунная крапивница – протекает по идиопатическому механизму и характеризуется астеническим и диспепсическим симптомами. Часто ассоциирована с заболеваниями щитовидной железы аутоиммунного характера, которые могут быть наследственными. Характеризуется положительными аллергопробами и наличием соответствующих иммуноглобулинов в крови.

В зависимости от фактора, который вызывает аллергию, крапивница может быть:

  • Механической – проявляется из-за непосредственного воздействия на кожу раздражающего фактора.
  • Вибрационной – может быть, как наследственной, так и приобретенной, и обусловлена распадом тучных клеток. Появляется спустя несколько часов после воздействия вибрации и остается на коже в течение суток.
  • Дермографическую – возникает после механического воздействия на кожу. Сначала пациент жалуется на зуд, а затем непосредственно в месте соприкосновения возникает отек.
  • Тепловую – возникает после длительного воздействия тепла на кожу. Последствия обычно становятся видны спустя 4-5 часов. Нередко к кожным симптомам присоединяются общее недомогание, тошнота, головная боль и головокружение.
  • Холодовая крапивница – проявляется достаточно быстро, практически через 15-20 минут после воздействия низких температур. Характерно развитие сыпи, покраснения кожи и зуда. После согревания больного быстро проходит. Часто возникает ассоциировано с вирусными заболеваниями, а степень ее тяжести сильно зависит от иммунитета пациента.

Также в специальной литературе выделяют следующие виды крапивницы, которые классифицируют в зависимости от механизма протекания:

  • Аквагенная – представляет собой довольно редкую разновидность аллергий, которая возникает как реакция на воду. На самом же деле антигеном являются минералы, растворенные в проточной воде. Возникающая реакция обычно протекает легко в виде мелких пузырьков и не опасна для жизни пациента.
  • Контактная – представляет собой комплекс реакций, которые возникают при непосредственном тактильном контакте с аллергеном.
  • Адренергическая крапивница – возникает под воздействием стресса и выделяющегося при нем адреналина. Характеризуется появлением специфических папул, однако, встречается очень редко.
  • Холенергическая – также является реакцией на выделение нейромедиатора. Характеризуется появлением розовых волдырей по всей поверхности тела. Может возникать после тяжелых физических нагрузок, стрессов или горячей бани. Одновременно с сыпью больные жалуются на одышку, затрудненное дыхание и общую слабость.
  • Идиопатическая крапивница – это кожная аллергическая реакция, которая возникает под действием неизвестных причин.

Симптомы крапивницы у взрослых

Основным элементом заболевания является появление волдырей, которые могут быть различными по размерам, а также имеют тенденцию к слиянию, охватывая все большие участки тела (см. фото). Визуально появление сыпи может проявиться всего за несколько минут. Часто стремительное развитие крапивницы у взрослых сопровождается ангиоотеком и другими угрожающими симптомами. Особенно опасно для жизни пациента, если отечность распространяется на слизистые оболочки органов, что затрудняет дыхание, а также провоцирует сильную тошноту и даже рвоту.

Дерматологические симптомы часто сопровождаются нестерпимым зудом.

Симптоматика каждого отдельного вида крапивницы весьма специфична, однако, в некоторых случаях оставить точный диагноз трудно. Для этого необходимы специфические методы диагностики.

Диагностика крапивницы

Многообразие форм крапивницы у взрослых значительно затрудняет диагностику, поэтому список необходимых лабораторных тестов очень широк. Обязательно проводятся следующие исследования:

  • Общеклинические анализы мочи и крови помогают определить насколько серьезно протекает иммунологическая реакция.
  • Биохимический анализ крови показывает насколько другие органы и системы вовлечены в процесс иммунного ответа.
  • Определение специфически иммуноглобулинов Е к типовым аллергенам или непосредственно к тем, с которыми контактировал пациент. Также определяется показатель общего иммуноглобулина.

В зависимости от конкретного вида крапивницы, врач может назначить дополнительные тесты:

  • Кожные аллергопробы для группы аллергенов.
  • Ревмапробы для определения общего иммунного статуса организма.
  • Анализы на гормоны щитовидной железы.
  • Анализ кала на дисбактериоз и наличие паразитов.
  • Посевы отделяемого из зева и носа.
  • УЗИ различных органов – чаще всего щитовидной железы и суставов.
  • Анализы крови на наличие инфекций.

Лечение крапивницы у взрослых

Лечение крапивницы, как и любого аллергического заболевания, начинается с как можно более полного исключения контакта с аллергеном. Для этого нужно не только устранить физический контакт, но и провести определенные мероприятия, направленные на элиминацию антигена из организма. К таким мероприятиям относятся промывание носа и желудка, прохладный душ, закапывание в глаза физиологический раствор и так далее.

В случае развития пищевой аллергии пациент обязательно должен придерживаться специальной диеты, которая исключает не только употребление в пищу продукта-аллергена, но и целой группы веществ, которые провоцируют развитие перекрестных реакций.

Для непосредственно лечения крапивницы используется метод АСИТ-терапии, которая заключается в «приучении» организма к аллергену. Постепенно пациенту вводят небольшие количества препарата, который содержит искомый аллерген. Организм со временем перестает реагировать на него как на чужеродный агент и, соответственно, интенсивность иммунологических реакций падает, постепенно сходя на нет полностью. Такое лечение целесообразно начинать за некоторое время до контакта с аллергеном, например, за два месяца до цветения растений в случае, если крапивница связана с пыльцой.

Помимо этиотропной терапии специалисты применяют широкий список симптоматических средств, направленных на устранение неприятного, а порой и просто опасного, состояния пациента:

  • Антигистаминные препараты, как с седативным эффектом – когда требуется снять зуд и успокоить пациента – так и нового поколения, не влияющие на ЦНС.
  • Иммунодепрессанты, которые уменьшают интенсивность иммунного ответа организма.
  • Глюкокортикоиды – гормональные противовоспалительные препараты, которые несмотря на большое количество противопоказаний, остаются наиболее эффективными в борьбе с симптомами аллергии, в частности крапивницы.
  • Иммуноглобулины и другие препараты.

Часто в терапии крапивницы применяется плазмаферез для быстрого очищения крови от антигенов и образовавшихся к ним антител.

Профилактика крапивницы

Единственной действенной мерой профилактики аллергических заболеваний является полное исключение контакта с веществом, которое может вызвать патологическую реакцию. В зависимости от того, что является причиной крапивницы, врачи рекомендуют:

  • Ограничить употребление некоторых пищевых продуктов. Вполне возможно, развитие перекрестных аллергических реакций, в которые вовлечены целые группы, такие как – злаковые, морепродукты, ягоды и другие.
  • Своевременно лечить органы желудочно-кишечного тракта. Патологии в системе пищеварения, особенно связанные с поджелудочной железой или печенью, значительно увеличивают риск развития крапивницы или иной аллергической реакции. Также важно следить за регулярной работой кишечника, не допуская развития затяжных запоров или послабления стула в течение длительного времени.
  • Разумное ограничение приема медикаментов, особенно антибиотиков.
  • Необходимо избегать перегрева организма и, напротив, переохлаждения. Рекомендуется проводить мероприятия по закаливанию, если в анамнезе, в том числе и семейном, имеются случаи развития холодовой крапивницы.
  • Своевременное выявление и терапия эндокринных заболеваний.
  • Разумное отношение к солнечным ваннам, ношение головного убора и потребление большого количества жидкости в жаркое время года.
  • Также рекомендуется избегать стрессов и излишне эмоциональных состояний. В случае необходимости стоит проконсультироваться со специалистом.

Бывает ли крапивница у беременных?

Во время беременности вероятность развития крапивницы увеличивается, особенно если у будущей мамы до этого была наследственная предрасположенность или в анамнезе были зафиксированы аллергические реакции. Крапивница не наносит вреда ребенку в утробе матери, однако, беременной доставляет немало неудобств.

Чаще всего крапивница развивается в ответ на продукты питания, косметику или бытовую химию. Из-за повышенного уровня эстрогена аллергические реакции протекают более агрессивно, поэтому женщине необходимо быть к этому готовой. Не рекомендуется принимать какие бы то ни было лекарственные препараты без консультации с врачом, так как практически все они противопоказаны во время беременности.

Специалисты рекомендуют употреблять в пищу только проверенные продукты, которые относятся к группе гипоаллергенных, а также свести к минимуму контакт с раздражающей косметикой и бытовой химией.

При неблагоприятном развитии обстоятельств, крапивница может из эпизодического проявления перерасти в хроническую форму и победить ее достаточно трудно вплоть до родов.

Иногда аллергические реакции обостряются только после родоразрешения, и мама сталкивается с проблемой крапивницы уже во время кормления грудью. Необходимо помнить, что практически все известные средства от аллергии проникают в грудное молоко, поэтому на время лекарственной терапии необходимо отказаться от грудного вскармливания. Также рекомендуется на время отнять ребенка от груди в случае развития тяжелой симптоматики при крапивнице. Во время лактации на первый план выходят профилактические мероприятия и соблюдения режима питания, а также отказ от контакта с токсичными веществами и потенциальными аллергенами.