Альгодисменорея, что это такое? Симптомы и лечение, прогноз при альгодисменореи


Home » Популярно о здоровье » Народные рецепты » Альгодисменорея: симптомы, лечение, причины, препараты

Поделиться:

  • Предыдущая записьАллергия на шерсть животных, причины, симптомы, лечение
  • Следующая записьАллергия на глютен у ребенка и взрослых :: Симптомы целиакии :: Какие анализы сдать?

Нет комментариев

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Комментарий

    Имя *

    E-mail *

    Об авторе

    Здравствуйте! Меня зовут Максим. С детства я помогал своей бабушке собирать целебные травы и смотрел, как она исцеляет больных. В своем блоге я собираю подобную информацию с разных источников в интернете,  проверяю и выкладываю.

    Если вы видите  ошибки и неточности, то напишите о них в комментариях, в группе ВК или Одноклассниках.

    Так-же , я всегда отвечу на любые вопросы. Задавайте их на соответствующей странице вверху сайта.

    • Популярное
    • Новое

    Саркома Юинга: 4 степени, причины, симптомы, лечение

    Гиповолемия – симптомы, лечение, причины, профилактика

    Арпефлю – инструкция, применение, аналоги

    Восстанавливается ли зубная эмаль?

    Нейтрофилы: понижены, повышены у взрослого, ребенка

    Салат из зеленой редьки с морковью, яблоком, яйцом, луком, огурцом

    Характеристика детей с синдромом Дауна

    Колокольчик карпатский – о выращивании из семян в домашних условиях и грунте, посадке и уходе

    Конский щавель, полезные свойства, применение, противопоказания

    Депреотид – инструкция по применению при сцинтиграфии

    Можно ли давать детям валерьянку в таблетках или каплях?

    Медленные углеводы: список продуктов для похудения

    Записи

    Как и чем лечить цистит у женщин в домашних условиях – таблетки, травами?

    Урологический массаж простаты (предстательной железы)

    Народное лечение кисты печени

    Геморрой и способы его лечения

    Невралгия тройничного нерва: симптомы, лечение, препараты

    Ноготь на пальце руки – почему лопается?

    Рубрики

      Альгодисменорея.
      Патогенез, клиника, лечение.

      Альгодисменорея (дисменорея)
      — циклически повторяющийся болевой
      синдром, сопровождающий менструальное
      отторжение эндометрия. Частота
      альгодисменореи колеблется от 8 до 80%.
      При альгодисменорее возможны потеря
      трудоспособности и изменения
      психосоматического статуса, в связи с
      чем это не только медицин­ская, но и
      социальная проблема.

      Патогенез. Различают
      первичную, или функциональную,
      альгодисменорею, не связанную с
      анатомическими изменениями внут­ренних
      половых органов, и вторичную, обусловленную
      патологи­ческими процессами в органах
      малого таза.

      Первичная альгодисменорея
      появляется в подростковом возрас­те
      через 1-1,5 года после менархе, с началом
      овуляции, обычно у девочек астенического
      телосложения, возбудимых и эмоционально
      лабильных. Предпосылки для 1-й
      альгодисменореи:

      • недостаточность лютеиновой
        фазы;

      • недостаточный уровень
        эндогенных опиатов (эндорфины,
        энкефалины);

      • функциональная
        несостоятельность тканевых протеолитических
        ферментов эндометрия и нарушения
        фрагментации отпа­дающей слизистой
        матки;

      • избыточное содержание
        простагландинов ввиду неполноцен­ности
        перекисного окисления липидов.

      Возникновение 1-й
      альгодисменореи большинство иссле­дователей
      связывают с высоким уровнем простагландинов
      Е2
      и F2
      и/или увеличением
      их относительных количеств в менструальном
      эндометрии. Простагландины Е2
      и F2
      являются мощными стимуля­торами
      сократительной активности миометрия.
      Во время менстру­ации нарушения
      целостности клеточных мембран и
      отторжение эндометрия способствуют
      выходу простагландинов в межклеточ­ное
      пространство, их содержание в менструальной
      крови увеличи­вается
      . Спазм сосудов
      и локальная ишемия приводят к нарушению
      гемодинамики малого таза: венозный
      застой способствует гипок­сии клеток,
      накоплению аллогенных веществ, раздражению
      нервных окончаний и возникновению боли.
      Боль усиливается в результате накопления
      в тканях солей кальция: высвобождение
      активного каль­ция повышает
      внутриматочное давление, амплитуду и
      частоту ма­точных сокращений.

      Существенную роль в
      реакции женщины на усиленные спасти­ческие
      сокращения матки во время менструации
      играет болевая чувствительность.
      Интенсивность ощущения боли обуслов­лена
      нейротрансмиттерами — эндогенными
      опиатами и зависит от типа вегетативной
      нервной деятельности, психического
      состояния, эмоционального фона и др.

      Клиника. Схваткообразные
      боли в дни менструации или за не­сколько
      дней до нее локализуются внизу живота,
      иррадиируют в поясницу, реже в область
      наружных гениталий, паха и бедер. Боли
      приступообразные и довольно интенсивные,
      сопровождаются об­щей слабостью,
      тошнотой, рвотой, спастической головной
      болью, головокружением, повышением
      температуры до 37-38 °С, сухостью во рту,
      вздутием живота, обмороками и другими
      вегетативными расстройствами
      . Иногда
      ведущим становится какой-либо один
      сим­птом, он беспокоит больше, чем
      боль. Сильные боли истощают нервную
      систему, способствуют развитию
      астенического состоя­ния, снижают
      трудоспособность.

      Диагностика первичной
      альгодисменореи основывается на:

      • характерных конституциональных
        особенностях, молодом воз­расте
        больных, появлении альгодисменореи
        через 1,5-2 года после менархе;

      • сопутствующих альгодисменорее
        вегето-сосудистых симптомах;

      • отсутствии анатомических
        изменений при гинекологическом
        исследовании;

      • астеническом телосложении,
      тенденции к похуданию.

      Лечение первичной
      альгодисменореи
      должно
      быть комплексным:

      ингибиторы
      синтеза простагландинов
      .
      Необходимо учитывать их влияние на
      слизистую оболочку желудка и агрегацию
      тром­боцитов и назначать НПВС в свечах.
      Наиболее часто применяют индометацин
      по 25 мг 3 раза в день, напросин, бруфен,
      аспирин. Целесообразность применения
      указанных препаратов в течение 48-72 ч
      после начала менструации определяется
      тем, что ПГ выделяются в максимальных
      количествах в первые 48 ч от начала
      менструации;

      • спазмолитики,
        анальгетики (как спазмолитическая
        терапия);

      • комбинированные
        эстроген-гестагенные препараты

        с большим содержанием гестагенов или
        более активными гестагенами с 5-го по
        25-й день МЦ (возмож­но, контрацептивы,
        подавляя рост эндомет­рия, способствуют
        снижению синтеза ПГ в нем);

      • седативные средства
        – от растительных препаратов до
        тран­квилизаторов (валериана, реланиум,
        триоксазин);

      • гомеопатические
        средства
        (ременс,
        мастодинон, меналгин и др);

      • физио- и иглорефлексотерапию:
        электрофорез новокаина на область
        солнечного сплете­ния, воротник по
        Щербаку с бромом, ультразвук, ДДТ и СМТ;

      • витаминотерапию
        — витамин Е по 300 мг в день в первые 3
        дня болезненных менструаций;

      • правильный режим
        труда и отдыха; занятия спортом,
        способ­ствующим гармоничному физ
        развитию.

      Вторичная альгодисменорея
      обусловлена
      органическими измене­ниями в органах
      малого таза и чаще развивается у женщин
      после 30 лет с родами, абортами,
      воспалительными гинекологическими
      за­болеваниями в анамнезе. Одна из
      наиболее частых причин — эндометриоз.
      Однако боли при этой патологии возможны
      на протяжении всего менструально­го
      цикла и могут усиливаться за 2—3 дня до
      менструации. Они чаще не схваткообразные,
      а ноющие с иррадиацией в область прямой
      кишки. Боли не сопровождаются «вегетативной
      бурей» (рвота, тош­нота, потливость,
      поносы)
      . При гинекологическом исследовании
      в зависимости от локализации и
      распространения эндометриоидных
      гетеротопий определяют утолщение и
      болезненность крестцово-маточных
      связок, болезненность при смещении
      матки, увеличение придатков матки,
      изменение матки и яичников перед
      менструаци­ей и их уменьшение после
      ее окончания.

      Частота альгодисменореи
      при малых формах эндо­метриоза
      достигает 72%. Эта форма эндометриоза
      имеет весьма скудную клиническую
      симптоматику
      . Боли во время менструации
      выражены нерезко, и женщины нередко не
      придают им особого значения
      . Особенно
      часто эту форму эндометриоза стали
      диагно­стировать в последние годы
      при обследовании женщин, страдаю­щих
      бесплодием.

      Альгодисменорея может
      встречаться у женщин, использующих ВМС.
      У этих женщин концент­рация ПГ в
      эндометрии значительно повышена и четко
      коррелирует с содержанием макрофагов
      в эндометрии при приме­нении ВМС. При
      ВМС, содержащих прогестерон (например,
      прогестасерт), альгодисменореи не
      наблюдается.

      Менструации сопровождаются
      резкими схваткообразными бо­лями при
      субмукозной миоме матки. Боли возникают
      и при так называемых рождающихся
      миоматозных узлах, когда узел достига­ет
      внутреннего зева и сокращениями матки
      выталкивается через цервикальный канал.

      Причиной болей во время
      менструации могут быть разрывы зад­него
      листка широкой связки матки (синдром
      Алена—Мастерса) и варикозное расширение
      тазовых вен. Разрывы заднего листка
      ши­рокой связки возникают при
      травматичных родах (крупный плод,
      стремительные роды, наложение акушерских
      щипцов), при грубом расширении цервикального
      канала в процессе артифициального
      аборта или диагностического выскабливания
      слизистой оболочки матки
      . Варикозное
      расширение вен малого таза может быть
      след­ствием воспалительных и спаечных
      процессов и беременности, на­рушающих
      кровообращение в органах малого таза.
      Возможен сис­темный процесс, так как
      у женщин с расширением вен малого таза
      нередко имеется расширение геморроидальных
      вен и вен нижних конечностей.

      Вторичная альгодисменорея
      наблюдается у женщин с пороками развития
      гениталий, затрудняющими отток
      менструальной крови (добавочный замкнутый
      рог матки, добавочное замкнутое влагали­ще
      и т.д.). При пороках развития гениталий
      болезненность менст­руаций нарастает
      с момента менархе, больные обычно
      молодого возраста.

      Одной из причин вторичной
      альгодисменореи могут быть хро­нические
      воспалительные процессы в малом тазу
      с образованием спаек между брюшинным
      покровом матки и соседними органами.
      При влагалищном исследовании органов
      малого таза могут выявлиться болезненность,
      увеличение придатков матки и ее
      ограни­ченная подвижность.

      Диагностика. Причины
      болезненных менструаций устанавлива­ют
      при тщательно собранном анамнезе с
      учетом возраста больной и перенесенных
      гинекологических заболеваний. При
      дифференциальной диагностике 1ой и 2ой
      альгодисменореи важное значение имеет
      УЗИ, позволяющее диаг­ностировать
      различную внутриматочную патологию.
      Диагностике внутриматочной патологии
      помогает использование контрастного
      вещества при трансвагинальном УЗИ
      (гидросонография)
      . Более точную диагностику
      пороков развития матки, затрудняющих
      отток менструальной крови, обеспечивает
      гистеросальпингография. Гистероскопию
      и лапароскопию используют не только с
      диаг­ностической, но и с лечебной
      целью
      . Лапароскопия нередко стано­вится
      единственным методом диагностики малых
      форм наружного эндометриоза, варикозного
      расширения вен малого таза, спаечного
      процесса, разрыва листков широких
      связок.

      Лечение вторичной
      альгодисменореи
      определяется
      органической патологией. Органические
      заболевания репродуктивной системы,
      приводящие к вторичной дисменорее,
      нередко требуют оперативного лечения.
      Лечение пороков развития матки и
      влагалища хирургическое
      . Своевременное
      выявление и лечение пороков развития
      матки и влагалища предотвращают
      ретроградный заброс менструальной
      кро­ви в брюшную полость и развитие
      эндометриоза. Эндоскопия позволяет
      проводить хирургическое рассечение
      внутриматочной перегородки трансцервикально,
      через операционный канал эндоскопа или
      гистерорезектоскоп
      . При неуточненном
      диагнозе недопустимо длительное
      примене­ние анальгетиков и
      транквилизаторов.

      Тело и организм представительницы слабого пола ежемесячно претерпевает изменения. В норме после полового созревания и до наступления климактерического возраста женщина наблюдает менструацию. Она проявляется в качестве небольшого кровотечения длительностью от трех до семи суток. Стоит отметить, что большинство женщин в этот период испытывают различные недомогания. Данная статья расскажет вам о таком понятии как альгодисменорея. Что это такое и какие имеет симптомы – будет описано ниже. Вы выясните основные причины такого состояния. Также стоит сказать о том, какое альгодисменорея лечение имеет в том или ином случае.

      Описание патологии

      Альгодисменорея – что это такое? Если говорить простым языком, то такое состояние проявляется болезненными менструациями. При этом интенсивность неприятных ощущений может быть разной. Врачи же говорят о таком понятии, как альгодисменорея, что это функциональное расстройство периодического цикла женского организма.

      Медицина выделяет первичную и вторичную форму патологии. Интенсивность болевого синдрома при этом не зависит от вида нарушения. К первичной дисменорее можно отнести функциональные отклонения состояния женщины во время менструации, которые не вызваны какими-либо патологиями. Вторичное проявление боли в период месячных происходит по причине присоединения каких-либо отклонений или болезней.

      Первичная альгодисменорея

      Что это такое? Данный вид имеет два основных подвида. Медики выделяют психогенные и эссенциальные расстройства менструации.

      Первый подвид характеризуется тем, что представительница слабого пола сама себя заставляет испытывать подобные страдания. При этом женщины имеют сильный страх перед болезненными ощущениями. Организм же, в свою очередь, реагирует соответствующим образом.

      Эссенциальная альгодисменорея характеризуется снижением болевого порога. Именно из-за этого женщина может чувствовать неприятные проявления менструации. Специалисты говорят, что в большинстве случаев это так называемая особенность организма.

      Вторичная альгодисменорея

      Этот вид патологии также имеет два подвида. Медики выделяют врожденную и приобретенную альгодисменорею. К первому виду можно отнести различные аномалии строения матки и придатков, которые образовались еще во время внутриутробного развития. Чаще всего беспокоить женщину симптомы начинают уже с наступлением первой менструации.

      Приобретенная альгодисменорея возникает с течением времени в результате различных патологических процессов. К таковым можно отнести воспаление, аденомиоз, эндометрит, эндометриоз, инфекции половых путей и так далее.

      Симптомы патологии

      В зависимости от того, какие альгодисменорея причины имеет, ее проявления могут быть разными. Абсолютно всегда можно выделить болевой синдром. Неприятные ощущения могут начаться еще за несколько дней до появления очередных кровянистых выделений. Уже через определенное время они усиливаются и охватывают всю нижнюю часть брюшной полости. Также боль может отдавать в копчик или локализоваться в области спины. Помимо главных симптомов, диагноз альгодисменорея может проявляться следующим образом:

      • психологические расстройства и снижение либидо;
      • ухудшение состояния кожи и волос;
      • возникновение длительных или затяжных мажущих выделений перед менструацией и после нее;
      • периодические боли в животе, не связанные с кровотечением;
      • головные боли и мигрень;
      • слабость и потеря аппетита (в некоторых случаях анорексия);
      • болезненные ощущения в молочных железах и так далее.

      Иногда женщины могут отмечать повышение температуры тела в этот период и проблемы с дефекацией. Последний признак может выражаться поносом или запором.

      Есть ли необходимость в лечении?

      Требует ли врачебного вмешательства и коррекции такая патология — альгодисменорея? МКБ 10 довольно подробно описывает данное состояние. Медики утверждают, что не всегда требуется и является возможным оказание помощи пациентке.

      В зависимости от формы и проявления симптомов должен выбираться способ лечения. Первичная альгодисменорея часто не поддается коррекции. Особенно в тех случаях, когда речь идет о ее психогенной форме. Рассмотрим основные методы лечения такого явления.

      Использование обезболивающих составов

      В большинстве случаев боль перед месячными и во время них женщины купируют при помощи анальгетиков. Этот способ коррекции становится наиболее верным при первичной форме патологии. Если недуг вызван тем фактом, что у женщины снижен болевой порог, то лечить это попросту невозможно. Остается лишь регулярно по мере необходимости принимать такие препараты, как «Нурофен», «Миг», «Парацетамол», «Найз» и так далее.

      Психологическая коррекция и седативные медикаменты

      Если перед месячными и во время них женщина испытывает сильный страх боли, то, скорее всего, она и появится. Это является следствием нормальной реакции организма. Стоит отметить, что лечение в этом случае довольно нестандартное. Чаще всего представительнице слабого пола рекомендуют посетить психотерапевта. Врач сможет несколько скорректировать мировоззрение женщины и освободить ее от страхов.

      На время лечения всегда назначаются седативные препараты. К таковым можно отнести «Персен», «Афобазол», настойку пустырника и многие другие. Принимать их нужно строго по инструкции, учитывая советы специалиста.

      Лечение инфекций и воспалений

      Если патология вызвана инфекционными заболеваниями полости матки и придатков, то чаще всего выбирается антивирусная, противомикробная и иммуномодулирующая терапия. При этом предварительно стоит провести ряд исследований и выяснить чувствительность тех или иных микроорганизмов к назначаемым препаратам.

      В большинстве случаев такая коррекция дает положительные результаты. Женщина перестает ощущать боль в дни менструаций и начинает лучше себя чувствовать. Также нормализуется цикл и восстанавливается работоспособность.

      Хирургическое вмешательство

      Данный вид лечения выбирается в том случае, когда речь идет о таких болезнях, как эндометриоз, синдром поликистозных яичников, аномалия развития полости матки и ее придатков. Также лапароскопический метод может быть использован в целях диагностики с последующим лечением. Чаще всего это происходит тогда, когда медики не могут установить основную причину недуга, а консервативные методы оказываются бессильными.

      Лапароскопия производится под общим обезболиванием или с помощью эпидуральной анестезии и занимает от 10 до 90 минут. Многое зависит от тяжести заболевания. Чаще всего после процедуры женщина должна оставаться в стенах стационара еще несколько дней. Однако простые и быстрые манипуляции позволяют выписать пациентку уже через несколько часов.

      Лечение без медикаментов

      Этот вид коррекции в большинстве случаев выбирается как дополнительный. Однако при неявно выраженных симптомах может стать и основным. Заключается он в ведении правильного образа жизни и соблюдении определенных правил:

      • Женщине с болями во время менструаций стоит ограничить физическую нагрузку. Не стоит провоцировать организм. По возможности возьмите отпуск на несколько дней и просто отлежитесь.
      • В этот период нужно находиться в хорошем расположении духа. Балуйте себя и старайтесь не нервничать. Хорошо высыпайтесь, больше гуляйте на свежем воздухе, смотрите любимые фильмы.
      • Ограничьте употребление кофеиносодержащих продуктов и молока. Также стоит на это время исключить алкоголь в любом его виде. Половые контакты в этот период категорически запрещаются.

      Многие женщины отмечают, что симптомы и признаки альгодисменореи самостоятельно исчезли после беременности и последующего рождения ребенка. При этом медики не могут дать правильного объяснения этому факту.

      Подведение итогов

      Вы знаете, что такое альгодисменорея. Симптомы и способы лечения описаны выше. Многие представительницы слабого пола прибегают к народным методам коррекции. Среди них можно отметить использование отваров трав для спринцевания и принятия внутрь. Стоит сказать, что врачи, акушеры и гинекологи не советуют действовать подобным способом. Часто это приводит к неожиданной реакции. При возникновении жалоб обращайтесь к специалистам и после нужного обследования получайте правильные назначения. Будьте здоровы!

      Об авторе

      Приветствую посетителей моего блога! Меня зовут Антон. На страницах своего журнала я собираю интересную информацию из разных источников в интернете, обрабатываю их, проверяю и выкладываю. Если вы видите ошибки и неточности, то напишите о них в комментариях, в группе ВК или Одноклассниках. Также, я всегда отвечу на любые вопросы. Задавайте их на соответствующей странице вверху сайта.