Аксамон: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги


Действующее вещество

— ипидакрина гидрохлорид (ipidacrine)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

1 таб.
ипидакрина гидрохлорид (в форме моногидрата) 20 мг

Вспомогательные вещества: лудипресс (лактозы моногидрат 93%, повидон 3.5%, кросповидон 3.5%) — 65 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 14 мг, кальция стеарат — 1 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор холинэстеразы. Препятствует ферментному гидролизу ацетилхолина и удлиняет его действие. Блокирует калиевые каналы мембран и способствует их деполяризации. Стимулирует синаптическую передачу в нервно-мышечных окончаниях, проведение возбуждения в нервных волокнах, усиливает действие на гладкие мышцы ацетилхолина и других медиаторов (в т.ч. эпинефрина, серотонина, гистамина, окситоцина), восстанавливает нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения в периферической нервной системе (из-за нарушений различного генеза: травм, воспаления, действия местных анестетиков, антибиотиков, токсинов, калия хлорида). Повышает тонус и сократимость гладкой мускулатуры внутренних органов, в т.ч. ЖКТ и бронхов (вплоть до бронхоспазма), урежает ЧСС, усиливает секрецию слюнных желез, сократительную активность миометрия, тонус скелетной мускулатуры.

Оказывает стимулирующее действие на ЦНС в сочетании с отдельными проявлениями седативного действия; способствует улучшению обучаемости и памяти.

Показания

Заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит, полиневропатия, полирадикулопатия), бульбарный паралич и парез.

В восстановительном периоде при органических поражениях ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями.

Миастения, миастенический синдром.

Демиелинизирующие заболевания (в составе комплексной терапии).

Болезнь Альцгеймера, сенильная деменция альцгеймеровского типа.

Функциональные нарушения ЦНС (снижение памяти, способности к концентрации внимания, мотиваций, инициативы, дезориентация, эмоциональная лабильность и др.) при энцефалопатии (травматического, сосудистого и иного генеза), нарушении мозгового кровообращения, черепно-мозговой травме, церебральной дисфункции с затруднением обучения у детей.

Слабость родовой деятельности.

Атония кишечника.

Интоксикация антихолинергическими средствами.

Противопоказания

Эпилепсия, экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами, стенокардия, выраженная брадикардия,

бронхиальная астма

, склонность к вестибулярным расстройствам, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к ипидакрину.

Дозировка

Внутрь, п/к, в/м. Разовая доза – 10-40 мг. Максимальная доза – 200 мг/сут. Кратность приема и длительность лечения зависят от показаний.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, гиперсаливация, тошнота, рвота, усиление перистальтики, диарея, желтуха.

Со стороны ЦНС: головокружение (после повторного применения), атаксия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: проявления м-холиностимулирующего действия – бронхоспазм, брадикардия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ипидакрин усиливает седативное действие лекарственных средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, этанола, действие других ингибиторов холинэстеразы и м-холиномиметиков.

У пациентов с миастенией при применении ипидакрина на фоне других холинергических средств повышается риск развития холинергического криза.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами усиливается брадикардия.

Ипидакрин ослабляет действие местных анестетиков, антибиотиков, калия хлорида.

Атропин и метоциния йодид уменьшают выраженность симптомов передозировки.

Особые указания

С осторожностью следует применять при язвенной болезни желудка, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Необходимо учитывать способность ипидакрина повышать тонус матки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не следует применять у пациентов, деятельность которых связана с вождением транспортных средств и с работой, требующей высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Описание препарата АКСАМОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Аксамон – ингибитор холинэстеразы, средство для лечения нарушений нервной системы.

Форма выпуска и состав

Аксамон производится в таблетках и в растворе для подкожного или внутримышечного введения.

Действующим веществом в составе всех форм препарата является ипидакрина гидрохлорид в форме моногидрата. 1 таблетка содержит 15 мг активного вещества. Вспомогательными веществами в таблетках выступают карбоксиметилкрахмал натрия, лудипресс и кальция стеарат. В растворе – 0,1М раствор хлористоводородной кислоты и вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Аксамон является обратимым ингибитором холинэстеразы, который блокирует калиевые каналы мембраны, непосредственно стимулируя проведение импульса в центральной нервной системе и нервно-мышечном синапсе. Усиливает действие ацетилхолина, адреналина, гистамина, окситоцина и серотонина на гладкие мышцы.

Аксамону присущи следующие фармакологические эффекты:

  • улучшение и стимулирование проведения импульса в центральной нервной системе и нервно-мышечной передачи;
  • улучшение проводимости в периферической нервной системе при нарушениях из-за воспалений, травм, воздействия местных анестетиков, калия хлорида, некоторых антибиотиков и пр.;
  • повышение сократимости гладкомышечных органов под воздействием агонистов адреналиновых, ацетилхолиновых, гистаминовых, окситоциновых и серотониновых рецепторов (исключая калия хлорид);
  • улучшение памяти, торможение прогредиентного развития деменции.

Аксамон не имеет эмбриотоксического, тератогенного, канцерогенного, иммунотоксического и мутагенного эффектов. Не воздействует на эндокринную систему.

Фармакокинетика

При пероральном приеме быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 60 минут. Связь с белками плазмы – 40–55%. Период полувыведения – около 40 минут. Действующее вещество метаболизируется в печени. Выводится через почки (основной путь – канальцевая секреция, 1/3 дозы выводится путем клубочковой фильтрации) и экстраренально.

При внутримышечном и подкожном введении быстро всасывается. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 25–30 минут. Связь с белками плазмы – 40–50%. В ткани поступает быстро. Действующее вещество метаболизируется в печени. Выводится через почки (основной путь – канальцевая секреция, 1/3 дозы выводится путем клубочковой фильтрации) и экстраренально. При парентеральном введении период полувыведения препарата составляет 2–3 часа. После парентерального введения 34,8% дозы выводится в неизмененном виде с мочой.

Показания к применению

Согласно инструкции, Аксамон назначают для лечения:

  • Полиневрита;
  • Неврита;
  • Миастении и миастенических синдромов;
  • Рассеянного склероза;
  • Миелополирадикулоневрита;
  • Невропатии;
  • Парезов и бульбарных параличей, сопровождающихся нарушениями движения;
  • Болезни Альцгеймера;
  • Энцефалопатии сосудистого, травматического и другого происхождения;
  • Нарушений кровообращения мозга.

Аксамон эффективно устраняет функциональные нарушения нервной системы, такие как дезориентация, лабильность, плохая концентрация внимания, ухудшение памяти. Препарат включают в комплексную терапию демиелинизирующих заболеваний, назначают при черепно-мозговых травмах.

Много положительных отзывов о применении Аксамона для лечения детей с церебральной дисфункцией и трудностями в обучении. Отмечено также, что благодаря расслабляющему действию на мускулатуру препарат можно применять при слабости родовой деятельности и атонии кишечника.

Противопоказания

  • Эпилепсия;
  • Стенокардия;
  • Выраженная брадикардия;
  • Бронхиальная астма;
  • Экстрапирамидные и вестибулярные расстройства;
  • Чувствительность к компонентам препарата;
  • Период лактации;
  • Беременность.

Препарат противопоказан детям до 18 лет.

Инструкция по применению Аксамона: способ и дозировка

Аксамон вводят внутримышечно, подкожно и принимают внутрь.

При поражениях периферической нервной системы назначают 20 мг 3 раза в день.

При миастении, миастеническом синдроме, демиелинизирующих поражениях нервной системы используют повышенную дозировку: 20-40 мг 4-5 раз в сутки. Максимально допустимая суточная дозировка – 180-200 мг.

Для лечения болезни Альцгеймера и других видов слабоумия дозировка подбирается индивидуально, в среднем она составляет 10-20 мг 2-3 раза в сутки. При этом учитывается то, что вводить в сутки можно не более 200 мг препарата. Продолжительность лечения – от 1 до 12 месяцев.

При назначении препарата в высоких дозах рекомендуется принимать его 4-5 раз в сутки с перерывом в 2-3 часа.

При атонии кишечника назначают 15-20 мг препарата 2-3 раза в сутки на протяжении 1-2 недель.

Побочные действия

Препарат переносится в большинстве случаев хорошо. В некоторых случаях применение Аксамона вызывает:

  • Тошноту;
  • Желтуху;
  • Диарею;
  • Рвоту;
  • Ухудшение аппетита;
  • Усиление кишечной перистальтики;
  • Головокружение;
  • Атаксию;
  • Сыпь;
  • Кожный зуд;
  • Боль за грудиной;
  • Брадикардию;
  • Бронхоспазмы;
  • Понижение температуры тела;
  • Повышенное потоотделение;
  • Слабость;
  • Сонливость;
  • Тремор конечностей;
  • Миоз;
  • Головную боль;
  • Судороги.

Передозировка

Симптомы: бронхоспазм, снижение аппетита, усиленное потоотделение, слезотечение, нистагм, сужение зрачков, рвота, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанное мочеиспускание и дефекация, желтуха, нарушение внутрисердечной проводимости, брадикардия, аритмии, понижение артериального давления, тревога, беспокойство, чувство страха, возбуждение, нарушения речи, сонливость, общая слабость, атаксия, судороги, кома.

Лечение: промывание желудка, применение м-холиноблокаторов (метацин, циклодол, атропин), симптоматическая терапия.

Особые указания

В период применения Аксамона нежелательно употреблять алкоголь, заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и скорости реакции. Также при использовании средства рекомендуется избегать вождения автотранспорта.

Пациенты с язвенным поражением ЖКТ, тиреотоксикозом, болезнями сердечно-сосудистой системы должны принимать препарат только под контролем врача.

Средство отпускается по рецепту.

Применение при беременности и лактации

При использовании Аксамона наблюдается повышение тонуса матки, что может спровоцировать преждевременные роды, поэтому его противопоказано использовать в период беременности.

Данные о действии Аксамона во время грудного вскармливания отсутствуют, поэтому препарат в этот период применять противопоказано.

Применение в детском возрасте

Запрещено использовать Аксамон для лечения пациентов в возрасте до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

В комбинации с препаратами для угнетения центральной нервной системы возможно усиление седативного эффекта.

При совместном приеме с прочими м-холиномиметическими средствами и ингибиторами холинэстеразы усиливаются побочные эффекты и действие Аксамона.

При миастении в случаях совместного приема ипидакрина и других холинергических средств увеличивается вероятность развития холинергического криза.

Если до начала терапии Аксамоном применялись β-адреноблокаторы, увеличивается риск развития брадикардии.

Ослабляет угнетающее действие местных анестетиков, калия хлорида, аминогликозидов на проведение возбуждения по периферическим нервам и нервно-мышечную передачу.

Прием алкоголя усиливает побочные эффекты Аксамона.

Аналоги

Среди аналогов Аксамона можно выделить препараты: Ипидакрин, Амиридин и Нейромидин.

Сроки и условия хранения

Препарат необходимо хранить в темном и сухом месте, недоступном для детей, при температуре до 25 °C.

Срок годности Аксамона составляет 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Аксамоне

Отзывы об Аксамоне свидетельствуют о том, что данный препарат эффективен при лечении заболеваний периферической нервной системы, миастении (уменьшается птоз, снижаются утомляемость мимической мускулатуры и слабость). При терапии энцефалопатий, полинейропатий и нарушений памяти Аксамон также эффективен, однако в этих случаях требуется длительное лечение.

Препарат также с успехом используется в составе комплексной терапии невропатии лицевого нерва (при этом не наблюдается перерождение нерва с образованием контрактур мышц лица).

Пользователи отмечают хорошую переносимость Аксамона: при его использовании практически отсутствуют серьезные осложнения. Наиболее частые побочные эффекты (изжога, тошнота, головокружение, боли в эпигастральной области) зависят от дозы. Имеются единичные сообщения о бессоннице и возбуждении. При повторном назначении после отмены препарат переносился хорошо.

Цена на Аксамон в аптеках

Примерная цена на Аксамон составляет: 50 таблеток 20 мг – 700 руб., 10 ампул 5 мг/мл – 600 руб., 10 ампул 15 мг/мл – 2019 руб.

Инструкция по применению Аксамон и дозировки

Уколы Аксамон вводят внутримышечно и подкожно, таблетки принимают внутрь.

При заболеваниях периферической нервной системы принимают по 20мг три р/день.

При миастеническом синдроме, миастении, демиелинизирующих нарушениях нервной системы применяют повышенную дозировку: 20-40мг 5-6р/сутки.

Максимальная суточная доза 200 мг. Если один из приёмов был пропущен, то в следующий приём принимается обычная доза препарата.

Для остановки миастенического криза Аксамон вводят под кожу, внутримышечно по 5-15мг один или два р/сутки.

Для лечения болезни Альцгеймера и других видах слабоумия дозировка подбирается индивидуально, учитывается то, что вводить в сутки можно не более 200мг препарата, а продолжительность лечения должна быть не больше 1-12месяцев.

При назначении препарата в высоких дозах рекомендуется принимать его 4-5р/сутки с перерывом два или три часа.

Для стимулирования родов вводят 20мг Аксамона 1-3 раза с перерывом 1 час.

При демиелинизирующих поражениях нервной системы дозу можно увеличить до 20-40 мг 5-6 раз в сутки.

При кишечной атонии вводят 15-20мг два или три р/сутки на протяжении 1-2недель.

Побочные эффекты

Назначение Аксамон может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, гиперсаливация, тошнота, рвота, усиление перистальтики, диарея, желтуха.
  • Со стороны нервной системы: головокружение (после повторного введения), атаксия.
  • Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь.
  • Прочие: проявления м-холиностимулирующего действия – бронхоспазм, брадикардия.

Побочные эффекты возникают редко (в 6.5% случаев), выражены слабо и, как правило, не требуют отмены препарата.

С осторожностью назначается при язвенной болезни желудка, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, тиреотоксикозе. Необходимо учитывать способность ипидакрина повышать тонус матки.

Противопоказания

Противопоказано назначать Аксамон в следующих случаях:

  • эпилепсия;
  • повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • экстрапирамидных нарушениях, сопровождающихся гиперкинезами;
  • склонности к вестибулярным расстройствам;
  • стенокардии и брадикардии;
  • бронхиальной астме;
  • язвенной болезни в стадии обострения;
  • непроходимости кишечника или мочевыводящих путей;
  • беременности, лактации.
  • тиреотоксикозе;
  • возрасте до 18 лет.

Передозировка

Симптомы передозировки Аксамон – снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение артериального давления, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость и общая слабость.

Лечение – промывание желудка, использование м-холиноблокаторов (атропин, тригексифенидил (циклодол), метоциния йодид (метацин) и др.), симптоматическая терапия.

Аналоги Аксамон, список препаратов

При необходимости, заменить Аксамон можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Амиридин,
  2. Ипидакрин,
  3. Нейромидин
  4. Убретид,
  5. Прозерин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Аксамон, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Стоимость таблеток Аксамон 20 мг, 50 шт. в аптеках от 631 рубля.

Срок годности – 3 года.